मैकुलर विघटन का एक अवलोकन

मैकुलर अपघटन, जिसे अक्सर आयु से संबंधित मैकुलर अपघटन (एआरएमडी या एएमडी) कहा जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में अंधापन का मुख्य कारण है। स्थिति मुख्य रूप से 65 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। कुछ लोगों को प्रभावित करने वाली कुछ मैक्रुलर जटिलताओं को मैकुलर अपघटन के रूप में जाना जा सकता है, लेकिन शब्द आमतौर पर आयु से संबंधित मैकुलर अपघटन को संदर्भित करता है।

एएमडी तीव्र, केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना के संवेदनशील भाग, मैक्यूला को प्रभावित करता है। एएमडी का इलाज किया जा सकता है, हालांकि ठीक नहीं हुआ।

आयु से संबंधित मैकुलर अपघटन के दो प्रमुख प्रकार हैं :

• सूखी (गैर-Neovascular) एएमडी
  सूखी एएमडी, जिसे गैर-निष्पादक मैकुलर अपघटन भी कहा जाता है, सबसे आम प्रकार है, जो सभी एएमडी मामलों में से लगभग 9 0 प्रतिशत है। शुष्क एएमडी में, आंख की वर्णक कोशिकाओं में एक अवलोकन करने योग्य परिवर्तन होता है, जिससे depigmentation, वर्णक clumping, और drusen (रेटिना के तहत पीले जमा) के क्षेत्रों को छोड़ दिया जाता है।
  
  सूखी एएमडी आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे प्रगति करता है। तीन चरणों हैं: प्रारंभिक, मध्यवर्ती, और उन्नत। सबसे शुरुआती चरण ड्रूसन और सामान्य दृष्टि या हल्के दृश्य हानि द्वारा विशेषता है। केंद्रीय दृष्टि हानि बढ़ जाती है, अतिरिक्त ड्रसन प्रकट हो सकता है या बड़ा हो सकता है, और स्थिति बढ़ने के रूप में वर्णक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। दृष्टि हानि की डिग्री शुष्क एएमडी के साथ बदलती है लेकिन शायद ही कभी कानूनी अंधापन में प्रगति होती है। मैकुलर ऊतक एट्रोफी और हल्का स्कार्फिंग विकसित हो सकता है।
  

• गीले (नवविवाहित) एएमडी
  गीले एएमडी सभी एएमडी मामलों के लगभग 10 प्रतिशत के लिए खाते हैं। एएमडी के शुष्क रूप वाले लोग अधिक गंभीर गीले रूप में प्रगति कर सकते हैं। नई रक्त वाहिका वृद्धि (neovascularization) रेटिना के नीचे होता है। हालांकि ये जहाजों नए हैं, वे प्रकृति में कमजोर हैं। रक्त और तरल पदार्थ नए रक्त वाहिकाओं से बाहर निकलते हैं, अक्सर मैक्यूला उठाते हैं और दृश्य विकृति पैदा करते हैं, संभावित रूप से स्थायी ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप। स्कार्फिंग हो सकती है, जिससे दृष्टि का महत्वपूर्ण नुकसान होता है और कई बार कानूनी अंधापन होता है।

अन्य मैकुलर अपघटन निदान में शामिल हैं:

• भौगोलिक मैकुलर विघटन
  भौगोलिक मैकुलर अपघटन शुष्क मैकुलर अपघटन का एक उन्नत रूप है। यहां, रेटिना वर्णक उपकला कोशिकाओं (आरपीई) के नुकसान का एक सामान्य, बड़ा क्षेत्र है। आरपीई, जो आंख की पीठ को एक विशेष लाल-नारंगी रंग देता है, आंखों, छड़ और शंकु के फोटोरिसेप्टर्स को पोषित करने में मदद करता है। नतीजतन, आरपीई में बीमारी का कारण बनने वाला कुछ भी अंततः रेटिना में छड़ और शंकु को प्रभावित करेगा।
  
