संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों में प्रोजेस्टिन के 8 प्रकार

हार्मोनल प्रभाव प्रोजेस्टिन के लिए भिन्न होते हैं

सभी संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों में एस्ट्रोजन (आमतौर पर एथिनिल एस्ट्रैडियोल ) और आठ प्रकार के प्रोजेस्टिन होते हैं। शब्द प्रोजेस्टिन का उपयोग किसी भी प्राकृतिक या मानव निर्मित पदार्थ के लिए किया जाता है जिसमें प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान गुण होते हैं। प्रोजेस्टिन को पीढ़ी द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, जो केवल तभी इंगित करता है जब उन्हें बाजार में पेश किया गया था और उनके रासायनिक ढांचे में कोई अंतर नहीं था या वे कैसे कार्य करते थे।

सबसे अच्छा समझने के लिए कि प्रोजेस्टिन को कैसे वर्गीकृत किया जा सकता है, यह मादा शरीर पर प्रोजेस्टिन के प्रभावों के प्रकारों को स्पष्ट करने में मददगार है:

• प्रोजेस्टेशनल प्रभाव अंडाशय को रोकने में मदद करते हैं और मासिक धर्म रक्तस्राव को कम करते हैं।
• एंड्रोजेनिक प्रभावों को अवांछित साइड इफेक्ट्स जैसे मुँहासे और शरीर के बाल विकास के रूप में माना जाता है।
• एस्ट्रोजेनिक प्रभाव गोलियों में एथिनिल एस्ट्रैडियोल की मात्रा पर अधिक निर्भर करते हैं। ये प्रभाव एंड्रोजेनिक प्रभावों का सामना करने में मदद करते हैं।

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norethindrone

नोरेथिंड्रोन एक पहली पीढ़ी के प्रोजेस्टिन है जो मोनोफैसिक, बिफासिक और त्रिकोणीय फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। इसमें कम प्रोजेस्टेशनल और मामूली एस्ट्रोजेनिक गतिविधि है। यह दूसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन (लेवोनोर्जेस्ट्रेल और नॉर्गेस्ट्रेल) की तुलना में कम एंड्रोजेनिक होता है, लेकिन नए प्रोजेस्टिन की तुलना में अधिक एंड्रोजेनिक, जैसे कि desogestrel। कम खुराक में (50 मिलीग्राम से कम एथिनिल एस्ट्रैडियोल युक्त कोई भी गोली), यह प्रोजेस्टिन एचडीएल को बढ़ाकर और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करके लिपिड प्रोफाइल में सुधार करता है।

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नोरेथिंड्रोन एसीटेट

नोरेथिंड्रोन एसीटेट कम प्रोजेस्टेशनल गतिविधि और मामूली एस्ट्रोजेनिक प्रभाव का प्रोजेस्टिन है। यह पहली पीढ़ी के प्रोजेस्टिन है। यह दूसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन की तुलना में कम एंड्रोजेनिक होता है, लेकिन नए प्रोजेस्टिन की तुलना में अधिक एंड्रोजेनिक होता है, जैसे कि desogestrel। ब्रांड एस्ट्रोस्टेप को एक निरंतर प्रोजेस्टिन खुराक के साथ एस्ट्रोजेन के बढ़ते स्तर प्रदान करके एक महिला के प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र की नकल करने के लिए अधिक बारीकी से डिजाइन किया गया था। यह प्रोजेस्टिन के साथ एकमात्र त्रिकोणीय ब्रांड है। यह ब्रांड उन महिलाओं के लिए सहायक हो सकता है जो मामूली एस्ट्रोजेन से संबंधित साइड इफेक्ट्स जैसे मतली, माइग्रेन , या अन्य गोली संयोजनों के साथ द्रव प्रतिधारण का अनुभव करते हैं।

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Ethynodiol Diacetate

एथिनोडिओल डाइसेटेट मध्यम प्रोजेक्टेशनल गतिविधि का पहला पीढ़ी प्रोजेस्टिन है। इसमें मामूली एस्ट्रोजेनिक प्रभाव और छोटी एंड्रोजेनिक गतिविधि है। एथिनोडिओल डाइसेटेट नोरेथिंड्रोन का व्युत्पन्न है, इसलिए इसे आसानी से शरीर के भीतर नोरिथिंड्रोन में परिवर्तित कर दिया जाता है। एथिनोडिओल डाइसेटेट युक्त जन्म नियंत्रण गोलियां अन्य संयोजन गोलियों की तुलना में शुरुआती या मध्य-चक्र की सफलता के खून बहने और स्पॉटिंग के साथ जुड़ी हुई हैं। हालांकि, उच्च एस्ट्रोजेन खुराक सफल रक्तस्राव की संभावना का सामना कर सकते हैं, इसलिए एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर वाले गोली ब्रांड इस दुष्प्रभाव को कम कर सकते हैं।

