यदि आपको बताया गया है कि आपको डायस्टोलिक डिसफंक्शन या डायस्टोलिक दिल की विफलता है , तो आपके और आपके डॉक्टर के लिए उपचार योजना तैयार करना महत्वपूर्ण है - दोनों आपके लक्षणों को रोकने और नियंत्रित करने के लिए, और इस स्थिति से मरने की संभावनाओं को कम करने के लिए।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए उपचार रणनीति
किसी भी स्तर की गंभीरता के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का इलाज करने के लिए सबसे अच्छी रणनीति है, इसमें योगदान करने वाली किसी भी अंतर्निहित स्थितियों की पहचान करने का प्रयास करना है, और फिर आक्रामक रूप से उनका प्रबंधन करना है।
विशेष रूप से, निम्नलिखित संभावनाओं को संबोधित किया जाना चाहिए:
आसीन जीवन शैली
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ कई लोग आदत से आसन्न जीवन जीते हैं, और आसन्न होने से डायस्टोलिक हृदय की समस्याओं का एक बड़ा योगदान कारक है। एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण का एक कार्यक्रम दिल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन को बेहतर बना सकता है और डायस्टोलिक डिसफंक्शन में बहुत उपयोगी हो सकता है। वास्तव में, एक अभ्यास कार्यक्रम ही एकमात्र उपचार है जिसे इस स्थिति के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रदर्शित किया गया है। शुरू करने के लिए आपको कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रम के बारे में संदर्भित करने के बारे में आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
उच्च रक्तचाप।
उच्च रक्तचाप के लिए आपको सावधानी से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। हाइपरटेंशन अक्सर उन लोगों में मौजूद होता है जिनके पास डायस्टोलिक डिसफंक्शन होता है, और यह निदान करने में मुश्किल हो सकता है। इससे भी बदतर, उच्च रक्तचाप अक्सर अपर्याप्त इलाज किया जाता है। लेकिन यदि आपके पास डायस्टोलिक डिसफंक्शन है, तो यह बेहद जरूरी है कि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त देखभाल करे कि आपका रक्तचाप इष्टतम सीमा में है।
कोरोनरी धमनी की बीमारी। (सीएडी)
डायनास्टोलिक डिसफंक्शन वाले लोगों को कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) की उपस्थिति के लिए भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए; अगर सीएडी का निदान किया जाता है, तो इसका आक्रामक व्यवहार किया जाना चाहिए। ओकल्ट (यानी, अनियंत्रित और असम्बद्ध) सीएडी डायस्टोलिक डिसफंक्शन का एक आम कारण है।
अलिंद विकम्पन।
यदि आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है , तो इस कार्डियाक एरिथिमिया का पर्याप्त इलाज किया जाना चाहिए। उन लोगों में जिनके पास डायस्टोलिक डिसफंक्शन और एट्रियल फाइब्रिलेशन है, लय नियंत्रण रणनीति को आम तौर पर रेट नियंत्रण रणनीति पर प्राथमिकता दी जाती है। ( एट्रियल फाइब्रिलेशन में लय नियंत्रण बनाम रेट नियंत्रण के बारे में पढ़ें।) हालांकि, यदि एक सामान्य हृदय ताल को बनाए रखा नहीं जा सकता है, तो दिल की दर नियंत्रण में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आमतौर पर एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण तेजी से दिल की दर हो सकती है डायस्टोलिक डिसफंक्शन वाले लोगों में कार्डियक फ़ंक्शन में महत्वपूर्ण गिरावट।
मधुमेह और मोटापा।
मधुमेह और मोटापा दोनों डायस्टोलिक डिसफंक्शन से जुड़े होते हैं। वजन कम करना और मधुमेह को अच्छे नियंत्रण में रखने से डायस्टोलिक डिसफंक्शन की खराब स्थिति को रोकने में मदद मिल सकती है।
सो सांस लेना श्वास
नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार, विशेष रूप से नींद की नींद की स्थिति , डायस्टोलिक डिसफंक्शन में महत्वपूर्ण योगदान दे सकती है। डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ लोग - विशेष रूप से यदि वे मोटापे से ग्रस्त हैं या नींद के विकृत सांस लेने के लक्षण हैं - नींद एपेने के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और यदि इसका निदान किया जाता है तो उनका इलाज किया जाना चाहिए।