  इसे "भौगोलिक" कहा जाता है क्योंकि खोए गए आरपीई के बड़े क्षेत्र एक स्वस्थ रेटिना के समुद्र से घिरे महाद्वीपों की तरह दिखाई देते हैं। कभी-कभी इसे आरपीई ड्रॉपआउट के रूप में वर्णित किया जाता है। आमतौर पर, कोई द्रव रिसाव या रक्तस्राव नहीं होता है, और दृष्टि का नुकसान बहुत धीरे-धीरे होता है। डॉक्टर जीन थेरेपी और आरपीई प्रत्यारोपण उपचार का अध्ययन कर रहे हैं।
  
• किशोर मैकुलर विघटन
  किशोर मैकुलर डाइस्ट्रोफी या अपघटन विरासत में मिलता है और युवा लोगों और बच्चों को प्रभावित करता है। आम तौर पर, यह स्थिति ऑटोसोमल रीसेसिव होती है, जिसका अर्थ है कि यह तब विकसित होता है जब एक बच्चे को प्रत्येक माता-पिता से एक अवशिष्ट जीन प्राप्त होता है। किशोर मैक्रुलर अपघटन पक्ष दृष्टि या परिधीय दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है। जो लोग किशोर मैक्रुलर अपघटन विकसित करते हैं वे केंद्रीय दृष्टि खो देते हैं और अंधे नहीं बनते हैं। किशोर मैक्रुलर अपघटन के दो मुख्य रूप हैं: स्टार्गर्ड की बीमारी और विटेलिफॉर्म मैकुलर डिस्ट्रॉफी।

लक्षण

मैकुलर अपघटन में दृष्टि का नुकसान इतना धीरे-धीरे है कि आप इसे शुरुआत में नहीं देख सकते हैं। आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है और वस्तुओं विकृत दिखाई दे सकती हैं। एएमडी वाले कुछ लोग शब्दों में लापता अक्षरों की शिकायत कर सकते हैं या छोटे प्रिंट को देखने में कठिनाई हो सकते हैं।

जैसे ही स्थिति बढ़ती है, केंद्रीय दृष्टि का गहरा नुकसान या भूरा हो सकता है, जबकि परिधीय दृष्टि अपरिवर्तित बनी हुई है। कभी-कभी, रंग दृष्टि बदल दी जा सकती है।

एएमडी के लक्षण भी मौजूद होंगे, हालांकि उन्हें आंखों के स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा सबसे अच्छा पता चला है।

कारण

अग्रिम उम्र से संबंधित मैकुलर गिरावट का सबसे आम प्रकार।

आयु से संबंधित मैकुलर अपघटन के विकास के लिए कई अन्य ज्ञात जोखिम कारक भी हैं:

• आयु
• धूम्रपान
• परिवार के इतिहास
• हल्की आंखों का रंग
• उच्च रक्तचाप
• सूर्य अनावरण
• हृदय रोग
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मोटापा
• महिला लिंग
• दूरदर्शिता

आपका पर्यावरण एएमडी के विकास में भी योगदान दे सकता है, और वर्तमान शोध जीन पर ध्यान केंद्रित कर रहा है जो एएमडी के विकास के जोखिम को बढ़ा या घटा सकता है।

निदान

एक ऑप्टिमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यापक आंख परीक्षा के बाद एएमडी का निदान किया जाता है।

दूरी और नज़दीकी दृष्टि भी मापा जाता है। अंधेरे धब्बे, रेखाओं को लहराते हुए, या दृष्टि में विकृतियों का पता लगाने के लिए "एम्सलर ग्रिड" नामक एक परीक्षण किया जाता है। एक फैला हुआ रेटिना परीक्षा डॉक्टर को मैक्यूला के एक विशाल दृश्य को देखने की अनुमति देती है।

आपका आंख डॉक्टर इस तरह के संकेतों की तलाश करेगा:

• सेलुलर मलबे के निर्माण के कारण, ड्र्यूसेन और मैक्यूला में वर्णक कोशिकाओं में परिवर्तन
• नया रक्त वाहिका विकास (नवविवाहीकरण): रेटिना में ऑक्सीजन की एक अनुमानित कमी रासायनिक मध्यस्थों को संकेत दे सकती है जो इसका कारण बनती हैं।
• द्रव या रक्त जो रेटिना ऊतक में लीक हो गए हैं (नए रक्त वाहिकाओं के कारण, जो कमजोर होते हैं)

