एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को देखना इतना मुश्किल क्यों है?
लोग नियमित रूप से मुझसे शिकायत करते हैं कि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की बढ़ती कमी उनकी स्वास्थ्य देखभाल में हस्तक्षेप कर रही है। कुछ क्षेत्रों में एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को देखने की प्रतीक्षा सूची तीन महीने, छह महीने, कभी-कभी नौ महीने या उससे अधिक तक भी होती है - यदि आप नए रोगी की प्रतीक्षा सूची में भी पहुंच सकते हैं।
फिर भी, एक बार जब आप अपनी नियुक्ति पर हों, तो आपका अधिकांश समय इंतजार कर रहा है, फॉर्म भरना, नर्स या चिकित्सक के सहायक द्वारा देखा जा रहा है, रक्त खींचा जा रहा है, और इसी तरह।
यदि आप वास्तविक डॉक्टर के साथ चेहरे के कुछ मिनट से अधिक समय प्राप्त करते हैं तो आप भाग्यशाली हैं। क्या चल रहा है? हम एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की गंभीर कमी का सामना कर रहे हैं, जो कि अधिक स्पष्ट होने की संभावना है।
कमी
2010 में, अमेरिकन मेडिकल ऑफ इंटरनल मेडिसिन के अनुसार, अमेरिका में 5,811 बोर्ड-प्रमाणित एंडोक्राइनोलॉजिस्ट थे, नए आंकड़े जारी नहीं किए गए हैं, लेकिन 2014 की एंडोक्राइन सोसाइटी व्हाइट पेपर परियोजनाओं को जारी रखेगी कि कमी जारी रहेगी और बदतर हो जाएगी दशक। अन्य विशेषज्ञों का अनुमान है कि 2025 में दो अंकों की कमी की उम्मीद की जानी चाहिए।
सेवानिवृत्त होने वाले लोगों को बदलने के लिए कम नए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट अभ्यास में जा रहे हैं। वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 122 मान्यता प्राप्त एंडोक्राइनोलॉजी फैलोशिप कार्यक्रम हैं, और ये कार्यक्रम प्रत्येक वर्ष केवल 160 नए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट प्रशिक्षित और तैयार करते हैं। (और इनमें से कुछ नए विशेषज्ञ शोध या दवा उद्योग में जाते हैं, नैदानिक और रोगी देखभाल नहीं।)
यहां तक कि 5,800 नंबर का उपयोग करते हुए, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का अनुमानित 2,000 मुख्य रूप से अकादमिक होता है, कम रोगी भार के साथ। कुछ संघीय सरकार, या दवा कंपनियों के लिए काम करते हैं। साथ ही, अमेरिकी समाचार और विश्व रिपोर्ट के अनुसार , संयुक्त राज्य अमेरिका में 6,300 अस्पताल हैं। कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि केवल 1000 बोर्ड प्रमाणित एंडोक्राइनोलॉजिस्ट हैं जो 6,000 अस्पतालों की सेवा के लिए उपलब्ध हैं, और रोगी समुदाय, जो मधुमेह सहित, ऑस्टियोपोरोसिस, प्रजनन क्षमता, थायराइड मुद्दे, और अन्य हार्मोन की समस्याएं, 100 मिलियन लोगों के रूप में हो सकती हैं।
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एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को देखना इतना मुश्किल क्यों है?
संक्षेप में - यह एक आपूर्ति और मांग की समस्या है। क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी और मेटाबोलिज़्म के जर्नल में एक टिप्पणी के मुताबिक:
"... एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की कमी ने मधुमेह, मोटापे, चयापचय सिंड्रोम, लिपिड विकार, थायराइड नोड्यूल, थायराइड कैंसर, ऑस्टियोपोरोसिस, पिट्यूटरी बीमारी, एड्रेनल बीमारी, रजोनिवृत्ति के लक्षण, और प्रजनन संबंधी विकारों के रोगियों द्वारा देखभाल की अक्षमता को सीमित कर दिया है। यह मानक है मुठभेड़ 3 से 9 महीने तक प्रतीक्षा करती है, और कई रोगियों के लिए कई एंडोक्राइनोलॉजी प्रथाएं बंद होती हैं। "
साथ ही साथ हमारे पास एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की कमी है, अंतःस्रावी रोग स्वयं बढ़ रहा है। मधुमेह की सीमा - विशेष रूप से, जीवन शैली और मोटापे से संबंधित टाइप 2 मधुमेह - महामारी के स्तर तक पहुंच रही है। जैसे-जैसे लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं, उतने लोग विकसित होते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए भी आवश्यकता होती है। रजोनिवृत्ति में 40 मिलियन से अधिक अमेरिकी महिलाएं हैं। थायराइड रोग की दरें भी बढ़ रही हैं।
