रेबीज का एक अवलोकन

रेबीज सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता नहीं है कि यह एक बार था, लेकिन इसके गंभीर परिणामों के कारण यह सम्मान जारी रखता है। वायरल बीमारी लगभग विशेष रूप से पशु काटने से संचरित होती है और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो बुखार, सिरदर्द, अत्यधिक लवण, मांसपेशियों के स्पैम, पक्षाघात और मानसिक भ्रम सहित गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं।

रेबीज को दो एफडीए-अनुमोदित टीकों में से एक के साथ रोका जा सकता है। शॉट्स की एक श्रृंखला, काटने के तुरंत बाद शुरू हुई, असुरक्षित व्यक्तियों को रोग को रोकने में मदद कर सकते हैं। दुर्भाग्यवश, एक बार लक्षण प्रकट होते हैं, यह रोग लगभग हमेशा घातक होता है।

सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के आंकड़ों के मुताबिक, अमेरिका में 2008 से 2017 तक अमेरिका में मानव रेबीज के केवल 23 मामले दर्ज किए गए हैं।

लक्षण

संक्रमण के शुरुआती चरणों के दौरान, बुखार या सिरदर्द के अलावा कुछ लक्षण हो सकते हैं। ऊष्मायन अवधि के रूप में जाना जाने वाला एक्सपोजर और बीमारी के लक्षणों के बीच का समय औसत से 20 से 9 0 दिनों तक कहीं भी चला सकता है।

जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है और मस्तिष्क की ओर जाता है, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) और मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के ऊतकों की सूजन) के लक्षण विकसित होंगे। इस बीमारी के बाद के चरण के दौरान, एक व्यक्ति भौतिक और न्यूरोसायचिकटिक लक्षणों की एक प्रगतिशील और अक्सर नाटकीय श्रृंखला का अनुभव करना शुरू कर सकता है, जिसमें शामिल है

• भूख में कमी
• मतली और उल्टी
• प्रकाश की संवेदनशीलता
• अत्यधिक लापरवाही
• चिंता और आंदोलन
• पागलपन
• असामान्य व्यवहार (आक्रामकता और आतंक के झगड़े सहित)
• दु: स्वप्न
• हाइड्रोफोबिया (पीने के लिए तरल पदार्थ के साथ प्रस्तुत करते समय घबराहट या घबराहट दिखाने में असमर्थता के साथ निर्विवाद प्यास)
• बरामदगी
• आंशिक पक्षाघात

इस बिंदु से, रोग तेजी से प्रगति कर सकता है, जिससे भ्रम, कोमा और मृत्यु सात से 10 दिनों में हो जाती है। एक बार प्रोड्रोमल लक्षण प्रकट होने के बाद, उपचार लगभग कभी प्रभावी नहीं होता है।

इस नाम को वास्तव में नामक लक्षण के कारण हाइड्रोफोबिया (पानी का डर) कहा जाता था।

कारण

रेबीज एक वायरस वर्ग के कारण होता है जिसे लिसावायरस कहा जाता है, जिसमें से 14 पशु-विशिष्ट उपभेद होते हैं। वायरस स्वयं लार और संक्रमित पशु या मानव की तंत्रिका कोशिकाओं में उच्च सांद्रता में पाया जा सकता है। पशु काटने ट्रांसमिशन का मुख्य माध्यम है, हालांकि संक्रमण भी मृत जानवरों को संभालने से पारित किया जा सकता है। मनुष्यों के बीच संचरण बेहद दुर्लभ है।

एक बार जब व्यक्ति को संक्रमित शरीर तरल पदार्थ (या तो आंखों, नाक, मुंह, या टूटी हुई त्वचा के माध्यम से) काटा जाता है, खरोंच या खुलता है, तो वायरस परिधीय केंद्रीय प्रणाली के नसों से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक यात्रा करेगा।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, बल्ले का काटने पशु-से-मानव संचरण का सबसे आम मार्ग है, इसके बाद रबीड कुत्तों से काटने के बाद। आमतौर पर संक्रमित अन्य उत्तरी अमेरिकी जानवरों में रेकून, स्कंक्स, लोमड़ी, मवेशी, कोयोट्स और घरेलू बिल्लियों शामिल हैं।

पशु रेबीज की उच्चतम दर वाले राज्य टेक्सास, वर्जीनिया, पेंसिल्वेनिया, न्यूयॉर्क, मैरीलैंड, न्यू जर्सी, जॉर्जिया और कैलिफ़ोर्निया हैं।

निदान

आज तक, लक्षणों की शुरुआत से पहले मानव रेबीज का निदान करने के लिए कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं है। इस प्रकार, अगर किसी व्यक्ति को जंगली जानवर या रेबीज रखने के संदेह वाले किसी भी जानवर द्वारा काटा गया है तो इलाज शुरू हो जाएगा। एक रेबीज संक्रमण की घातक प्रकृति को देखते हुए, वास्तव में प्रतीक्षा करने का कोई कारण नहीं है।

क्या कहा जा रहा है, अगर संदिग्ध जानवर मर चुका है, तो मस्तिष्क से ऊतक के नमूने लेने से संक्रमण की पुष्टि के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं। यदि कोई लक्षण जानवर है, तो पशु नियंत्रण इसे नीचे रखेगा ताकि परीक्षण के लिए मस्तिष्क के ऊतकों को निकाला जा सके।

इलाज

यदि रेबीज एक्सपोजर की अपेक्षा की जाती है तो सार सार का समय है।

उपचार में रेबीज टीका के चार शॉट और मानव रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन (एचआरआईजी) नामक दवा के एक शॉट शामिल हैं। एचआरआईजी में प्रतिरक्षा एंटीबॉडी होती है जो तब तक रेबीज वायरस को निष्क्रिय और नियंत्रित करती है जब तक टीका काम शुरू नहीं कर सकती।

