यदि आप लंबे समय तक कीमोथेरेपी प्राप्त करेंगे, या यदि आप रक्त या मज्जा प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हैं, तो आपका हेल्थकेयर प्रदाता केंद्रीय रेखा, या केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (सीवीसी) की सिफारिश कर सकता है। सीवीसी को शिरापरक एक्सेस डिवाइस (वीएडी) भी कहा जा सकता है ।
सीवीसी ऐसे कैथेटर होते हैं जो आपकी बांह या छाती की नसों में डाली जाती हैं और एक टिप है जो आपके दिल के पास एक बड़ी नस में स्थित होती है जिसे बेहतर वेना कैवा कहा जाता है।
ये कैथेटर लंबी अवधि के लिए जगह पर रहते हैं और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को आपको दवाएं और रक्त उत्पाद देने की अनुमति देते हैं, और रक्त नसों को बार-बार अपनी नसों को पोक किए बिना लेते हैं।
तीन मुख्य प्रकार के सीवीसी हैं जिनका उपयोग रक्त कैंसर रोगियों के लिए किया जाता है: सुरंग वाली रेखाएं, परिधीय रूप से डाली गई सीवीसी (पीआईसीसी लाइन), और प्रत्यारोपित बंदरगाह।
सुरंग सीवीसी
सुरंग सीवीसी कई अलग-अलग नामों से बुलाए जाते हैं। सुरंग सीवीसी के उदाहरणों में ब्रोवाइक, हिकमैन, नियोस्टर, लियोनार्ड और ग्रोशोंग शामिल हैं।
आम तौर पर, सुरंग सीवीसी सर्जिकल सूट में या बाँझ प्रक्रिया कक्ष में डाले जाते हैं। जब आप सम्मिलन के दौरान जागते रहेंगे, तो आपका डॉक्टर आपको आराम से और आरामदायक रखने के साथ-साथ स्थानीय एनेस्थेटिक को उस क्षेत्र को खाली करने के लिए दवा देगा जहां कैथेटर शरीर में प्रवेश करेगा।
कैथीटर डालने वाला चिकित्सक आपकी छाती पर दो छोटे चीजें बना देगा। एक आपके निप्पल (बाहर निकलने वाली साइट कहा जाता है) से ऊपर कुछ इंच होगा, और दूसरा आपके कॉलरबोन (प्रवेश या सम्मिलन स्थल कहा जाता है) के नीचे होगा।
फिर, वे दो चीजों के बीच त्वचा के नीचे एक सुरंग बना देंगे। सीवीसी बाहर निकलने वाली साइट से प्रवेश स्थल तक और फिर आपके कॉलरबोन के नीचे नस में थ्रेड किया जाता है।
सुरंग समय के साथ ठीक हो जाएगी और यह दो उद्देश्यों की सेवा करता है। सबसे पहले, यह बैक्टीरिया को ट्यूब पर चढ़ने और आपके रक्त प्रवाह में मुश्किल बनाता है, और दूसरा, यह कैथेटर को जगह में रखने में मदद करता है।
साइट पर एक ड्रेसिंग लागू होगी, और कैथेटर को अच्छे काम करने के क्रम में रखने के लिए विशेष फ्लशिंग की आवश्यकता होगी। जब आप घर जाते हैं तो आपकी हेल्थकेयर टीम आपको अपनी सुरंग सीवीसी की देखभाल करने के तरीके पर शिक्षा प्रदान करेगी।
परिधीय रूप से सम्मिलित सीवीसी (पीआईसीसी लाइन)
परिधीय रूप से डाले गए सीवीसी, या पीआईसीसी लाइनों को अक्सर हाथ में बहुत बड़ी अंतःशिरा साइट माना जाता है। हालांकि, हालांकि वे आपकी बांह में डाले गए हैं, वे केंद्रीय शिरापरक कैथेटर हैं, यानी कैथेटर का अंत आपके दिल के पास एक बड़ी नस में स्थित है।
पीआईसीसी आमतौर पर एक विशेष नर्स या डॉक्टर द्वारा बाँझ प्रक्रिया में डाला जाता है। सम्मिलन के दौरान, आप जागृत और सतर्क रहेंगे। कैथेटर डालने वाले हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर आपके कोहनी के अंदर क्षेत्र या स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ क्षेत्र को खाली कर देगा। कभी-कभी, वे नसों के दृश्य को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे। फिर वे एक बड़ी, खोखले सुई के साथ नस में प्रवेश करेंगे और सुई के माध्यम से और नस में कैथेटर थ्रेड करेंगे।
जब कैथेटर जगह पर होता है, तो इसे सुरक्षित या सुरक्षित किया जा सकता है, इसलिए इसे गलती से बाहर नहीं निकाला जाता है। साइट पर एक ड्रेसिंग लागू होगी। यदि आप अपने पीआईसीसी के साथ घर जा रहे हैं, तो परिवार के सदस्य या देखभाल करने वाले को कैथेटर की देखभाल करने के तरीके पर शिक्षा प्राप्त होगी।
