प्रबंधन के लिए उपचार और प्रथाओं
क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) फेफड़ों का एक सूजन विकार है जो फेफड़ों के अंदर और बाहर एयरफ्लो को प्रतिबंधित करता है। सीओपीडी को बीमारी के चरणों से वर्गीकृत किया जाता है जो हमें उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित करने और बीमारी के संभावित परिणाम (पूर्वानुमान) की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।
चरण IV को सीओपीडी का सबसे गंभीर रूप माना जाता है और इसकी सांस की गंभीर कमी ( डिस्पने ) की विशेषता है। इस चरण में, आपकी दवा काम नहीं करेगी, साथ ही साथ, सरल कार्य आपको सांस छोड़ देंगे, और आपको फेफड़ों के संक्रमण, श्वास की समस्याओं और श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाएगा।
चूंकि सीओपीडी अपरिवर्तनीय है, इस बीमारी के इस चरण को अक्सर "अंत चरण सीओपीडी" कहा जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि इस स्थिति का इलाज करने के तरीके नहीं हैं। अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल चरण IV चतुर्थ सीओपीडी का प्रबंधन करने के लिए निम्नलिखित उपचारों और प्रथाओं के उपयोग की सिफारिश करती है।
1 -
सिगरेट छोड़नायहां तक कि यदि आपको उन्नत सीओपीडी का निदान किया गया है, तो धूम्रपान समाप्ति के पुरस्कारों काटने में कभी देर नहीं होती है। न केवल बीमारी की धीमी प्रगति में मदद छोड़ने से, स्वास्थ्य लाभ केवल समय के साथ ही बढ़ता जा रहा है।
लगभग दो हफ्तों के बाद, निकोटीन निकालने के लक्षणों में से सबसे खराब घटना शुरू हो जाएगा। अगले कुछ महीनों में, आपके परिसंचरण में सुधार होने पर दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाता है।
छह से नौ महीने के बाद, आपको सांस की कम कमी महसूस होनी चाहिए और साइनस की भीड़ के साथ कम समस्याएं होनी चाहिए।
2 -
फ्लू और निमोनिया टीकेफ्लू और निमोनिया टीका रोग के हर चरण के लिए सोने के उपचार दिशानिर्देशों में से हैं। वार्षिक फ्लू शॉट्स लोगों को सीओपीडी उत्तेजना के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं जबकि निमोनिया टीका बैक्टीरिया निमोनिया प्राप्त करने के आपके मौके को काफी कम करती है।
अध्ययनों से पता चला है कि सालाना फ्लू शॉट अकेले सीओपीडी वाले लोगों में 50 प्रतिशत तक बीमारी और मौत का खतरा कम कर देता है।
3 -
शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटरप्रोवेन्टिल (अल्ब्यूरोल) जैसे शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर युक्त बचाव इनहेलर्स , सीओपीडी वाले लोगों को बीमारी के लगातार या खराब लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करते हैं। ये दवाएं सीओपीडी के सभी चरणों के लिए देखभाल के मानक का हिस्सा हैं।
अल्ब्यूरोल एक बीटा-एगोनिस्ट-क्लास दवा है जो आपके वायुमार्गों के आस-पास की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती है। प्रोवेन्टिल का उपयोग प्रायः ब्रोंकोस्पस्म से संबंधित सांस की तकलीफ के अचानक एपिसोड का इलाज करने के लिए किया जाता है।
4 -
लंबे समय से कार्यरत ब्रोंकोडाइलेटरचूंकि आपका सीओपीडी प्रगति करता है, इसलिए आपका डॉक्टर लक्षणों की उपस्थिति को रोकने या कम करने में मदद के लिए एक या अधिक लंबे समय तक अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर जोड़ सकता है। केवल एक लंबे समय तक चलने वाले ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग करना सुरक्षित है, संयोजन चिकित्सा अक्सर कम दुष्प्रभावों के बराबर प्रभावी होती है।