एचआरआईजी केवल उन लोगों को दिया जाता है जिन्हें पहले रेबीज के लिए टीका नहीं किया गया था। यह सीधे घाव में इंजेक्शन दिया जाता है। किसी भी बचे हुए मांसपेशियों में इंजेक्शन दिया जाएगा जहां से टीकाकरण शॉट्स वितरित किए जाते हैं। (टीआरआईएनसी इंजेक्शन करने से टीकाकरण स्थल के बहुत करीब इंटरेक्शन प्रतिक्रिया में हस्तक्षेप हो सकता है।)

इस उद्देश्य के लिए दो एचआरआईजी तैयारियां अनुमोदित हैं:

• इमोग्राम रैबीज-एचटी (मानव रेबीज प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन)
• हाइपरराब टीएम एस / डी (मानव रेबीज प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन)

उपचार बिना देरी के शुरू किया जाना चाहिए और एक्सपोजर के 10 दिनों के बाद नहीं। एचआरआईजी और रेबीज टीका का पहला शॉट तुरंत दिया जाता है; तीन अतिरिक्त टीका इंजेक्शन तीन, सात, और 14 दिन बाद दिए जाते हैं।

दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं और इंजेक्शन साइट दर्द और हल्के बुखार शामिल हो सकते हैं।

निवारण

संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए दो रेबीज टीकाएं स्वीकृत हैं, जिनमें से दोनों एक निष्क्रिय वायरस से बने हैं जो संक्रमण का कारण नहीं बन सकता है:

• इवोवैक्स (मानव डिप्लोइड सेल टीका)
• RabAvert (शुद्ध चिकन भ्रूण सेल टीका)

दोनों को तीन खुराक में ऊपरी भुजा की मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा वितरित किया जाता है। प्रारंभिक शॉट के बाद, दूसरा सात दिन बाद दिया जाता है, और तीसरा उसके बाद 14 से 21 दिन दिया जाता है।

जबकि दुष्प्रभाव हल्के होते हैं (इंजेक्शन साइट दर्द, चक्कर आना, सिरदर्द, और मतली सहित), कुछ लोगों को एनाफिलैक्सिस के रूप में जाना जाने वाली गंभीर और संभावित रूप से घातक एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव करने के लिए जाना जाता है। यही कारण है कि ज्ञात अंडा एलर्जी वाले लोगों में रबावर्ट से बचा जाना चाहिए और इवोवैक्स के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

आम तौर पर, एक रेबीज टीकाकरण श्रृंखला आपको 10 साल की प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करती है। रेबीज एक्सपोजर के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, बूस्टर शॉट्स को हर छह महीने में दो साल तक आवश्यकतानुसार दिया जा सकता है। उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में शामिल हैं:

• जो लोग रेबीज जोखिम वाले क्षेत्रों में वन्यजीवन के साथ लगातार संपर्क में आते हैं (वन्यजीव अधिकारी, पशु चिकित्सक, पशु हैंडलर और गुफा स्पेलंकर सहित)
• अंतरराष्ट्रीय यात्रियों जो दुनिया के कुछ हिस्सों में जानवरों के संपर्क में आने की संभावना रखते हैं जहां रेबीज स्थानिक हैं

से एक शब्द

संयुक्त राज्य अमेरिका में रेबीज को नियंत्रित करने में सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की सफलता ने घरेलू पालतू जानवरों की व्यापक टीकाकरण के लिए कोई छोटा सा हिस्सा नहीं लिया है। प्रत्येक राज्य में कैनसस, मिसौरी और ओहियो के अपवाद के साथ टीकाकरण कानून हैं। उन्होंने कहा कि, जो लोग करते हैं, उनमें कानून टीकाकरण के समय, बूस्टर शॉट्स की आवश्यकता, और कुत्तों को उनकी आवश्यकता होती है, लेकिन बिल्लियों की आवश्यकता नहीं होती है।

आपके राज्य के कानूनों के बावजूद, अपने पालतू जानवरों की रक्षा करना और अमेरिकी पशु अस्पताल एसोसिएशन (एएएचए) द्वारा प्रदान की गई रेबीज टीकाकरण मार्गदर्शन का पालन करना महत्वपूर्ण है।

इस अंत में, सभी कुत्तों, बिल्लियों और फेरेटों को तीन महीने की उम्र से पहले रेबीज टीका की एक खुराक दी जानी चाहिए, उसके बाद एक साल बाद बूस्टर शॉट और इसके बाद हर तीन साल में अतिरिक्त बूस्टर शॉट दिए जाएंगे।

अपने पालतू जानवर की रक्षा करके, आप अपने परिवार और अपने समुदाय की भी रक्षा करेंगे।

> स्रोत:

> अमेरिकन एनिमल हॉस्पिटल एसोसिएशन (एएएचए)। रेबीज टीकाकरण। लेकवुड, कोलोराडो; जारी 2017।

> रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए केंद्र। मानव रेबीज एट्लान्टा, जॉर्जिया; 23 अगस्त, 2017 को अपडेट किया गया।

> सीडीसी। रेबीज घाव देखभाल - मानव रेबीज इम्यून ग्लोबुलिन। 23 मार्च, 2016 को अपडेट किया गया।

> यूसुफ, एम .; कासिम, एम .; ज़िया, एस एट अल। रेबीज आणविक वायरोलॉजी, निदान, रोकथाम, और उपचार। वायरोल जे । 2012; 9: 50. डीओआई 10.1186 / 1743-422 एक्स-9-50।