हॉजकिन लिम्फोमा

होडकिन लिम्फोमा का एक अवलोकन

लिम्फोमा एक कैंसर है जो सफेद रक्त कोशिकाओं के समूह में विकसित होता है जिसे लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में विभिन्न नौकरियों को करने के लिए आपका शरीर कई अलग-अलग प्रकार के लिम्फोसाइट्स पर निर्भर करता है। ये लिम्फोसाइट्स कोशिकाएं होती हैं जो चरणों में बढ़ती हैं, जैसे कि टैडपोल बेग बन जाते हैं। और, चूंकि एक कैंसर विभिन्न प्रकार के लिम्फोसाइट्स में विकसित हो सकता है और उनके विकास के विभिन्न चरणों में, कई प्रकार के लिम्फोमा संभव होते हैं।

होडकिन लिम्फोमा (एचएल) और गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल) लिम्फोमा की दो मुख्य श्रेणियां हैं । एचएल को हॉजकिन की बीमारी भी कहा जाता है, और दोनों नाम केवल एक बीमारी का वर्णन करते हैं- होडकिन की बीमारी जैसी कोई चीज नहीं है जो लिम्फोमा नहीं है। थॉमस होडकिन नामक एक डॉक्टर ने पहली बार 1800 के दशक में एचएल की खोज की, और लिम्फोमा इस दिन उसका नाम रखता है।

होडकिन लिम्फोमा: लिम्फ नोड्स का एक कैंसर

एचएल आमतौर पर लिम्फ नोड्स में शुरू होता है , जैसा कि अधिकांश लिम्फोमा करता है।

हम में से प्रत्येक में सैकड़ों लिम्फ नोड्स हैं, जो छोटे, सेम के आकार के अंग हैं जो लिम्फ नामक शारीरिक तरल पदार्थ पर नजर रखने में मदद करते हैं।

लिम्फ क्या है? खैर, अगर आप अपने खून को माइक्रोस्कोपिक स्ट्रेनर के माध्यम से डालने की कल्पना करते हैं, तो रक्त कोशिकाएं और बड़े प्रोटीन छिद्र में रहेंगे जबकि तरल गुजर जाएगा। वह तरल लिम्फ के समान है। लिम्फ में कोशिकाएं एक अलग कहानी हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए नौकरियां करने के लिए शरीर के सफेद रक्त कोशिकाएं लिम्फैटिक प्रणाली में आती हैं। सफेद कोशिकाएं लिम्फ में फैलती हैं, और उनमें से कई लिम्फ नोड्स में रहते हैं।

लिम्फ नोड्स लिम्फ-तरल भरे चैनलों के नेटवर्क के साथ रणनीतिक रूप से बैठते हैं, प्रतिरक्षा चौकी या चेकपॉइंट्स के रूप में कार्य करते हैं।

प्रत्येक लिम्फ नोड उस तरल पदार्थ को फ़िल्टर करता है जो इसे लिम्फ वाहिकाओं से प्राप्त करता है जो शरीर के एक विशेष क्षेत्र को निकाल देता है।

कभी-कभी लोग त्वचा के नीचे टक्कर के रूप में लिम्फ नोड्स के बारे में जागरूक हो जाते हैं, या तथाकथित सूजन ग्रंथियां जो संक्रमण से हो सकती हैं। अधिकांश समय, स्वस्थ या गैर-प्रतिक्रिया वाले लिम्फ नोड्स अनजान होते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ लिम्फ नोड शरीर के अंदर, दिल के पास, फेफड़ों के बीच, या पेट के भीतर गहरे, आंतरिक अंगों और ऊतकों से लिम्फ तरल पदार्थ को निकालने और फ़िल्टर करने के अंदर स्थित होते हैं। इन स्थानों में, उन्हें कुछ समय तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है, भले ही सूजन हो या द्रव्यमान में विकसित हो।

होडकिन लिम्फोमा से नोड सूजन शरीर के ऊपरी भाग में गर्दन, अंडरमार, या छाती के लिम्फ नोड्स में उत्पन्न होने की अधिक संभावना है।

क्या होडकिन लिम्फोमा का कारण बनता है?

वैज्ञानिकों को यह नहीं पता कि विशेष रूप से होडकिन लिम्फोमा का क्या कारण बनता है। कुछ ज्ञात जोखिम कारक हैं, लेकिन जोखिम कारक की उपस्थिति किसी भी तरह से यह सुनिश्चित नहीं करती है कि एचएल विकसित होगा, न ही एचएल विकसित होने पर एक जोखिम कारक है।

ऐसे जोखिम कारकों में वायरस शामिल होता है जो मोनो, या मोनोन्यूक्लियोसिस का कारण बनता है, जिसे एपस्टीन-बार वायरस कहा जाता है। पारिवारिक इतिहास भी एक जोखिम कारक है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि कैसे या क्यों; यानी, ऐसे साझा जीन हो सकते हैं जो परिवार के सदस्यों को एचएल के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, या शायद उसी परिवार के लोगों में समान बचपन की बीमारियां होती हैं जो उन्हें एचएल के लिए जोखिम में डाल देती हैं। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होने से भी एचएल का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी खराब प्रतिरक्षा एचआईवी / एड्स, विभिन्न अन्य बीमारियों, या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से हो सकती है।

होडकिन लिम्फोमा कौन प्राप्त करता है?

