क्या ये सभी मेडिकल टेस्ट आवश्यक हैं?
कई रोगियों को लगता है कि उनके चिकित्सकों ने विभिन्न प्रकार के चिकित्सा प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दिया है, लेकिन वे सभी के पीछे तर्क को समझ नहीं पाते हैं। डॉक्टर इतने सारे मेडिकल परीक्षण क्यों करते हैं? वे क्या हासिल करने की उम्मीद करते हैं? क्या वे सभी परीक्षण आवश्यक हैं?
क्या ये सभी टेस्ट आवश्यक हैं?
चिकित्सकीय आदेशों का निदान करने में आपकी चिकित्सा समस्या का निदान करने या उपचार की प्रगति निर्धारित करने के लिए आवश्यक अधिकांश चिकित्सा परीक्षण आवश्यक हैं।
हालांकि, हर एक परीक्षण आवश्यक नहीं है। कुछ आपको बताएंगे कि इतने सारे परीक्षण हैं क्योंकि डॉक्टर अब रोगी का आकलन करने के लिए अपनी निदान क्षमताओं पर भरोसा नहीं करते हैं। इसलिए, वे परीक्षण परिणामों पर बहुत अधिक भरोसा करते हैं।
हालांकि, अक्सर स्वास्थ्य देखभाल में, इस प्रश्न का अधिक प्रचलित उत्तर " पैसे का पालन करें " है ।
वास्तव में रोगी के लिए आदेशित परीक्षण की मात्रा को प्रभावित करने के दो तरीके हैं:
सबसे पहले, डॉक्टरों को बीमा कंपनियों और मेडिकेयर द्वारा भुगतान किया जाता है, जो वे देखते हैं कि वे रोगी को क्यों देखते हैं और वे कौन सी प्रक्रियाएं करते हैं।
चूंकि बीमा कंपनियां और मेडिकेयर किसी भी निदान के लिए किसी डॉक्टर को प्रतिपूर्ति की जा सकती है और यह जानकर कि वास्तविक लक्ष्य हमेशा व्यवसाय में रहना और पैसा बनाना है, डॉक्टर अक्सर विभिन्न परीक्षणों का आदेश देंगे - जो कुछ भी वे सोचेंगे एक रोगी के लिए प्रतिपूर्ति।
अधिक से अधिक, यह परीक्षण डॉक्टर के कार्यालय में किया जा रहा है।
उन परीक्षणों के लिए जिन्हें हम रक्त परीक्षण, एमआरआई, ईकेजी, और अन्य के लिए अन्य परीक्षण प्रयोगशालाओं में जाते थे - अब प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में भी संभाले जाते हैं।
अधिक परीक्षण डॉक्टर अपने कार्यालयों में दौड़ते हैं, जितना अधिक वे भुगतान करते हैं, चाहे रोगी को वास्तव में उनकी आवश्यकता हो या नहीं। चूंकि हम रोगी शायद ही कभी उनके लिए सीधे भुगतान कर रहे हैं, और चूंकि हम वास्तव में समझ में नहीं आते कि हमें उनकी आवश्यकता क्यों है, हम उनसे सवाल नहीं करते हैं।
हम बस पालन करते हैं।
दूसरे कारण डॉक्टरों ने बहुत से परीक्षणों को आदेश दिया है जिसे " रक्षात्मक दवा " कहा जाता है। रक्षात्मक दवा वह तरीका है जिस तरह डॉक्टर खुद को मुकदमे से बचाते हैं। अगर कुछ गलती रोगी के निदान या उपचार में की जाती है, और डॉक्टर यह दिखा सकता है कि कुछ परीक्षण किए गए थे (चाहे वे आवश्यक थे या नहीं), डॉक्टर ऐसा प्रतीत होता है कि वह कई संभावनाओं के बारे में सोचने के लिए पर्याप्त मेहनत कर रहा था। असल में, वह इस संभावना के खिलाफ खुद को बचाने के लिए एक पेपर ट्रेल बना रहा है कि आप उसे बाद में मुकदमा दायर करेंगे।
बहुत अधिक परीक्षण आपको पैसे खर्च करेंगे
