पुरुषों को बीमारी के लिए अधिक जोखिम है
हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण यकृत की सूजन है। वैश्विक स्तर पर, हैपेटाइटिस बी के 400 मिलियन से अधिक पुरानी वाहक हैं। 200,000 लोग जो अमेरिका में हर साल हेपेटाइटिस बी अनुबंध करते हैं, 10 से 15,000 बीमारी का पुराना रूप विकसित करने के लिए आगे बढ़ते हैं। महिलाओं को हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के पुराने वाहक बनने की तुलना में छह गुना अधिक संभावना है, लेकिन इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं।
हेपेटाइटिस बी के प्रकार
हेपेटाइटिस बी वायरस प्राप्त करने वाले वयस्कों में से 95 प्रतिशत वायरस को साफ़ करते हैं और बीमारी का पुराना रूप नहीं लेते हैं। कुछ लोगों के पास कुछ लक्षण हैं या कोई भी नहीं है, इसलिए यह नहीं पता कि उनके पास एचबीवी है या वे इसे प्राप्त कर चुके हैं।
कई वयस्क छह महीने के भीतर वायरस को पूरी तरह से साफ़ कर देंगे। अच्छी खबर यह है कि संक्रमण से लड़ने वाले सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का मतलब है कि जिन लोगों को यह मिला है उन्हें कभी भी एचबीवी के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी-वे प्रतिरक्षा होगी।
हेपेटाइटिस बी संक्रमण के तीन प्रकार हैं:
- हेपेटाइटिस बी के स्वस्थ पुराने वाहक दूसरों के लिए संक्रामक नहीं हैं और, हालांकि सामान्य जनसंख्या की तुलना में उन्हें सिरोसिस और यकृत कैंसर का थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है, वे ज्यादातर सामान्य जीवन जीते हैं। अगर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली दबाने लगती है, जैसे गंभीर बीमारी के दौरान, कैंसर या एड्स जैसी बीमारियों या स्टेरॉयड जैसी दवाओं के साथ इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवाओं के उपचार के दौरान वायरस पुन: सक्रिय हो सकता है।
- पुरानी संक्रामक हेपेटाइटिस बी अत्यधिक संक्रामक है। उस व्यक्ति के पास बहुत सूजन और क्षतिग्रस्त यकृत हो सकता है जब भी व्यक्ति के पास कुछ या कोई लक्षण न हो। इस प्रकार के हेपेटाइटिस बी वाले लोगों में सिरोसिस की ओर अग्रसर प्रगतिशील बीमारी होने की संभावना अधिक होती है । केवल पांच से 10 प्रतिशत में एक स्वचालित अनुमोदन होता है, दूसरों के लिए noninfectious बन जाता है, और कोई और कम या न्यूनतम यकृत क्षति को बनाए रखने, हालांकि कभी-कभी वायरस का पुनर्सक्रियण होता है।
- क्रोनिक उत्परिवर्ती हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी वायरस के अनुवांशिक मेकअप के स्थायी परिवर्तन के साथ वायरस का एक उत्परिवर्तित तनाव है। इसके साथ लोगों को दूसरों के लिए संक्रामक होने की संभावना है और यह बीमारी के अन्य रूपों की तुलना में उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी माना जाता है।
हस्तांतरण
हेपेटाइटिस बी प्रदूषित शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से फैलता है जैसे:
- रक्त
- पसीना
- आँसू
- लार
- वीर्य
- योनि स्राव
- मासिक धर्म रक्त
- स्तन का दूध
एक संक्रमित व्यक्ति के रूप में एक ही सिरिंज का उपयोग करते समय ट्रांसमिशन भी हो सकता है, जैसे 1 9 75 से पहले रक्त संक्रमण प्राप्त करना (रक्त आपूर्ति अब अधिकांश देशों में प्रदर्शित होती है) और टैटू या शरीर भेदी हो रही है।
हेपेटाइटिस बी को प्रसव के दौरान मां से बच्चे तक, चिकित्सकीय प्रक्रियाओं के दौरान, व्यावसायिक जोखिम के दौरान, और यौन संभोग के दौरान प्रसारित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस बी होने का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति अन्य लोगों के लिए संक्रामक है, केवल कुछ लोग एचबीवी के साथ संक्रामक हैं।