इसका मतलब यह है कि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को देखने के लिए यह मुश्किल है, और कभी-कभी लगभग असंभव है। और यह कई ग्रामीण और उपनगरीय इलाकों को छोड़ देता है जिनमें अंतःस्रावीविज्ञानी तक कोई पहुंच नहीं होती है।
समस्या खराब हो जाएगी, जब तक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को प्रशिक्षित करने के तरीके में बड़े बदलाव नहीं किए जाते हैं।
जर्नल कमेंटरी ने उन चीज़ों की एक सूची को रेखांकित किया जो मदद कर सकते हैं:
- जनता और सरकार के साथ समस्या की जागरूकता, तात्कालिकता और दृश्यता में वृद्धि
- नैदानिक फैलोशिप प्रशिक्षण स्लॉट को वित्त पोषित करने के लिए एंडोक्राइनोलॉजी प्रशिक्षण कार्यक्रमों के साथ अस्पतालों की आवश्यकता है
- अंतःस्रावी फैलोशिप के प्रमाणीकरण और प्रबंधन को सुव्यवस्थित करने के लिए एजेंसियों की आवश्यकता है
- अन्य विशिष्टताओं के साथ विशेषता को अधिक प्रतिस्पर्धी बनाने के लिए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के लिए संघीय और निजी तृतीय-पक्ष दाताओं के मुआवजे को जोड़ना
- अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा स्नातकों के लिए छूट वीजा प्रदान करना जो संयुक्त राज्य अमेरिका में एंडोक्राइनोलॉजी का अभ्यास करना चाहते हैं
- मधुमेह और मोटापा प्रबंधन और रोकथाम में इंटर्निस्ट और पारिवारिक व्यवसायियों के लिए प्रशिक्षण बढ़ाना
- नर्स प्रैक्टिशनर्स, चिकित्सक सहायक, और प्रमाणित मधुमेह शिक्षकों की संख्या, प्रशिक्षण और तैनाती का विस्तार करना
- एंड्रॉइडिनोलॉजिस्ट की कमी वाले अंडरवर्ल्ड क्षेत्रों में टेलीमेडिसिन सेवाओं के लिए तीसरे पक्ष के भुगतान प्रदान करना
- मधुमेह और मोटापा रोकथाम कार्यक्रमों के लिए व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य और नियामक दृष्टिकोण
मैरी शमन से टिप्पणी
दिलचस्प बात यह है कि क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी और मेटाबोलिज़्म की जर्नल की जर्नल थायराइड उपचार पर केंद्रित कुछ भी नजरअंदाज करती है। वे मधुमेह और मोटापा प्रबंधन प्रशिक्षण के बारे में बात करते हैं, लेकिन थायराइड रोग के बारे में क्या? थायराइड समस्या के निदान / उपचार में प्रशिक्षकों और पारिवारिक चिकित्सकों के लिए प्रशिक्षण बढ़ाने में कोई रूचि क्यों नहीं है? हम थायराइड निदान और उपचार के क्षेत्र में नर्स चिकित्सकों और चिकित्सक सहायकों की संख्या, प्रशिक्षण और तैनाती का विस्तार क्यों नहीं कर रहे हैं? और प्रमाणित मधुमेह शिक्षकों के समान प्रमाणित थायराइड शिक्षकों को प्रशिक्षित करने के लिए हमारे पास एक कार्यक्रम क्यों नहीं है?
दुर्भाग्यवश, ऐसा लगता है कि मधुमेह की तुलना में थायराइड रोग और थायराइड रोगियों को अंतःस्रावी विज्ञान पेशे द्वारा भी देखा जाता है क्योंकि मधुमेह की तुलना में कम महत्वपूर्ण होता है। और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की शुरूआत की कमी के साथ, यह थायराइड रोगियों के लिए अच्छा नहीं है, क्योंकि हम बेहतर निदान और उपचार के लिए संघर्ष करते हैं।
क्या आपको एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की आवश्यकता है?
आप मान सकते हैं कि एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट चिकित्सक है जो सभी थायराइड रोग का निदान और उपचार करने के लिए सबसे योग्य है। सच्चाई यह है कि यह हमेशा मामला नहीं है।
चाहे आपको एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की आवश्यकता हो या नहीं, वास्तव में आपके द्वारा अनुभव की जा रही हैयराइड समस्या के प्रकार, आपके लक्षणों की प्रकृति, और जहां आप उपचार प्रक्रिया में हैं, उस पर निर्भर करता है।
लेख में इसके बारे में और पढ़ें, क्यों हर थायराइड रोगी को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट या थायराइडोलॉजिस्ट की आवश्यकता नहीं होती है ।
सूत्रों का कहना है:
स्टीवर्ट, एंड्रयू, "संयुक्त राज्य अमेरिका एंडोक्राइनोलॉजी वर्कफोर्स: ए सप्लाई-डिमांड मिस्चैच," क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी एंड मेटाबोलिज्म वॉल्यूम का जर्नल । 9 3, संख्या 4 1164-1166।
एंडोक्राइन आज