डायस्टोलिक दिल की विफलता का उपचार
डायस्टोलिक दिल की विफलता का इलाज (जो हृदय रोग विशेषज्ञों को अब "संरक्षित निकास अंश के साथ दिल की विफलता" के रूप में संदर्भित किया जाता है ) एक चुनौती हो सकती है। क्लासिक सिस्टोलिक दिल की विफलता के विपरीत, जिसमें कई अध्ययनों ने विशिष्ट दवा उपचार के नियमों का खुलासा किया है जो मृत्यु दर में काफी सुधार करते हैं, ऐसे में कोई भी अध्ययन डायस्टोलिक दिल की विफलता के लिए उपलब्ध नहीं है। इसके अलावा, क्योंकि डायस्टोलिक दिल की विफलता में वेंट्रिकल्स छोटे और कठोर होते हैं (पतले और फ्लेसिड के बजाए), आमतौर पर क्लासिक दिल की विफलता में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं में डायस्टोलिक दिल की विफलता में वास्तव में खराब होने की संभावना होती है।
डायस्टोलिक दिल की विफलता के लिए ड्रग थेरेपी अक्सर शरीर से अतिरिक्त सोडियम और पानी को कम करने और फुफ्फुसीय भीड़ और एडीमा के लक्षणों को कम करने के लिए फ्यूरोसाइड (लासिक्स) जैसे मूत्रवर्धकों का उपयोग करने तक ही सीमित होती है। उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं भी महत्वपूर्ण हैं।
इसके अलावा, TOPCAT परीक्षण में, स्पिरोनोलैक्टोन (एक प्रकार का मूत्रवर्धक) के साथ उपचार डायस्टोलिक दिल की विफलता वाले लोगों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता को कम करने लग रहा था, लेकिन मृत्यु दर की दर को कम नहीं किया।
लेकिन डायस्टोलिक दिल की विफलता के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार उपरोक्त सूचीबद्ध कारकों को आक्रामक रूप से नियंत्रित करना है, जो डायस्टोलिक डिसफंक्शन के इलाज में महत्वपूर्ण हैं। इनमें से, व्यायाम प्रशिक्षण (अब आसन्न नहीं होने वाला) एकमात्र तरीका है जो नैदानिक अध्ययन में दिखाया गया है ताकि डायस्टोलिक दिल की विफलता वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सके।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन का पूर्वानुमान क्या है?
जिन लोगों को डायस्टोलिक दिल की विफलता का एपिसोड हुआ है, उनमें गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली हृदय स्थिति है। जबकि क्लासिक सिस्टोलिक दिल की विफलता वाले मरीजों के मुकाबले उनका समग्र पूर्वानुमान कुछ हद तक बेहतर हो सकता है, यह अभी भी काफी कम हो गया है। यही कारण है कि इस निदान से जुड़े सभी अंतर्निहित स्थितियों को प्रबंधित करने का प्रयास करके डायस्टोलिक दिल की विफलता वाले किसी भी व्यक्ति को आक्रामक तरीके से इलाज किया जाना चाहिए।
उन लोगों के लिए जिन्हें डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान किया गया है, लेकिन जिनके दिल की विफलता के लक्षण नहीं हैं, सबूत जमा हो रहे हैं कि इन व्यक्तियों की सामान्य से अधिक मृत्यु दर भी है। यह खोज आश्चर्यजनक नहीं होनी चाहिए जब आप डायस्टोलिक डिसफंक्शन के अंतर्निहित कारणों पर विचार करते हैं, डॉक्टरों की प्रवृत्ति इन दोनों में से सबसे आम (यानी, उच्च रक्तचाप और अनियंत्रित कोरोनरी धमनी रोग) को "उपक्रम" करने के लिए प्रेरित करती है, और अधिकांश लोगों में कठिनाई होती है आदत से आसन्न जीवन शैली बदलना, और वजन कम करना।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन एक महत्वपूर्ण शर्त है कि, कम से कम, अंतर्निहित कारणों और फिर आक्रामक उपचार के लिए सावधानीपूर्वक खोज करना चाहिए। डायस्टोलिक डिसफंक्शन का पर्याप्त उपचार अच्छे परिणाम की संभावना में काफी सुधार कर सकता है।
> स्रोत:
> बोरलाग बीए, पॉलस डब्ल्यूजे। संरक्षित निकास फ्रैक्चर के साथ दिल की विफलता: पैथोफिजियोलॉजी, निदान, और उपचार। यूरो हार्ट जे 2011; 32: 670।
> पिट बी, पेफर एमए, असमान एसएफ, एट अल। संरक्षित निकास फ्रैक्चर के साथ दिल की विफलता के लिए स्पायरोनोलैक्टोन। एन इंग्लैंड जे मेड 2014; 370: 1383।
> येंसी सीडब्ल्यू, जेसप एम, बोज्कर्ट बी, एट अल। 2013 एसीसीएफ / एएचए दिशानिर्देश प्रबंधन के लिए दिल की विफलता: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की एक रिपोर्ट। जे एम कॉल कार्डिओल 2013; 62: e147।