होडकिन लिम्फोमा एनएचएल की तुलना में कम आम है, जो सभी लिम्फोमा मामलों में से केवल 10 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है, और दो शीर्ष आयु समूह हैं:

इसलिए, भले ही एचएल अपेक्षाकृत दुर्लभ है, अगर ऐसा लगता है कि उनके 20 के दशक में लोगों को अक्सर निदान किया जाता है, और शायद यह संभवतः पहले शिखर आयु वर्ग के कारण है।

यह गैर-हॉजकिन लिम्फोमा से अलग कैसे है?

एचएल वाले प्रत्येक व्यक्ति को अपनी कहानी कहने की संभावना है। आम तौर पर, हालांकि, होडकिन लिम्फोमा एनएचएल की तुलना में लिम्फोमा का एक बहुत छोटा, कम विविध समूह है। एचएल बी कोशिकाओं, या बी-लिम्फोसाइट्स में उत्पन्न होता है, जैसा कि कई प्रकार के एनएचएल करते हैं। हालांकि, एनएचएल के विपरीत, एचएल में केवल पांच पारंपरिक रूप से मान्यता प्राप्त उपप्रकार हैं (नीचे इस पर अधिक); एनएचएल में उनमें से कई हैं।

एचएल और एनएचएल भी अलग-अलग लिम्फ नोड्स के माध्यम से उभरते और फैलते हैं। एचएल शुरू करने और स्टेपवाइड, व्यवस्थित तरीके से फैलाने की संभावना अधिक है-लिम्फ नोड से लिम्फ नोड तक। बीमारी में केवल दुर्लभ और देर से एचएल रक्त प्रवाह पर आक्रमण करता है और अधिक व्यापक हो जाता है। एनएचएल के कई मामलों में, यह माना जाता है कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई नोड शामिल हो सकते हैं, अन्यथा साबित होने तक।

होडकिन लिम्फोमा के लक्षण

एचएल वाले लोग विभिन्न लक्षण विकसित कर सकते हैं, लेकिन निदान में सबसे आम परिदृश्य लिम्फ नोड (ओं) बढ़ाया जाता है और कुछ भी नहीं।

लिम्फ नोड्स को गर्दन, बगल, या ग्रोइन में बढ़ाया जा सकता है , जिससे दर्द रहित गांठ होता है , या छाती के भीतर।

कम आम तौर पर, एचएल वाले लोगों में वजन घटाने, बुखार , खुजली या रात में पसीना पसीना हो सकता है, सामूहिक रूप से बी लक्षण कहा जाता है

एचएल का एक दुर्लभ लेकिन विशेषता लक्षण अल्कोहल वाले पेय पदार्थों की खपत से जुड़ा दर्द है। वैज्ञानिकों को यह नहीं पता कि यह क्यों होता है, लेकिन यह अल्कोहल के जवाब में शामिल लिम्फ नोड्स के भीतर जहाजों का विस्तार करने के कारण हो सकता है।

होडकिन लिम्फोमा का निदान

एक बड़ा लिम्फ नोड जो दूर नहीं जाता है उसे कभी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, लिम्फ नोड वृद्धि के कारण असंख्य हैं , और उनमें से कई कैंसर नहीं हैं। यदि एक संदिग्ध लिम्फ नोड अपेक्षाकृत नया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अक्सर प्रतीक्षा अवधि होती है कि यह किसी अन्य कारण से सूजन नहीं होती है। लिम्फो नोड्स से लिम्फोमा की तुलना में संक्रमण और अन्य कारणों से सूजन होने की अधिक संभावना होती है।

लिम्फ नोड बायोप्सी

जब एचएल पर संदेह होता है, लिम्फ नोड्स बायोप्साइड हो सकते हैं। बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ऊतक का नमूना लिम्फ नोड या शरीर के अन्य हिस्सों से लिया जाता है और परीक्षण और मूल्यांकन के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। लिम्फ नोड के स्थान के आधार पर, प्रक्रिया बहुत सरल या थोड़ा अधिक शामिल हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में इसे आम तौर पर मामूली सर्जरी माना जाता है। आउट पेशेंट शल्य चिकित्सा केंद्र या अस्पताल परिचालन कक्ष में मामले किए जा सकते हैं।

