रक्त कैंसर वाले लोगों के लिए होस्पिस केयर

होस्पिस देखभाल कुछ हद तक चिकित्सा के पारंपरिक दृष्टिकोण से एक कदम दूर है, फिर भी साथ ही, इसमें जीवन के अंत में आराम बनाए रखने के लिए चिकित्सा निरीक्षण और मानक उपचार शामिल हैं।

होस्पिस देखभाल तब एक दर्शन और एक प्रकार की देखभाल दोनों है जो जीवन के अंत के पास एक व्यक्ति प्राप्त कर सकता है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, होस्पिस दर्शन "न तो जल्दी और न ही मृत्यु स्थगित करता है"।

होस्पिस देखभाल को रोग के बजाए व्यक्ति के इलाज के लिए कहा जाता है, जिससे लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए काम किया जाता है ताकि किसी व्यक्ति के अंतिम दिन गरिमा और गुणवत्ता के साथ बिताए जा सकें, जो प्रियजनों से घिरा हुआ हो। होस्पिस देखभाल भी पारिवारिक केंद्रित है जिसमें इसमें रोगी और परिवार निर्णय लेने में शामिल है। मिसाल के तौर पर, कभी-कभी अस्पताल का बिस्तर मुहैया कराया जाएगा और परिवार के घर में रखा जाएगा, इसलिए सभी पार्टियों को उस बोर्ड पर रहने की जरूरत है जहां वह बिस्तर वितरित किया जाएगा।

परिभाषा के अनुसार, होस्पिस देखभाल किसी ऐसे व्यक्ति के लिए नहीं है जिसके पास जीवन से कई वर्षों का जीवन हो। इसके बजाय, होस्पिस "बीमार बीमारी के अंतिम चरणों में लोगों के लिए दयालु देखभाल प्रदान करता है ताकि वे यथासंभव पूर्ण और आराम से रह सकें।" होस्पिस बीमारी को ठीक करने के बजाय पीड़ा से राहत और लक्षणों में सुधार करने पर केंद्रित है। होस्पिस उन्नत बीमारी के अंतिम चरण के दौरान रोगी के आराम और जीवन की गुणवत्ता पर केंद्रित है, जिसका अर्थ है कि कुछ दवाओं को छोड़ दिया जा सकता है और अन्य जोड़े गए हैं।

होस्पिस देखभाल प्राप्त करने वाला व्यक्ति होस्पिस छोड़ने और किसी भी समय सक्रिय कैंसर उपचार में जाने का विकल्प चुन सकता है।

होस्पिस केयर की रसद क्या हैं?

होस्पिस केयर के दो आम रूप होम होस्पिस केयर हैं , जहां नर्सिंग स्टाफ और होस्पिस टीम के सदस्य नियमित रूप से रोगी के घर जाते हैं; और इनपेशेंट होस्पिस केयर , जहां व्यक्ति अस्पताल या उनके घर से ऐसी सुविधा में रहने के लिए आ सकता है जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा घड़ी की देखभाल प्रदान करता है।

आप कहां रहते हैं, और आपके क्षेत्र में होस्पिस प्रदाताओं के अभ्यास के आधार पर, यह मामला हो सकता है कि होस्पिस के इन रूपों में से एक उपलब्ध है जबकि दूसरा नहीं है। ज्यादातर लोगों को घर पर होस्पिस देखभाल मिलती है। आवासीय सुविधाओं में रहने वाले लोग, रहने की सुविधा, या नर्सिंग होम में रहने वाले लोग इन स्थानों पर भी होस्पिस देखभाल कर सकते हैं। एक व्यक्ति धर्मशाला के लिए अर्हता प्राप्त करने से पहले मिलने के मानदंड हैं। एक व्यक्ति सिर्फ होस्पिस केयर का उपयोग करने का फैसला नहीं कर सकता क्योंकि एक बीमारी बहुत बोझिल है, उदाहरण के लिए-होस्पिस विशेष रूप से उन लोगों के लिए है जो बीमारी के सामान्य पाठ्यक्रम को चलाने के लिए लगभग 6 महीने या उससे कम रहने की उम्मीद है।

होस्पिस के लिए कौन भुगतान करता है?

