सीओपीडी का इलाज करने के लिए इनहेलर थेरेपी

फ्लेयर-अप को राहत देने या रोकने के लिए ड्रग्स अलग-अलग काम करते हैं

इनहेलर थेरेपी पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) वाले लोगों के इलाज के लिए केंद्रीय हैं। रक्त प्रवाह के माध्यम से दवा देने के लिए एक गोली की प्रतीक्षा करने के बजाय, इनहेलर्स समस्या के स्रोत को दवाएं प्रदान करते हैं, तेजी से, लक्षित परिणामों को प्राप्त करते हैं।

ऐसे इनहेलर्स हैं जिनमें केवल एक दवा (मोनोथेरेपी) और अन्य होते हैं जो विभिन्न दवाओं के साथ कई दवाएं प्रदान करते हैं।

दवाओं को तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर
• लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर
• इनहेल्ड स्टेरॉयड

प्रत्येक सीओपीडी के इलाज या रोकथाम में अलग-अलग काम करता है और रीढ़ की हड्डी प्रदान करता है जिस पर अन्य मौखिक या इंजेक्शन योग्य दवाएं शामिल की जा सकती हैं।

शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर

सीओपीडी वाले कुछ लोगों को केवल खुद को पेश करते समय लक्षण (श्वास की कमी, श्वास की कमी) का अनुभव होगा। इन व्यक्तियों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर एक शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर लिखते हैं, जिसे बचाव इनहेलर भी कहा जाता है।

ब्रोंकोडाइलेटर वायु कोशिकाएं ( ब्रोंचीओल्स ) खोलने (फैलाने) द्वारा काम करते हैं जो एक सीओपीडी भड़काने के दौरान संकुचित हो जाते हैं। शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर "तेज़ और तेज़ बंद" होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे जल्दी से काम करते हैं और चार से छह घंटे तक राहत प्रदान करते हैं। जब आपातकाल के मामले में आप जहां भी जाते हैं, तब उन्हें केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए।

शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर के लिए दो श्रेणियों का उपयोग किया जाता है: बीटा-एगोनिस्ट , जो फेफड़ों में रिसेप्टर्स से बाँधने के लिए बाध्य होते हैं, और एंटीकॉलिनर्जिक्स , जो स्पाम को ट्रिगर करने वाले रसायनों को अवरुद्ध करते हैं।

वर्तमान में अमेरिका में अनुमोदित शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट (एसएबीए) हैं:

• एल्ब्युटेरोल
• एक्सपेनेक्स (levalbuterol)
• Metaproterenol
• तथा टरबुटालाइन

वर्तमान में अमेरिका में अनुमोदित शॉर्ट-एक्टिंग एंटीकॉलिनर्जिक है:

• एट्रोवेन्ट (आईप्रेट्रोपियम)

संयोजक नामक एक संयोजन श्वास तैयार किया गया है जिसमें आईप्रेट्रोपियम और शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट अल्ब्यूरोल शामिल है।

लंबे समय से कार्यरत ब्रोंकोडाइलेटर

उन्नत सीओपीडी वाले व्यक्ति अक्सर इनहेल्ड दवाओं को निर्धारित करते हैं जिन्हें हर दिन लिया जाता है कि उनके पास लक्षण हैं या नहीं। इन दवाओं को लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर के रूप में जाना जाता है।

उत्तेजना के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति इन दवाओं से लाभ उठा सकते हैं क्योंकि वे 12 से 24 घंटों तक कहीं भी कंबल संरक्षण प्रदान करते हैं। शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर के साथ, उनमें या तो बीटा-एगोनिस्ट या एंटीकॉलिनर्जिक दवा होती है।

वर्तमान में अमेरिका में अनुमोदित दीर्घकालिक बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) हैं:

• salmeterol
• परफॉर्मिस्ट (फॉर्मोटेरोल)
• Bambuterol
• Indacaterol
• ब्रोवाना (arformoterol)

अमेरिका में अनुमोदित दीर्घकालिक एंटीकॉलिनर्जिक्स हैं:

• स्पाइरिवा (टियोट्रोपियम)
• Aclidinium

इनहेल्ड स्टेरॉयड

गंभीर सीओपीडी वाले लोग लंबे समय तक अभिनय वाले ब्रोंकोडाइलेटर के साथ प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं और अक्सर श्वसन समारोह को बनाए रखने के लिए अतिरिक्त "बूस्ट" की आवश्यकता होगी। इन व्यक्तियों के लिए, इनहेल्ड स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है।

इनहेल्ड स्टेरॉयड, जिसे श्वास ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के रूप में भी जाना जाता है, में एक मजबूत एंटी-भड़काऊ प्रभाव होता है और वायुमार्ग में श्लेष्म की सूजन और उत्पादन को कम कर सकता है। वे मौखिक स्टेरॉयड के समान काम करते हैं लेकिन तेजी से काम करते हैं और फ्लेयर-अप और अस्पताल में भर्ती के जोखिम को कम करते हैं।

इन्हें आम तौर पर प्रतिदिन दो बार उपयोग किया जाता है और उन्हें पूर्ण प्रभाव लेने से पहले दो सप्ताह की "लोडिंग अवधि" की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर सीओपीडी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले इनहेल्ड स्टेरॉयड हैं:

• पुल्मिकॉर्ट (बिड्ससाइड)
• एरोस्पेन (फ्लुनीसोलॉइड)
• Flovent (fluticasone)
• Asmanex (Mometasone)
• क्यूवीएआर (बीक्लोमेथेसोन)

तीन संयोजन फॉर्मूलेशन भी हैं जो इनहेल्ड स्टेरॉयड को शामिल करते हैं:

• Symbicort (formoterol और budesonide)
• सलाह (salmeterol और fluticasone)
• ब्रियो एलीप्टा (vilanterol और fluticasone)

इनहेल्ड स्टेरॉयड के दुष्प्रभाव मौखिक या इंजेक्शन वाले स्टेरॉयड की तुलना में कम गहरा होता है। उनमें एक दर्दनाक मुंह या गले, घोरपन (डिसफोनिया), और मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश) शामिल हो सकता है।

दीर्घकालिक उपयोग ग्लूकोमा और ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

> स्रोत:

> वेस्टबो, जे .; हर्ड, एस .; अगुस्ती, ए एट अल। "क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के निदान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति: गोल्ड कार्यकारी सारांश।" एम जे रेस्पिर क्रिट केयर मेड। 2013; 187 (4): 347-65। डीओआई: 10.1164 / आरसीसीएम.210204-0596 पीपी।