बीमा और भुगतानकर्ता कवरेज के स्थानांतरण के किनारे, इन अतिरिक्त रूपों के परीक्षणों के अधिक से अधिक भुगतान के लिए भुगतान अस्वीकार कर दिया जा रहा है। न्यूयॉर्क राज्य के मामले में, डॉक्टर मरीजों के लिए एमआरआई (प्रत्येक 1,000 डॉलर) का ऑर्डर दे रहे थे, जो कि बहुत कम महंगे एक्स-किरणों (प्रत्येक 100 डॉलर) के उपयोग से ही सेवा कर सकते थे। बीमा कंपनी ने भुगतान से इंकार कर दिया, और मरीजों को बिल किया जा रहा था। आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि कोई परीक्षण, चाहे आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता हो या नहीं, आपके बीमा या निदान के लिए आपके बीमा द्वारा कवर किया गया है।
साथ ही, जब डॉक्टर के आय से अधिक लाभ के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जाता है, तो हम सभी उनके लिए भुगतान करते हैं। हम बढ़ते प्रीमियम के रूप में भुगतान करते हैं, और हम सरकारी भुगतानकर्ताओं को वित्त पोषित करने के लिए करों के रूप में भुगतान करते हैं।
वास्तव में, ओवर-टेस्टिंग सिस्टम लाखों डॉलर खर्च करता है, अगर सालाना अरबों डॉलर नहीं।
हम बहुत सारे टेस्ट से गुजरने से कैसे रोक सकते हैं?
इस प्रश्न का सबसे उपयोगी उत्तर ज्ञान है। यदि आपका डॉक्टर आपके लिए परीक्षण का आदेश देता है, तो कुछ ऐसी चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:
- सभी परीक्षणों के लिए: दो प्रश्न पूछें। इस परीक्षा के लिए क्या है? और, आप क्या उम्मीद करते हैं?
- परीक्षणों के लिए डॉक्टर अपने कार्यालय (रक्त कार्य, ईकेजी, यहां तक कि एमआरआई) में चलता है, ऊपर दिए गए प्रश्न पूछें, फिर पूछें कि वह परीक्षण किस प्रकार उत्तर देगा कि पहले से आदेश दिया गया एक और परीक्षण नहीं हो सकता है। या, पूछें कि क्या परीक्षण का एक कम महंगा रूप है या एक जो पर्याप्त जानकारी प्रदान करेगा लेकिन आवश्यकतानुसार अधिक नहीं होगा। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर को रक्त का नमूना लेकर मधुमेह रोगी के एचबीए 1 सी को मापने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक परीक्षण है। लेकिन डॉक्टर इसके बजाय रक्तचाप का पूरा पैनल ऑर्डर कर सकता था, जो कि अधिक व्यापक, संभावित रूप से अनावश्यक और उच्च दर पर बिल किया जाता है (जिसका अर्थ है कि वह अधिक पैसा कमाती है। यह रोगी को यह समझने के लिए है।
- एक प्रयोगशाला में दिए गए परीक्षणों के लिए डॉक्टर के कार्यालय से जुड़े नहीं, ऊपर # 1 में प्रश्न पूछें, लेकिन उन परीक्षणों के बारे में कम चिंता न करें जब तक कि आपको विश्वास न हो कि उन्हें रक्षात्मक दवा श्रेणी में शामिल किया जा सकता है। यदि डॉक्टर सीधे अतिरिक्त परीक्षणों से लाभ नहीं उठा सकता है, तो आपको कम से कम आवश्यकता से अधिक गुजरना होगा। किकबैक या कमीशन, जहां एक प्रयोगशाला या सुविधा रेफरल के लिए डॉक्टर का भुगतान करती है, संयुक्त राज्य अमेरिका के अधिकांश राज्यों में अवैध है। हां, निश्चित रूप से धोखाधड़ी के उदाहरण हैं। यदि आपके पास पर्याप्त ऊर्जा है, तो आप उस संभावना को भी आगे बढ़ा सकते हैं। लेकिन रोगी के रूप में, आपका नंबर एक लक्ष्य धोखाधड़ी को उजागर नहीं करना है।
- सभी परीक्षणों के लिए, पूछें कि परिणाम कब उपलब्ध होंगे और पूछेंगे कि परीक्षण परिणामों और अभिलेखों की प्रतियां आपको आपूर्ति की जाएंगी।