अगर एएमडी पर संदेह है, डाई इंजेक्शन टेस्ट, फ्लोरोसिसिन एंजियोग्राफी (एफए) का आदेश दिया जा सकता है। एक और नैदानिक ​​परीक्षण, ऑप्टिकल समेकन टोमोग्राफी (ओसीटी), भी किया जा सकता है। यदि एएमडी का पता चला है, तो एक रेटिना विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल अगले आता है।

इलाज

मैकुलर अपघटन के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है। एएमडी उपचार बीमारी की प्रगति में देरी या कम करने पर केंद्रित है और इसके चरण के आधार पर भिन्न होता है।

आयु से संबंधित आई रोग अध्ययन (एआरईडीएस) के आधार पर, विटामिन सी और ई, बीटा कैरोटीन और जिंक युक्त पोषक तत्वों की खुराक को कुछ लोगों में शुष्क एएमडी की उन्नत एएमडी में 28 प्रतिशत तक धीमा या देरी दिखाई दे रही थी। ।

गीले एएमडी के लिए उपचार neovascularization से द्रव रिसाव को रोकने पर केंद्रित है। फोटोकॉगुलेशन और मैकुलर ट्रांसलेशन जैसे प्रक्रियाएं परिवर्तनीय परिणामों के साथ की गई हैं। मैकुलर अपघटन के इलाज के लिए एंटी-संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) दवाओं का उपयोग किया जा रहा है। इन दवाओं को सीधे आंखों में इंजेक्शन दिया जाता है और नए रक्त वाहिकाओं को बनाने से रोकने के लिए कार्य किया जाता है।

यदि आपके पास एएमडी के कारण महत्वपूर्ण दृष्टि हानि है, तो कम दृष्टि केंद्र और डॉक्टर उत्पाद या गृह संशोधनों की सिफारिश कर सकते हैं जो कार्यात्मक दृष्टि को वापस दे सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं । इनमें से कुछ उपकरणों में उच्च शक्ति वाले पढ़ने वाले चश्मे या बिफोकल्स, टेलीस्कोपिक लेंस, हाथ से आयोजित डिवाइस, मैग्निफायर और बंद सर्किट टीवी शामिल हैं। अन्य अनुशंसाएं, जैसे बड़े क्रमांकित घड़ियों और स्टोव डायल, बड़ी प्रिंट बुक, लेखन टेम्पलेट्स और इलेक्ट्रॉनिक टॉकिंग डिवाइस का उपयोग करना, मैकुलर अपघटन के साथ आपकी जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार कर सकता है।

परछती

मैकुलर अपघटन के दृष्टि हानि के साथ रहने के लिए जीवनशैली अनुकूलन करने की आवश्यकता हो सकती है। प्रभावित होने वाले जीवन के महत्वपूर्ण पहलुओं में ड्राइविंग, रीडिंग और संचालन ठीक मोटर कार्यों को शामिल किया जाता है, जिनमें सिलाई और उपकरण का उपयोग करने जैसी दृष्टि की पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, गतिविधियों पर संदेह होने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन दूसरों में, सहायक उपकरण (जैसे मैग्निफायर) और संशोधन आपको मदद कर सकते हैं और आपको जारी रखने की अनुमति दे सकते हैं।

सोशल सपोर्ट सहायक है, न कि आपको समायोजित करने में मदद करने के लिए बल्कि यदि आवश्यक हो तो आपको रोज़ाना के कार्यों में सहायता भी मिलती है। आप सार्वजनिक परिवहन जैसे प्रसाद की खोज पर भी विचार कर सकते हैं।

से एक शब्द

अपने पूरे जीवन में अपने नियमित स्वास्थ्य रखरखाव के हिस्से के रूप में नियमित रूप से आंख परीक्षाएं प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, भले ही आपके पास दृष्टि हानि न हो। यदि मूल्यांकन दर्शाते हैं कि आपके पास मैकुलर अपघटन के शुरुआती संकेत हैं, तो सुनिश्चित करें कि आगे बढ़ने से स्थिति को रोकने के लिए सुझाए गए चरणों का अनुशंसा करें और अनुशंसित चरणों का पालन करें, क्योंकि यह दृष्टि हानि को रोकने में एक अंतर डाल सकता है।

> स्रोत:

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