लंबे समय से अभिनय बीटा-एगोनिस्ट एक प्रकार का ब्रोंकोडाइलेटर होता है जिसमें सल्मेटरोल या फॉर्मोटेरोल जैसी दवाएं होती हैं। लंबे समय से अभिनय एंटीकॉलिनर्जिक्स एट्रोवेन्ट, स्पाइरिवा या कंमिवेंट का उपयोग कर एक और प्रकार है।
5 -
पल्मोनरी पुनर्वासफुफ्फुसीय पुनर्वास आमतौर पर चरण II सीओपीडी के दौरान जोड़ा जाता है और बीमारी की प्रगति के साथ जारी रहा। इसमें व्यायाम, विश्राम श्वास तकनीक , पोषण संबंधी सलाह , और भावनात्मक समर्थन शामिल है ताकि लोगों को उनकी स्थिति का बेहतर सामना करने में मदद मिल सके।
पल्मोनरी पुनर्वसन रोग के लक्षणों को कम करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार, सामाजिक अलगाव को कम करने, और जीवित रहने का समय बढ़ाने में मदद कर सकता है। कार्यक्रम नर्सों, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक, आहार विशेषज्ञों, और सलाहकारों की एक बहुआयामी टीम का उपयोग करता है।
6 -
स्टेरॉयड दवाएंग्लुकोकोर्टिकोइड्स (आमतौर पर स्टेरॉयड के रूप में जाना जाता है) के साथ उपचार विवादास्पद है, लेकिन गोल्ड स्टेज III तक पहुंचने के बाद इन्हें श्वास के रूप में अनुशंसा करता है और लगातार उत्तेजना से पीड़ित होता है।
मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग सीओपीडी के इलाज के लिए किया जा सकता है जब लक्षण तेजी से खराब हो जाते हैं। विपरीत रूप से इनहेल्ड स्टेरॉयड , आमतौर पर स्थिर लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं या जब लक्षण धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं।
7 -
ऑक्सीजन थेरेपीचरण IV में ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश की जाती है, व्यायाम के दौरान, और / या डिस्पने के अचानक एपिसोड से छुटकारा पाने के लिए।
निरंतर ऑक्सीजन की आम तौर पर उन लोगों के लिए अनुशंसा की जाती है जिनके पीओओ 2 ( धमनी रक्त गैसों द्वारा मापा जाता है) 55 मिमी एचजी या उससे कम या जिसका ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर 88 प्रतिशत से कम या बराबर होता है।
8 -
फेफड़ों की सर्जरीचरण IV सीओपीडी के साथ बहुत विशिष्ट मानदंडों को पूरा करने वाले लोगों के लिए तीन प्रकार की फेफड़ों की सर्जरी उपलब्ध है। इनमें फेफड़ों में बड़ी वायु रिक्त स्थान, फेफड़ों की मात्रा में कमी सर्जरी (एलवीआरएस) का इलाज करने के लिए प्रयुक्त एक बुलेटोमी शामिल होती है जो रोगग्रस्त फेफड़ों और फेफड़ों के प्रत्यारोपण को हटाने के लिए उपयोग की जाती है ।
पोस्टरेटिवेटिव जटिलताओं में आम हैं, खासतौर पर उन लोगों में जो मोटापे से ग्रस्त हैं, खराब स्वास्थ्य में बुजुर्ग या धूम्रपान करते हैं।
9 -
कैलोरी में अच्छा पोषण उच्चचरण IV सीओपीडी वाले लोगों के लिए अच्छा पोषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोग शरीर पर भारी तनाव डालता है और खाने से प्राप्त होने वाले सभी ईंधन को प्रभावी ढंग से जला देता है। ऐसे में, सीओपीडी वाले लोगों को एंटीऑक्सिडेंट्स और फाइटोकेमिकल्स में समृद्ध स्वस्थ खाद्य पदार्थों के साथ आदर्श रूप से उनके कैलोरी सेवन में वृद्धि करने की आवश्यकता होगी।
सही भोजन करने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली भी बढ़ सकती है और बदले में, सीओपीडी वाले लोगों में छाती संक्रमण से लड़ने में मदद मिलती है।
> स्रोत
- > अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल। " रोकथाम और रखरखाव थेरेपी के समर्थन में साक्ष्य ।" सीओपीडी निदान, प्रबंधन, और रोकथाम के लिए पॉकेट गाइड: स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए एक गाइड। 2017: 9-18।