संकेत और लक्षण
लोगों को पता चल सकता है कि उनके पास हेपेटाइटिस है। चूंकि कभी-कभी थकान से परे कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षणों के दौरान इसका निदान किया जा सकता है-कभी-कभी असंबद्ध कारणों के लिए, जैसे रक्त दान देने से पहले, बीमा उद्देश्यों के लिए, सामान्य स्वास्थ्य जांच के लिए, या जब काम से संबंधित चोटों के बाद।
तीव्र हेपेटाइटिस बी
अपने गंभीर रूप में, हेपेटाइटिस बी के लक्षण व्यक्ति को बेहद बीमार महसूस कर सकते हैं। अन्य लोग मान सकते हैं कि उनके पास फ्लू है जबकि कुछ को कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
लक्षणों में जांदी, बुखार, पेट दर्द, खराब भूख, मतली, उल्टी, थकान, काले रंग के मूत्र, हल्के रंग के मल, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द , और दांत शामिल हैं। यकृत भी बढ़ाया जा सकता है और निविदा।
फुलमिनेंट हेपेटाइटिस तीव्र हेपेटाइटिस का एक गंभीर लेकिन दुर्लभ रूप है। यह थकान और मतली से शुरू हो सकता है, लेकिन, कुछ हफ्तों के भीतर, लक्षण और लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। जौनिस विकसित होने के लगभग दो सप्ताह बाद, एन्सेफेलोपैथी विकसित होती है।
एन्सेफेलोपैथी विकलांग या बदली मानसिक स्थिति की स्थिति है। अपने हल्के रूप में, कुछ अल्पकालिक स्मृति हानि, भूलना, भाषण की गड़बड़ी, छोटे व्यवहार व्यक्तित्व या व्यवहार में परिवर्तन, या नींद के पैटर्न में परिवर्तन हो सकते हैं।
अपने गंभीर रूप में, एक व्यक्ति को स्मृति की गंभीर हानि (तिथि, वर्ष, अपना नाम या पता नहीं जानना), भ्रम, अनुचित व्यवहार, खराब समन्वय, क्षुद्रग्रह (हाथों की अनियंत्रित फ़्लैपिंग), भ्रूण हेपेटिकस ( गंध की गंध सांस), और कोमा। इस प्रकार के दुर्लभ हेपेटाइटिस वाले 85 प्रतिशत लोगों को यकृत प्रत्यारोपण के बिना मर जाएगा।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
फिर, संकेत और लक्षण भिन्न हो सकते हैं और कई लोग इस बात से अनजान होंगे कि कुछ भी गहरा गलत है या केवल अस्पष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं। इनमें हल्के या बेचैन थकान, पीलिया और एक बड़ा यकृत शामिल हो सकता है। दुर्भाग्यवश, अगर पुरानी हेपेटाइटिस को शरीर द्वारा साफ़ नहीं किया जाता है या सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है, तो जिगर की बीमारी या जिगर की विफलता का परिणाम हो सकता है।
नैदानिक रक्त परीक्षण
रक्त परीक्षण रोग की उपस्थिति और क्या प्रभावित होता है दिखाएगा। हेपेटाइटिस बी सेरोलॉजी रक्त परीक्षण वायरस के विभिन्न उपभेदों के रूप में हेपेटाइटिस के प्रकार का सटीक निदान देगा।
जिगर का कार्य
ये रक्त परीक्षण दिखाते हैं कि जिगर कितना अच्छा काम कर रहा है लेकिन यह हमारे शरीर में यकृत के लिए जिम्मेदार सभी और विविध कार्यों का सटीक आकलन नहीं करता है। वे यकृत एंजाइम, ट्रांसमिनेजिस और कोलेस्टैटिक एंजाइम, बिलीरुबिन और यकृत प्रोटीन के स्तर की जांच करते हैं, जिनमें से सभी यकृत वायरस से प्रभावित हो सकते हैं।
रक्त में ट्रांसमिनेज के उच्च स्तर हमेशा प्रकट नहीं होते हैं कि जिगर सूजन या क्षतिग्रस्त है। इन में ऊंचाई आनुवंशिक जिगर की बीमारी, यकृत ट्यूमर, और दिल की विफलता के परिणामस्वरूप भी हो सकती है। एएसटी और एएलटी ट्रांसमिनेज की सामान्य श्रेणियां क्रमशः 0 से 40 आईयू / एल और 0 से 45 आईयू / एल हैं। पुरानी हेपेटाइटिस बी में, आमतौर पर सामान्य श्रेणी से स्तर दो से तीन गुना अधिक होते हैं।
लिवर प्रोटीन