एक उत्कृष्ट बायोप्सी में, आपको स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन दिया जाता है ताकि आपको प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस न हो। संदिग्ध लिम्फ नोड (ओं) के ऊपर की त्वचा को एक छोटी चीरा के साथ खोला जाता है, और एक लिम्फ नोड या उनमें से कुछ बाहर निकाले जाते हैं। कट तो बंद बंद कर दिया जाता है। बायोप्सी में लगभग 30 से 45 मिनट लगते हैं, और आप प्रक्रिया के तुरंत बाद घर लौट सकते हैं।

वैकल्पिक रूप से, जब लिम्फ नोड्स या अन्य संदिग्ध साइटें शरीर के अंदर गहरी होती हैं, बायोप्सी प्रक्रिया में संदिग्ध ऊतक के सटीक क्षेत्र में एक सुई को मार्गदर्शन करने के लिए शरीर और इमेजिंग के स्कैन शामिल हो सकते हैं। चिकित्सक एक नमूना तक पहुंचने के लिए सुई का उपयोग करने की तुलना में कर सकता है, जिसे लिया जाता है और परीक्षण के लिए रोगविज्ञानी को भेजा जाता है।

ललित सुई आकांक्षा एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे कभी-कभी किया जाता है, खासतौर पर पहले कदम के रूप में जब चिंता होती है कि गर्दन में नोड सिर और गर्दन के कैंसर से जुड़ा हो सकता है। ठीक सुई आकांक्षा, हालांकि, एचएल के शुरुआती निदान के लिए एक एक्सीजनल बायोप्सी के रूप में नमूना के रूप में अच्छी नहीं प्रदान करती है।

कभी-कभी अस्थि मज्जा जैसी अन्य साइटें बायोप्सीड होती हैं, लेकिन यह आम तौर पर एचएल के लिए नियमित मूल्यांकन का हिस्सा नहीं है।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण जैसे पूर्ण रक्त गणना या सीबीसी में एक स्वचालित काउंटर शामिल होता है ताकि विभिन्न प्रकार के रक्त कोशिकाओं को यह निर्धारित किया जा सके कि आपकी संख्या सामान्य या असामान्य सीमा में आती है या नहीं। निष्कर्ष एचएल के लिए विशिष्ट नहीं हैं। कभी-कभी रक्त से अन्य मार्करों का उपयोग पूर्वानुमान के साथ सहसंबंध के लिए जानकारी जोड़ने के लिए किया जा सकता है। और कुछ वायरल संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग प्रारंभिक प्रयोगशाला मूल्यांकन का भी एक हिस्सा है।

पीईटी स्कैन और इमेजिंग

हाल के वर्षों में पीईटी स्कैनिंग होडकिन लिम्फोमा के शुरुआती चरण में महत्वपूर्ण हो गया है। पीईटी स्कैन एचएल के इलाज वाले व्यक्ति के बाद शरीर में रहने वाले सक्रिय ट्यूमर और रेशेदार क्षेत्रों के बीच अंतर बताने में भी मदद कर सकते हैं। राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क से दिशानिर्देश एचएल के रोगियों में प्रारंभिक स्टेजिंग और अंतिम प्रतिक्रिया मूल्यांकन के लिए पीईटी / सीटी की सिफारिश करते हैं।

पीईटी स्कैन और सीटी स्कैन दो अलग-अलग प्रकार की इमेजिंग होते हैं जिन्हें अक्सर एक साथ किया जाता है ताकि सीट के माध्यम से शरीर रचना की एक अच्छी तस्वीर प्रदान की जा सके जबकि पीईटी की शक्ति का उपयोग बीमारी के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए किया जाता है। छाती क्षेत्र, या mediastinum में एक द्रव्यमान, पीईटी / सीटी पर शास्त्रीय एचएल में एक बहुत ही आम खोज है।

पीईटी की भूमिका विकसित हो रही है, और अंतरिम पीईटी स्कैनिंग में बहुत रुचि है, जिससे आप उस नियम को देख सकते हैं जो आपको दिए गए थेरेपी से पहले प्राप्त हो रहा है। कई मामलों में, जूरी अभी भी पीईटी स्कैनिंग के सर्वोत्तम समय और चिकित्सा में बदलाव के लिए प्रभाव पर बाहर है।

होडकिन लिम्फोमा के प्रकार

पांच प्रमुख प्रकार के एचएल हैं जिनके साथ निदान किया जा सकता है। शास्त्रीय होडकिन लिम्फोमा एक पुराना शब्द है जो चार आम प्रकार के समूह का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जिसमें एक साथ विकसित देशों में एचएल के सभी मामलों में 95 प्रतिशत से अधिक शामिल होते हैं। पांच मुख्य प्रकारों में से केवल पहले चार शास्त्रीय एचएल हैं:

नोडुलर स्क्लेरोसिंग होडकिन लिम्फोमा (एनएसएचएल)

मिश्रित सेल्युलरिटी हॉजकिन लिम्फोमा (एमसीएचएल)

लिम्फोसाइट डिप्लेटेड होडकिन लिम्फोमा (एलडीएचएल)

लिम्फोसाइट-समृद्ध शास्त्रीय होडकिन लिम्फोमा (एलआरसीएचएल)

यह गैर-शास्त्रीय एचएल के केवल एक रूप को छोड़ देता है:

नोडुलर लिम्फोसाइट प्रीडोमिनेंट होडकिन लिम्फोमा (एनएलपीएचएल)

पूर्वानुमान क्या है?