अधिकांश राज्यों में मेडिकेयर, मेडिकेड, वयोवृद्ध मामलों विभाग, अधिकांश निजी बीमा योजनाएं, एचएमओ, और अन्य प्रबंधित देखभाल संगठन होस्पिस देखभाल के लिए भुगतान करते हैं। कुछ कार्यक्रम भुगतान करने की उनकी क्षमता के अनुसार रोगियों को चार्ज करते हैं।

विशेष विचार: रक्त कैंसर के लिए धर्मशाला

मरीजों को रक्त कैंसर है, उदाहरण के लिए, कोलन कैंसर या स्तन कैंसर जैसे तथाकथित ठोस malignancies, मरीजों की तुलना में बहुत कम दरों पर होस्पिस देखभाल का उपयोग करने के लिए नोट किया गया है।

शोधकर्ताओं के एक समूह ने हाल ही में यह जानने के लिए तैयार किया कि यह मामला क्यों हो सकता है।

रक्त कैंसर के कई मामलों में कोई इलाज नहीं है, और हर साल, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और माइलोमा के साथ बहुत सारे लोग हैं जो 6 महीने के जीवन या उससे कम की उम्मीद की परिभाषा के आधार पर होस्पिस के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। तो, क्यों रक्त कैंसर और उनके डॉक्टरों के रोगियों को अन्य कैंसर वाले लोगों के समान दरों पर धर्मशाला का लाभ नहीं मिलेगा?

होस पाइस स्टडी

2015 में, शोधकर्ताओं के इस समूह ने संयुक्त राज्य अमेरिका में यादृच्छिक रूप से चयनित हेमेटोलॉजिकल चिकित्सकों को रक्त सर्वेक्षण कैंसर रोगियों के लिए उपयोगिता और उपयोगिता पर पर्याप्तता के बारे में अपने दृष्टिकोण को दर्शाने के लिए एक सर्वेक्षण भेजा।

उन्होंने कुछ कारकों को छेड़छाड़ करने के लिए प्रश्न पूछे जो रोगियों के अपने रेफरल को होस्पिस पर प्रभावित कर सकते हैं। जिन डॉक्टरों ने ठोस रोगियों और रक्त कैंसर वाले रोगियों के साथ दोनों रोगियों की देखभाल की थी, उनमें चिकित्सकों के नमूने शामिल थे।

सामान्य रूप से होस्पिस के लिए समर्थन के उच्च स्तर के बावजूद, 46 प्रतिशत डॉक्टरों ने जवाब दिया कि घर के धर्मशाला उनके मरीजों की जरूरतों के लिए अपर्याप्त है। आधे से अधिक उत्तरदाताओं ने बताया कि यदि लाल कोशिका और / या प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन उपलब्ध थे, तो वे रोगियों को होस्पिस के संदर्भ में अधिक संभावना रखते थे, और जो लोग घर पर भरोसा करते थे, वे रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते थे कि अगर ट्रांसफ्यूजन भाग रहे थे तो वे पुनर्विचार करेंगे होस्पिस पैकेज का।

क्यों कोई संक्रमण नहीं?

होस्पिस प्रदान करने वाले उपचार आम तौर पर रोगी के जीवन को बेहतर बनाते हैं लेकिन कैंसर के मामले में जीवन को लंबे समय तक नहीं बढ़ाते हैं या घातकता का इलाज नहीं करते हैं। इन उपचारों में रोगियों को दर्दनाक लक्षणों को नियंत्रित करने, या चिंता को कम करने, या सोने के लिए सहायता करने में मदद करने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं, उदाहरण के लिए। जैसे-जैसे एक व्यक्ति अपने जीवन के अंत में रहता है, वह कम मोबाइल बन सकता है, और बिस्तर की चादरों के साथ सभी संपर्कों से त्वचा को कब्ज और चोट से बचने के लिए उपचार का उपयोग किया जा सकता है। जीवन के अंत में सांस लेने के साथ समस्याओं का समाधान करने के लिए चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है।

रक्त संक्रमण का सवाल थोड़ा और जटिल है। एक ओर, एक रोगी के एनीमिया का उपचार निश्चित रूप से एक व्यक्ति को बेहतर महसूस कर सकता है। हालांकि, यह कुछ होस्पिस प्रदाताओं के साथ सहजता से अधिक आक्रामक उपचार है। कुछ धर्मशाला प्रदाताओं ने समझाया कि जीवन के अंत में लोगों के लिए ट्रांसफ्यूशन "बैंड-एड" से अधिक हैं और इस तरह, होस्पिस दर्शन के साथ असंगत हैं। हालांकि, सभी धर्मशाला कार्यक्रम इस तरह से संचालित नहीं होते हैं, और कुछ नियमित रूप से ट्रांसफ्यूशन प्रदान करने के लिए सुसज्जित होते हैं।