यकृत द्वारा निर्मित अल्बुमिन, प्रोथ्रोम्बीन और इम्यूनोग्लोबुलिन-प्रोटीन-चेक किए जाते हैं और असामान्य स्तर गंभीर यकृत विकार का संकेतक होते हैं। Prothrombin समय भी निर्धारित करने की जरूरत है, क्योंकि यकृत रक्तस्राव रोकने के लिए आवश्यक कई clotting कारकों पैदा करता है।
लीवर बायोप्सी
लिवर बायोप्सी मुख्य और सबसे सटीक नैदानिक प्रक्रियाओं में से एक है जो यह निर्धारित कर सकती है कि यकृत के साथ क्या गलत है और यह कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गया है। चूंकि अधिकांश यकृत रोग पूरे अंग को समान रूप से प्रभावित करते हैं, बायोप्सी द्वारा प्राप्त छोटा नमूना, आमतौर पर स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत किया जाता है, यह कोई असामान्यता दिखाएगा। ज्यादातर के लिए, निर्देशित यकृत बायोप्सी एक सुरक्षित और कुशल नैदानिक उपकरण है।
इलाज
एफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) ने दो दवा प्रकारों, अल्फा इंटरफेरॉन और लैमिवाइडिन को मंजूरी दे दी है। इंजेक्शन द्वारा दिए गए अल्फा इंटरफेरॉन, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है और इसे 16 सप्ताह तक प्रशासित किया जाता है। यह बहुत महंगा है और इसमें कई दुष्प्रभाव हैं, उनमें से कुछ गंभीर हैं। 52 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से लिया गया Lamivudine, हालांकि इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं, इंटरफेरॉन के रूप में लंबे समय तक स्थायी नहीं है। विश्राम एक आम विशेषता है और इसका उपयोग एंटीवायरल प्रतिरोध का कारण बन सकता है।
सफल उपचार कार्यक्रमों में दवाओं के लिए प्रतिक्रिया दर परिवर्तनीय हैं। 2002 में, एफडीए ने बताया कि यह "एएलटी स्तर वाले रोगियों में 50 प्रतिशत से अधिक सामान्य की ऊपरी सामान्य सीमा से पांच गुना अधिक है, लेकिन एएलटी स्तर वाले मरीजों में ऊपरी सीमा से दो गुना कम से कम (20 प्रतिशत से 35 प्रतिशत) सामान्य रूप से। एएलटी स्तर वाले मरीजों में सामान्य की ऊपरी सीमा से दो गुना कम, प्रतिक्रिया दर खराब होती है और चिकित्सा को स्थगित कर दिया जाना चाहिए। "
एक नई दवा प्रकार-न्यूक्लियोटाइड एनालॉग एडिफोविर डिपिवोक्सिल (हेपसेरा) - एक संभावित तीसरा विकल्प है और सितंबर 2002 में हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।
तीव्र हेपेटाइटिस बी
तीव्र हेपेटाइटिस बी को आराम से और तरल पदार्थ के साथ रूढ़िवादी रूप से माना जाता है। आपको बिस्तर आराम की आवश्यकता नहीं हो सकती है; यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितना बीमार महसूस करते हैं।
यदि आप इसके ऊपर हैं, तो कोई कारण नहीं है कि आपको काम पर क्यों नहीं जाना चाहिए। स्वस्थ जीवन जीना महत्वपूर्ण है, इसलिए धूम्रपान करना बंद करें (कड़ी मेहनत करें!) और स्वस्थ भोजन खाएं। निश्चित रूप से कुछ महीनों के लिए अल्कोहल छोड़ दें क्योंकि जिगर को ठीक होने के लिए समय चाहिए।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी
उन लोगों के लिए जिनके शरीर वायरस को साफ़ करने में असमर्थ हैं, एचबीवी एक पुरानी स्थिति बन जाएगी। बहुत समय पहले हेपेटाइटिस बी के लिए कोई इलाज नहीं था; हालांकि, अब कई उपचार उपलब्ध हैं जो बहुत प्रभावी साबित हो रहे हैं।
भविष्य बहुत उज्ज्वल दिख रहा है और वैज्ञानिक और दवा कंपनियां उम्मीद कर रही हैं कि अगले कुछ सालों में एक इलाज की खोज की जाएगी जो पुराने हेपेटाइटिस बी के साथ हर किसी के लिए इलाज की पेशकश करेगी।
