यह सीओपीडी के लिए नंबर वन इनहेलर है

चूंकि सीओपीडी के इलाज के लिए कई प्रकार के इनहेलर्स का उपयोग किया जाता है, इसलिए कई मरीज़ आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि "कौन सा सबसे अच्छा है?" यह स्वीकार करते हुए कि यह सामान्य करना सामान्य है कि किसी भी शर्त के लिए 'एकल सर्वश्रेष्ठ दवा' है, मामले में सीओपीडी, दवाओं का एक वर्ग दूसरों के ऊपर खड़ा होता है, जिसने इस वर्ग को सीओपीडी के इलाज के लिए "फर्स्ट-लाइन एजेंट" का खिताब अर्जित किया है।

दवा की कक्षा को एंटीकॉलिनर्जिक इनहेलर्स कहा जाता है, जिनमें से वर्तमान में बाजार में दो हैं: स्पिरिवा (टियोट्रोपियम) और टर्डोजा (एक्लिडिनियम ब्रोमाइड)। चूंकि 2012 में टर्डोजा बाजार में आया था, इसलिए सीओपीडी रोगियों से जुड़े नैदानिक ​​परीक्षणों के विशाल बहुमत ने स्पिरिवा (जो 2004 में बाजार में आया था) का इस्तेमाल किया था। इस प्रकार, इस लेख में, हम मुख्य रूप से स्पिरिवा के बारे में टियोट्रोपियम के बारे में दो महत्वपूर्ण शोध अध्ययनों का सारांश देकर बात करेंगे, जो इसकी स्थिति "सीओपीडी रोगियों के लिए इनहेलर की पहली पसंद" का समर्थन करता है। फिर, हम स्पिरिवा के दुष्प्रभावों पर चर्चा करेंगे।

Spiriva की तुलना

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (प्रीमियर मेडिकल जर्नल में से एक) के 24 मार्च, 2011 के संस्करण में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह पता लगाने की उम्मीद की कि सीओपीडी उत्तेजना को रोकने में दवाओं की कौन सी कक्षा बेहतर थी: एंटीकॉलिनर्जिक्स या लंबे समय से अभिनय बीटा एगोनिस्ट। ऐसा करने के लिए, उन्होंने मध्यम से गंभीर सीओपीडी वाले मरीजों में सैल्मेटोरोल (सेरेवेंट, लंबे समय से अभिनय बीटा एगोनिस्ट) के साथ टियोट्रोपियम (स्पाइरिवा, एंटीकॉलिनर्जिक) की तुलना की।

उन्होंने मरीजों के लिए अपने पहले सीओपीडी उत्तेजना का अनुभव करने के लिए लिया गया समय माप लिया। उन्होंने पाया कि स्पाइरिवा का इस्तेमाल करने वाले मरीजों में सीओपीडी उत्तेजना के जोखिम में 17% की कटौती और गंभीर उत्तेजना के जोखिम में 28% की कटौती थी। मरीजों ने स्पाइरिवा का इस्तेमाल किया था, जब तक उनके पहले उत्तेजना तक 187 दिन थे, जहां सेरेन्ट का इस्तेमाल करने वाले मरीजों को पहले उत्तेजना के लिए 145 दिन थे।

इसके अलावा, स्पाइरिवा लेने वाले मरीजों को स्टेरॉयड (जैसे prednisone) और एंटीबायोटिक्स के लिए कम आवश्यकता थी। दवाओं से दरों या प्रकार के दुष्प्रभावों में कोई अंतर नहीं था।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (2008 से) में एक और अध्ययन में एक प्रयोग किया गया जहां उन्होंने स्पाइरिवा लेने वाले 3000 रोगियों का पालन किया और उन्हें 3000 शख्सियत के साथ तुलना की जो 'शम' इनहेलर का इस्तेमाल करते थे। अध्ययन के दौरान रोगियों के दोनों समूहों को अपनी अन्य दवाओं का उपयोग करने की अनुमति थी। स्पाइरिवा का इस्तेमाल करने वाले मरीजों में स्पाइरिवा का उपयोग नहीं करने वाले मरीजों की तुलना में बेहतर फेफड़ों का काम, कम अस्पताल में भर्ती, कम श्वसन विफलता, और लक्षण सर्वेक्षण में बेहतर स्कोर थे। इस अध्ययन में शोधकर्ताओं ने यह निष्कर्ष निकाला कि स्पिरिवा लक्षणों में सुधार कर सकता है, सीओपीडी के रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है (जब स्पिरिवा का उपयोग नहीं किया जाता है)।

यद्यपि स्पाइरिवा आमतौर पर इनहेलर के लिए पहली पसंद है, फिर भी अन्य इनहेलर्स हैं जो सीओपीडी, जैसे एडवायर, सिम्बिकॉर्ट और अन्य में संकेतित हैं। कई रोगियों को एक से अधिक इनहेलर की आवश्यकता होती है, और कुछ रोगियों के लिए, स्पाइरिवा सबसे अच्छा विकल्प नहीं है (उदाहरण के लिए, यदि वे साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं)। कुछ इनहेलर्स भी हैं जिन्हें स्पिरिवा के साथ जोड़ा नहीं जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, स्पाइरिवा और एक साथ संयोजन का उपयोग न करें )

Spiriva के दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

मूत्र प्रतिधारण (विशेष रूप से बढ़ी प्रोस्टेट वाले पुरुषों में)

एलर्जी प्रतिक्रिया (पित्ताशय, खुजली, दांत, होंठ / जीभ / गले की सूजन)

ग्लूकोमा (आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि, हेलो या अजीब रंग देखकर)

Spiriva के अधिक आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

शुष्क मुँह

साइनस का इन्फेक्शन

गले में खरास

धुंधली दृष्टि

उच्च हृदय गति

ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण

स्पाइरिवा के साइड इफेक्ट्स ( न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित) के बारे में एक दिलचस्प परिप्रेक्ष्य निबंध के लिए, यहां क्लिक करें।

सूत्रों का कहना है

> ताशकिन डीपी, सेलि बी, सेन एस, एट अल। क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी में टियोट्रोपियम का 4 साल का परीक्षण। एन इंग्लैंड जे मेड 2008; 35 9: 1543-54।

> वोगेलमेयर सी, हेडरर बी, ग्लैब टी, एट अल। सीओपीडी की उत्तेजना की रोकथाम के लिए टियोट्रोपियम बनाम सैल्मेटरोल। एन इंग्लैंड जे मेड 2011; 364: 10 9 3-103।

> बुद्धिमान आरए, अंजुएतो ए, कपास डी, एट अल। टियोट्रोपियम रेस्पिमेट इनहेलर और सीओपीडी में मौत का खतरा। एन इंग्लैंड जे मेड 2013; 36 9: 14 9 1-501।