बच्चे किशोर संधिशोथ विकसित कर सकते हैं

युवा अपने दर्द को समझ नहीं सकते हैं

जब ज्यादातर लोग गठिया के बारे में सोचते हैं, तो वे इसे बच्चों के साथ नहीं जोड़ते हैं। गठिया के बारे में सबसे आम गलतफहमी यह है कि यह एक पुरानी व्यक्ति की बीमारी है। हकीकत में, गठिया लगभग 300,000 अमेरिकी बच्चों सहित सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

16 वर्ष से कम आयु के युवा लोगों और बच्चों में, गठिया वयस्कों की तुलना में अलग-अलग वर्गीकृत किया जाता है।

बच्चों में बीमारी का कोर्स आम तौर पर वयस्कों से अलग होता है। बच्चों को विभिन्न लक्षणों का अनुभव होता है और आम तौर पर अधिक अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

बचपन के गठिया को किशोर गठिया या किशोर आइडियोपैथिक गठिया कहा जाता है। इसे किशोर रूमेटोइड गठिया (जेआरए) भी कहा जाता है, हालांकि यह एक पुराना शब्द है।

किशोर संधिशोथ सब्सक्रिप्शन

दशकों से, किशोर गठिया को तीन मुख्य सबसेट में विभाजित किया गया था, प्रत्येक लक्षणों के एक अलग पैटर्न के साथ विभिन्न जोड़ों को प्रभावित करता है:

• पॉलीआर्टिकुलर किशोर गठिया
• पौष्टिक किशोर गठिया
• प्रणालीगत किशोर गठिया

2001 में, इंटरनेशनल लीग ऑफ एसोसिएशन फॉर रूमेटोलॉजी (आईएलएआर) ने मुख्य रूप से शोध उद्देश्यों के लिए किशोर गठिया को अधिक उपप्रकारों में विभाजित किया। किशोर आइडियोपैथिक गठिया के सात उपप्रकारों को विकसित करना और विस्तार करना जारी रहेगा क्योंकि किशोर आइडियोपैथिक गठिया के बारे में और अधिक सीखा है। बुनियादी समझ विकसित करने के लिए, सबसे पहले किशोर गठिया के मूल तीन उप-समूहों पर विचार करें।

पॉलीआर्टिक्युलर रोग

पॉलीआर्टिक्युलर बीमारी कई जोड़ों की एक बीमारी है। इस तरह के किशोर गठिया पांच से अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है और वयस्क रूमेटोइड गठिया के समान होता है। लड़कियां लड़कों की तुलना में पॉलीआर्टिकुलर बीमारी विकसित करने की संभावना से दोगुनी होती हैं। जोड़ आमतौर पर सममित रूप से प्रभावित होते हैं (दोनों तरफ)।

अक्सर हाथों के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं, साथ ही साथ अन्य जोड़ भी प्रभावित होते हैं। कम ग्रेड बुखार, वजन घटाने, और एनीमिया हो सकता है, साथ ही गंभीर मामलों में वृद्धि की समस्याएं भी हो सकती हैं।

पॉलीआर्टिक्युलर बीमारी वाले अधिकांश बच्चे रूमेटोइड कारक के लिए नकारात्मक होते हैं और उनका पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है। रूमेटोइड कारक के लिए सकारात्मक होने वाले बच्चों की अल्पसंख्यक पुरानी, ​​प्रगतिशील विनाश और संयुक्त क्षति के लिए अधिक जोखिम लगती है।

पाउसार्टिक्युलर रोग

पाउसार्टिक्युलर बीमारी किशोर गठिया का प्रकार है जो चार या कम जोड़ों को प्रभावित करती है। सबसे अधिक प्रभावित घुटनों, कोहनी, कलाई, और एड़ियों हैं। जोड़ आमतौर पर असमान रूप से प्रभावित होते हैं (यानी, शरीर के एक तरफ प्रभावित संयुक्त, दोनों नहीं)। इसे किशोर गठिया का सबसे आम प्रकार माना जाता है और बीमारी से 50 प्रतिशत से अधिक बच्चों को प्रभावित करता है। पाउसार्टिक्युलर किशोर गठिया ज्यादातर लड़कियों को प्रभावित करता है। पॉसीआर्टिक्युलर बीमारी वाले लोगों में आमतौर पर एक सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) परीक्षण होता है और इन्हें सूजन की आंख की स्थिति, इरिडोकैक्लाइटिस के लिए प्रवण होता है। पाउसार्टिक्युलर किशोर गठिया वाले बच्चे आमतौर पर अच्छी तरह से करते हैं। नए वर्गीकरण में, इस प्रकार के किशोर गठिया को ओलिगोर्टिकुलर किशोर इडियोपैथिक गठिया के रूप में जाना जाता है।

दैहिक बीमारी

सिस्टमिक बीमारी सामान्यीकृत लक्षणों से शुरू होती है जो जोड़ों के अलावा आंतरिक अंगों और शरीर के हिस्सों को प्रभावित करती हैं। किशोर गठिया का यह रूप कम से कम आम है और बीमारी से केवल 10 प्रतिशत बच्चों को प्रभावित करता है। सिस्टमिक बीमारी अक्सर बुखार से शुरू होती है जो आने और जाने लगती है, सप्ताह या महीनों तक चलती है। जांघों और छाती पर एक हल्का रंग का दांत मौजूद हो सकता है। प्रणालीगत बीमारी वाला बच्चा प्रदर्शित कर सकता है:

• प्लीहा और लिम्फ नोड्स के विस्तार के संकेत
• दिल की मांसपेशियों और आसपास के ऊतकों की सूजन
• एक उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती
• रक्ताल्पता
• थकान
• वजन घटना

प्रणालीगत बीमारी का पूर्वानुमान अनुकूल माना जाता है। 75 प्रतिशत मामलों में, प्रणालीगत बीमारी लंबे समय तक प्रभाव के बिना कम हो जाती है। वयस्कों में, इस स्थिति को वयस्क शुरुआत अभी भी बीमारी कहा जाता है ।

शुरुआती लक्षणों का निरीक्षण करना

बहुत छोटे बच्चों को यह नहीं पता हो सकता है कि दर्द का अनुभव करते समय क्या गलत है। बच्चे शायद नहीं जानते कि कठोरता, चंचलता और दर्द के बारे में शिकायत कैसे व्यक्त की जा सकती है या नहीं। जिन लोगों को देखा जाता है कि वे चढ़ाई करने में कठिनाई करते हैं, गेंद को फेंकते हैं, दरवाजा खोलते हैं, या बस चलते हैं, उन्हें चिकित्सक द्वारा शारीरिक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। माता-पिता और शिक्षकों को यह पता होना चाहिए कि गठिया बच्चों को भी प्रभावित करता है। प्रारंभिक निदान और उचित उपचार आवश्यक हैं।

> स्रोत:

> ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर बुक ऑफ गठिया, डेविड एस पिस्सेटस्की, एमडी, पीएच.डी.

> संधि रोगों के प्राइमर। आर्थराइटिस फाउंडेशन। तेरहवां संस्करण।