प्रत्यारोपित बंदरगाहों
प्रत्यारोपित बंदरगाहों, जिन्हें कभी-कभी बंदरगाह-ए-कैथ कहा जाता है, कैथेटर से जुड़े छोटे उपकरण होते हैं। डिवाइस शल्य चिकित्सा के नीचे आमतौर पर ऊपरी छाती पर रखा जाता है, और कैथेटर शिरापरक प्रणाली में थ्रेड किया जाता है। जब डिवाइस जगह पर होता है, तो शरीर के बाहर सीवीसी का कोई हिस्सा नहीं होता है; यह सब त्वचा के नीचे स्थित है।
जब आपके लिए रक्त का काम या दवाएं दी जाती हैं, तो आपकी नर्स सीवीसी को एक विशेष सुई के साथ एक्सेस करेगी जो आपकी त्वचा और बंदरगाह से गुजरती है। कुछ रोगी सुई डालने पर एक चुटकी सनसनी की शिकायत करते हैं।
जब प्रत्यारोपित बंदरगाह उपयोग में नहीं है, तो कोई ड्रेसिंग आवश्यक नहीं है।
यदि आप एक बंदरगाह के साथ घर जाते हैं, तो आपको सीवीसी फ्लश और रखरखाव के लिए नियमित रूप से अस्पताल या कैंसर केंद्र में वापस आने की आवश्यकता हो सकती है।
लाभ
- आपके पूरे उपचार में कम सुई पोक
- तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा को और अधिक जल्दी दिया जा सकता है
- कुछ दवाएं आपके शरीर की छोटी नसों के लिए इतनी परेशान होती हैं कि उन्हें केवल सीवीसी के माध्यम से ही दिया जा सकता है
नुकसान
- संक्रमण और जटिलताओं को रोकने के लिए सीवीसी को देखभाल के साथ संभाला जाना चाहिए
- आपके शरीर की छवि में परिवर्तन
- सम्मिलन में सभी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ कुछ चिकित्सा जोखिम होते हैं
- आम तौर पर घर पर रखरखाव और आपूर्ति की आवश्यकता होती है
अपने हेल्थकेयर प्रदाता से पूछने के लिए प्रश्न
- मुझे सीवीसी की आवश्यकता क्यों है?
- आप कब तक उम्मीद करते हैं कि मुझे इसकी आवश्यकता होगी?
- किस तरह के रखरखाव की आवश्यकता है?
- मुझे इसके लिए आपूर्ति कहां मिलती है?
- इस डिवाइस को सम्मिलित करने और बनाए रखने की लागत क्या है?
- किन दुष्प्रभावों की उम्मीद है? मुझे किसके बारे में चिंतित होना चाहिए?
- यदि मेरे कोई प्रश्न या चिंता हैं तो मैं किससे संपर्क कर सकता हूं?
आपको अपने सीवीसी के बारे में चिंतित होना चाहिए?
यदि आपके पास निम्न में से कोई भी लक्षण या परिस्थितियां हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:
- सांस की अचानक कमी
- छाती में दर्द
- टूटा या क्षतिग्रस्त सीवीसी, या एक लीकिंग सीवीसी
- विघटित या आंशिक रूप से dislodged सीवीसी
- बुखार
- सम्मिलन स्थल पर लाली, सूजन या निर्वहन
- गर्दन, हाथ या चेहरे की सूजन
तल - रेखा
सीवीसी आपके रक्त कैंसर के इलाज के लिए कई पहलुओं को आसान बना सकता है। वे लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और आपके शरीर में बड़े रक्त वाहिकाओं तक पहुंच के साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को प्रदान करते हैं। वास्तव में, कुछ उपचार या उपचारों को सीवीसी के उपयोग की आवश्यकता होती है।
जबकि सीवीसी रखने के कई तरीकों से सुविधाजनक हो सकता है, वे बाहरी दुनिया से आपके रक्त प्रवाह में भी एक पोर्टल हैं और उनके साथ जुड़े विशिष्ट जोखिम हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका कैथेटर उपलब्ध होने पर उपयोग करने के लिए उपलब्ध है और सुरक्षित है, संक्रमण को रोकने और अपने सीवीडी को बनाए रखने के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।
सूत्रों का कहना है:
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सेंट्रल वेनस कैथेटर, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, 02/11/2016।