रक्त कैंसर वाले मरीजों के लिए, ट्रांसफ्यूशन अक्सर जीवन का एक तरीका होता है। असल में, कम आक्रामक और अधिक क्रोनिक हेमेटोलॉजिकल मैलिग्नेंसीज को कई वर्षों से प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, और ट्रांसफ्यूशन अक्सर मौत की सजा से घातकता को स्थानांतरित करने की रणनीति का एक हिस्सा होता है जिसे कालक्रम में प्रबंधित किया जा सकता है।

फिर भी, यह तथ्य है कि रक्त कैंसर वाले अधिक रोगी स्वयं को अस्पताल का लाभ उठाए बिना मर जाते हैं, शोधकर्ताओं और स्वास्थ्य नीति हितधारकों के लिए कुछ हद तक एक दुविधा का प्रतिनिधित्व करते हैं। समीकरण में प्रवेश करने की सीमा किस हद तक अस्पष्ट है, हालांकि अमेरिकी कैंसर सोसायटी के पृष्ठ से होस्पिस देखभाल पर लागतों का मुद्दा उठाया गया है:

होम होस्पिस देखभाल आमतौर पर अस्पतालों, नर्सिंग होम, या अन्य संस्थागत सेटिंग्स में देखभाल से कम खर्च करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम लागत वाली तकनीक का उपयोग किया जाता है, और परिवार और दोस्तों अक्सर अधिकतर देखभाल प्रदान करते हैं।

ओडेजाइड और सहकर्मियों, रक्त कैंसर वाले मरीजों के लिए होस्पिस पैटर्न पर वर्तमान अध्ययन के लेखकों ने निम्नानुसार निष्कर्ष निकाला है:

ये आंकड़े बताते हैं कि यद्यपि हेमेटोलॉजिकल चिकित्सक धर्मशाला का महत्व रखते हैं, लेकिन रक्त कैंसर के रोगियों के लिए सेवाओं की पर्याप्तता के बारे में चिंताओं को होस्पिस रेफ़रल सीमित करते हैं। रक्त कैंसर रोगियों के लिए होस्पिस नामांकन बढ़ाने के लिए, उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए होस्पिस सेवाओं को सिलाई करने वाले हस्तक्षेपों की आवश्यकता है।

से एक शब्द

एक बात जो विभिन्न धर्मशाला सेटिंग्स में सुसंगत है, असंगतता का एक अच्छा उपाय है। कुछ होस्पिस देखभाल सेटिंग्स निश्चित रूप से रक्त संक्रमण के लिए अनुमति देंगे। ऐसा लगता है कि, इस चिकित्सक सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, निश्चित रूप से रक्त संक्रमण प्रदान नहीं करेगा-आप या आपके प्रियजन को उन मामलों में संक्रमण प्राप्त करने के लिए धर्मशाला से बाहर जाना होगा। जैसा कि वर्तमान अध्ययन के लेखकों का सुझाव है, यह एक ऐसा क्षेत्र हो सकता है जो आने वाले वर्षों में कुछ बदलाव का अनुभव कर सके, रक्त कैंसर वाले व्यक्तियों के लिए होस्पिस प्रथाओं को तैयार करने के लिए। तब तक, और किसी भी मामले में, आपके होस्पिस प्रदाता से सीखना बेहद उचित है जिसे सहायक माना जाता है और होस्पिस सेटिंग में मानक सहायक देखभाल से क्या बाहर रखा जाता है।

> स्रोत:

> ओडेजाइड ओ, क्रोनिन ए, अर्ले सी, एट अल। रक्त कैंसर वाले मरीज़ों के बिना मस्तिष्क के मरने की संभावना क्यों होती है? कैंसर। 2017 मई 22. डोई: 10.1002 / सीएनसीआर.30735। [मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन]

> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। होस्पिस देखभाल के लिए कौन प्रदान करता है और भुगतान करता है? 2017।