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levonorgestrel

Levonorgestrel एक दूसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन है और दुनिया भर में सबसे व्यापक रूप से निर्धारित गर्भ निरोधक प्रोजेस्टिन है। यह उच्च प्रोजेस्टेशनल और एंड्रोजेनिक प्रभाव है। Levonorgestrel नकारात्मक रूप से सीरम लिपोप्रोटीन को प्रभावित करता है। इस प्रोजेस्टिन युक्त कई कम खुराक एस्ट्रोजन ब्रांड उपलब्ध हैं। Levonorgestrel जन्म नियंत्रण भी एफडीए आपातकालीन गर्भनिरोधक (जैसे योजना बी वन-चरण और अगला विकल्प ) के लिए अनुमोदित किया गया है। एफडीए ने कहा है कि इस प्रोजेस्टिन के साथ सभी संयोजन गोलियाँ यूजपे विधि के तहत आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए सुरक्षित और प्रभावी हैं। एफडीए ने तीन विस्तारित चक्र गोली ब्रांडों को भी मंजूरी दे दी है जो इस प्रोजेस्टिन- सीजनेल , सीजनिक और लाइब्रेल का उपयोग करते हैं ।

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Norgestrel

नॉर्गेस्ट्रेल (एक दूसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन) एक निष्क्रिय और सक्रिय आइसोमर-डेक्सट्रो-नॉर्गेस्ट्रेल (निष्क्रिय) और लेवोनोर्जेस्ट्रेल (जैविक रूप से सक्रिय) दोनों का मिश्रण है। नॉरजेस्टेल में उच्च प्रोजेस्टेशनल और मजबूत एंटीस्ट्रोजेन प्रभाव होते हैं जबकि एंड्रोजेनिक गतिविधि में भी उच्च होता है।

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desogestrel

Desogestrel उच्च प्रोजेक्टेशनल चुनिंदाता, एंड्रोजेनिक प्रभाव और एस्ट्रोजेनिक गतिविधि को कम करने के साथ एक तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन है। यह चयापचय, वजन बढ़ाने, मुँहासा, और पुराने प्रोजेस्टिन के विशिष्ट दुष्प्रभावों पर कम नकारात्मक प्रभाव दिखाता है। यह लिपोप्रोटीन पर सकारात्मक प्रभाव दिखाता है जैसा कि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के मामूली वृद्धि से देखा जाता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में लेवोनोर्जेस्ट्रेल के साथ desogestrel गोलियों के साथ गैर घातक शिरापरक थ्रोम्बिसिस का संभवतः उच्च जोखिम दिखाता है। मिर्केट (एक कम खुराक एस्ट्रोजन / desogestrel गोली) एक छोटा प्लेसबो अंतराल प्रदान करता है, जो उस सप्ताह के दौरान migraines, dysmenorrhea , या अन्य नकारात्मक मुद्दों वाली महिलाओं के लिए सहायक हो सकता है। एक कम एस्ट्रोजेन / अलग-अलग desogestrel triphasic गोली, साइक्लेसा, भी उपलब्ध है।

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norgestimate

नोर्जेस्टिम, तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन में, उच्च प्रोजेस्टेशनल गतिविधि होती है जबकि थोड़ी एस्ट्रोजेनिक प्रभाव दिखती है और कम एंड्रोजेनिक होती है। यह सीरम लिपोप्रोटीन के साथ-साथ कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर भी कम प्रभाव डालता है। नॉरस्टेस्टिम के कम एंड्रोजेनिक प्रभावों के परिणामस्वरूप मुँहासे का सफल उपचार हुआ है। असल में, गर्भनिरोधक होने वाली जन्म नियंत्रण गोलियां केवल एफडीए मुँहासे को कम करने में मदद करने के लिए अनुमोदित होती हैं। ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन लो एक ऐसा ब्रांड है जो एस्ट्रोजन की पूर्वोत्तर और मध्यम स्तर की खुराक प्रदान करता है। तो यह गोली स्पॉटिंग की वृद्धि हुई घटनाओं (आमतौर पर कम-एस्ट्रोजेन गोलियों से जुड़ी) के कारण होने वाली दुष्प्रभावों जैसे मतली और उल्टी को कम करने में मददगार हो सकती है।

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drospirenone

Drospirenone 17a-spirolactoneis से व्युत्पन्न एकमात्र प्रोजेस्टिन है। यह शरीर के पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के स्राव को दबाने में मदद करता है। इसमें कम एंड्रोजेनिक गतिविधि भी है। Drospirenone और एस्ट्रोजेन हल्के पीएमएस (बढ़ी भूख, नकारात्मक मूड, और पानी प्रतिधारण) से जुड़े लक्षणों को कम करने लगते हैं। Drospirenone उच्च पोटेशियम के स्तर का कारण बन सकता है, इसलिए गुर्दे, यकृत, या एड्रेनल बीमारी वाली महिलाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। ब्रांड YAZ और Beyaz में 24 दिनों की सक्रिय गोलियाँ और प्लेसबो गोलियों के चार दिन हैं। यह संयोजन ठेठ गोली पैक की तुलना में कम हार्मोन उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है। YAZ भी premenstrual डिस्फोरिक विकार के इलाज के साथ-साथ 14 साल और उससे अधिक उम्र के महिलाओं में मध्यम मुँहासे का इलाज करने के लिए एफडीए-अनुमोदित भी किया गया है।

> स्रोत:

> प्रोजेस्टिन (मौखिक मार्ग, माता-पिता मार्ग, योनि मार्ग)। यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details।