एंटीवायरल थेरेपी के साथ उपचार पुराने हेपेटाइटिस बी वाले लोगों के लिए उपलब्ध है हालांकि सभी संक्रमित व्यक्तियों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार हेपेटाइटिस बी वायरस के दमन और सक्रिय यकृत रोग को रोकने के उद्देश्य से है।
रोग का निदान
- क्रोनिक हैपेटाइटिस बी के लगभग दो प्रतिशत लोग हर साल सिरोसिस विकसित करने के लिए जाते हैं।
- पांच वर्षों से अधिक, सिरोसिस विकसित करने की संचयी संभावना 15 से 20 प्रतिशत है।
- सिरोसिस विकसित होने के बाद पांच वर्ष की जीवित रहने की दर 52 से 80 प्रतिशत के बीच है।
- यदि अपरिवर्तित सिरोसिस (रक्तस्राव और एन्सेफेलोपैथी जैसी जटिलताओं के साथ सिरोसिस) विकसित होता है, तो जीवित रहने की दर 14 से 32 प्रतिशत के बीच घट जाती है।
- यकृत कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ, दुनिया भर में लगभग दस लाख लोग हेपेटाइटिस बी की जटिलताओं से सालाना मर जाते हैं।
निम्न कारकों वाले लोगों के लिए निदान कम अनुकूल है:
- गरीब सामान्य स्वास्थ्य
- अपर्याप्त स्वास्थ्य प्रणालियों तक पहुंच, धन की कमी, खराब स्वच्छता इत्यादि।
- बढ़ी उम्र
- हेपेटाइटिस डी और हेपेटाइटिस बी के संक्रमण एक साथ
- हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी के संक्रमण एक साथ
- उन्नत हेपेटाइटिस
- क्रोनिक हेपेटाइटिस के निदान के बाद अल्कोहल की लगातार खपत
नोट: हेपेटाइटिस डी (एचडीवी) हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ ही मौजूद हो सकता है। हेपेटाइटिस डी को हेपेटाइटिस बी के रूप में उसी तरह प्रसारित किया जाता है और एचबीवी (सह-संक्रमण) या उसके बाद एचबीवी संक्रमण के बाद पकड़ा जा सकता है। सह-संक्रमण शरीर को अच्छी तरह से साफ़ करने के लिए जाना जाता है (9 0 से 95 प्रतिशत)। अतिसंवेदनशीलता के मामले में, 70 से 95 प्रतिशत एचडीवी का अधिक गंभीर पुरानी रूप है।
निवारण
एक टीका उपलब्ध है और उन लोगों के लिए जोखिम या जोखिम के संपर्क में सलाह दी जाती है। हेपेटाइटिस बी और बीमारी के पुराने रूप को रोकने में टीका 90 से 95 प्रतिशत प्रभावी है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के सत्तर नौ प्रतिशत ने सार्वभौमिक बचपन हेपेटाइटिस बी टीकाकरण नीति अपनाई है। दुर्भाग्यवश, टीकाकरण की लागत और इस वायरस के संचरण के सरल साधनों का मतलब है कि हेपेटाइटिस बी संक्रमण की समग्र घटनाएं बढ़ती जा रही हैं।
जो लोग जानते हैं कि वे हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमित वाहक हैं, वे दूसरों को संक्रमित करने से रोकने के लिए सावधानी बरत सकते हैं। इनमें दूषित कचरे का उचित निपटान, अलग टूथब्रश और कैंची का उपयोग करके , दूसरों के साथ सुई और सिरिंज साझा नहीं करना, हमेशा कंडोम का उपयोग करना और गुदा संभोग से परहेज करना शामिल है ।
यदि आपके काम में उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में काम करना शामिल है, तो आपको सावधानी बरतने और अपने भविष्य के स्वास्थ्य पर होने वाले किसी भी प्रभाव पर सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हेपेटाइटिस बी से संक्रमित सभी लोगों को संभावित संक्रमण को रोकने के लिए हेपेटाइटिस ए टीका मिलनी चाहिए।
परछती
यदि आपको पता चलता है कि आपके पास हैपेटाइटिस बी है, निराशा मत करो। हेपेटोलॉजी में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर को सर्वोत्तम उपचार पर सलाह दें और वायरस से लड़ने के लिए आप अपने स्वास्थ्य को अधिकतम कैसे कर सकते हैं।
आप तनहा नहीं हैं, याद रखें। हैपेटाइटिस बी के साथ लाखों लोग हैं इंटरनेट के माध्यम से एक स्थानीय सहायता समूह खोजें या अपनी चिकित्सा टीम से पूछें जो आपकी देखभाल प्रदान कर रहा है कि आपके लिए कौन सी सहायता प्रणाली उपलब्ध है।