आम तौर पर, एचएल को अपने शुरुआती चरणों में पकड़े जाने पर रक्त कैंसर के अधिक इलाज योग्य और इलाज योग्य रूपों में से एक माना जाता है, और यह संभावित चरणों में भी संभावित रूप से इलाज योग्य है। हालांकि, ऐसे मामले भी हैं जो उपचार के बाद वापस आते हैं और / या इलाज के लिए और अधिक कठिन होते हैं।

एचएल इलाज दरों और उत्तरजीविता दरों पर सांख्यिकी हमेशा एक व्यक्ति को समझना या लागू करना आसान नहीं होता है; इसलिए उपचार विकल्पों और प्रज्ञानों को समझने के लिए डॉक्टर के साथ काम करना महत्वपूर्ण है।

होडकिन लिम्फोमा का उपचार

यदि आपको एचएल का निदान किया गया है और आपके उपचार विकल्पों के बारे में सोच रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से अपने विशेष चरण और इसका क्या अर्थ है। कीमोथेरेपी या विकिरण की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन आपके लिए सही क्या है आपके विशिष्ट एचएल प्रकार, मामले, आपकी आयु, आपका समग्र स्वास्थ्य, आदि पर निर्भर करेगा।

होडकिन लिम्फोमा के उपचार के बारे में और जानें।

यदि आप इलाज कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें कि अगर आप अपनी हालत से संबंधित कुछ नया देखते हैं या साइड इफेक्ट्स का सामना कर रहे हैं, जिनमें से कुछ चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित किए जा सकते हैं। अगर आपको अपनी हालत के बारे में कोई सवाल है या यह कैसे प्रबंधित किया जा रहा है, तो कभी भी अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें या दूसरी राय न लें।

से एक शब्द

यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण या लक्षण हैं तो आपको अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट करने पर विचार करना चाहिए। कभी-कभी सूजन लिम्फ नोड सिर्फ एक सूजन लिम्फ नोड होता है, जो ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। लेकिन लगातार सूजन लिम्फ नोड को अनदेखा करने से शुरुआती पहचान और तत्काल उपचार के लिए भी मौके के अवसर मिल सकते हैं।

यदि आप या किसी प्रियजन को होडकिन लिम्फोमा का निदान किया गया है, तो भ्रमित महसूस करना बहुत मुश्किल है और थोड़ा डर लग रहा है। सभी लिम्फोमा प्रकारों और उपचारों को समझना एक कठिन काम हो सकता है। पढ़ते समय, सुनिश्चित करें कि आपके स्रोत विशेष रूप से होडकिन लिम्फोमा का संदर्भ लें, न कि सामान्य रूप से लिम्फोमा।

पर, हम सर्वोत्तम विज्ञान के आधार पर चीजों को समझाने का लक्ष्य रखते हैं, लेकिन हमेशा सादे अंग्रेजी में। अक्सर कैंसर यात्रा के प्रत्येक चरण में और अमेरिकी कैंसर सोसायटी और ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी जैसे मरीजों के लिए अन्य संसाधनों का उपयोग करें।

कभी-कभी किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना सहायक हो सकता है जो होडकिन लिम्फोमा के माध्यम से होता है और वह निदान और उपचार करता है। उत्तरजीविता कार्यशालाओं, सम्मेलनों और यहां तक ​​कि सोशल मीडिया उन लोगों से जुड़ने के उत्कृष्ट तरीके हैं जो आपके संघर्ष साझा कर सकते हैं या समान अनुभव और अंतर्दृष्टि प्राप्त कर सकते हैं।

> स्रोत:

> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। होडकिन बीमारी के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

> हचिंग्स एम। होडकिन लिम्फोमा वाले रोगियों के लिए चिकित्सा चुनने में पीईटी / सीटी कैसे मदद करता है? हेमेटोलॉजी एम सोसा हेमेटोल एडुक प्रोग्राम 2012; 2012: 322-7।

> टाउनसेंड डब्ल्यू, लिंच डी। हॉजकिन की वयस्कों में लिम्फोमा। लांसेट 2012; 380 (9844): 836-47।