जन्म नियंत्रण में प्रोजेस्टिन की भूमिका

सभी संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों में एस्ट्रोजन (आमतौर पर एथिनिल एस्ट्रैडियोल ) और प्रोजेस्टिन होता है। शब्द प्रोजेस्टिन का उपयोग किसी भी प्राकृतिक या मानव निर्मित पदार्थ के लिए किया जाता है जिसमें प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान गुण होते हैं। एस्ट्रोजेन के विपरीत, विभिन्न मौखिक गर्भनिरोधक ब्रांडों में प्रोजेस्टिन के कई प्रकार पाए जाते हैं। पुराने प्रोजेस्टिन प्रकारों को आमतौर पर पहली और दूसरी पीढ़ी के रूप में जाना जाता है जबकि नए लोगों को तीसरी पीढ़ी (और चौथा) कहा जाता है।

प्रोजेस्टिन रकम:

एस्ट्रोजेन की तुलना काफी सरल है क्योंकि सभी संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियां उसी प्रकार के एस्ट्रोजेन का उपयोग करती हैं; यह मात्रा से बस खुराक की तुलना करना संभव बनाता है। दूसरी ओर, क्योंकि गोलियां विभिन्न प्रकार के प्रोजेस्टिन (जिनमें से प्रत्येक की एक अलग ताकत होती है) का उपयोग करती है, गोलियों में प्रोजेस्टिन के स्तर की तुलना करना बहुत कठिन होता है। जन्म नियंत्रण गोलियों में पाए जाने वाले प्रोजेस्टिन की मात्रा काफी छोटी है और आमतौर पर मिलीग्राम (मिलीग्राम) में दर्शाया जाता है। इसका मतलब यह है कि यहां तक ​​कि यदि दो ब्रांडों में एक ही प्रोजेस्टिन खुराक है, तो उनके पास विभिन्न प्रकार के प्रोजेस्टिन हो सकते हैं, इसलिए शक्ति व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

प्रोजेस्टिन के प्रकार:

प्रोजेस्टिन , एस्ट्रोजेनिक, और एंड्रोजेनिक गतिविधि और / या प्रभावों के संदर्भ में कई प्रकार के प्रोजेस्टिन हैं , और प्रत्येक के पास एक अलग प्रोफ़ाइल है। इन प्रभावों का परिणाम प्रोजेस्टिन के प्रकार और स्तर और एस्ट्रोजेन के स्तर के संयोजन पर निर्भर है।

चूंकि प्रत्येक प्रकार की गोली में पाए जाने वाले हार्मोन अलग होते हैं, और क्योंकि प्रत्येक महिला गोली से अलग प्रतिक्रिया देती है, इसलिए ये सामान्य दिशानिर्देश सभी महिलाओं पर लागू नहीं हो सकते हैं। बेहतर ढंग से समझने के लिए कि प्रोजेस्टिन को कैसे वर्गीकृत किया जा सकता है, यह स्पष्ट करना सहायक होता है कि मादा शरीर पर प्रोजेस्टिन का क्या प्रभाव हो सकता है।

• प्रोजेस्टेशनल इफेक्ट्स: प्रोजेस्टेशनल इफेक्ट्स का संदर्भ है कि प्रोजेस्टिन प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को कैसे उत्तेजित करता है (इस प्रकार ओव्यूलेशन को रोकने में मदद करता है और मासिक धर्म रक्तस्राव को कम करता है)। एक समान शब्द प्रोजेस्टेशनल चुनिंदाता है, जो डिग्री है जिसके लिए प्रोजेस्टेशनल प्रभाव अधिकतम होते हैं और एंड्रोजेनिक प्रभाव कम हो जाते हैं। आम तौर पर, जन्म नियंत्रण गोली का लक्ष्य उच्च स्तर की प्रोजेस्टेशनल चुनिंदाता प्राप्त करना है।
• एंड्रोजेनिक प्रभाव: एंड्रोजेनिक प्रभाव इस संभावना को संदर्भित करते हैं कि प्रोजेस्टिन अप्रिय साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है। उच्च एंड्रोजेनिक गतिविधि वाले प्रोजेस्टिन एंड्रोजन से संबंधित साइड इफेक्ट्स की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं जिनमें मुख्य रूप से मुँहासा और हिर्सुटिज्म (मादा अवांछित बाल विकास) शामिल हैं।
  इसके अलावा, कम एंड्रोजेनिक गतिविधि वाले प्रोजेस्टिन का कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इस प्रकार शरीर को छोटे शक्करों में सरल शर्करा का टूटना और संश्लेषित किया जाता है जिसे तब शरीर द्वारा ऊर्जा के लिए उपयोग किया जा सकता है।
• एस्ट्रोजेनिक प्रभाव: एस्ट्रोजेनिक गतिविधि को एथिनिल एस्ट्रैडियोल, जन्म नियंत्रण गोलियों में पाए जाने वाले सिंथेटिक एस्ट्रोजेन के प्रकार के साथ करना होता है। एथिनिल एस्ट्रैडियोल के माइक्रोग्राम की एक बड़ी संख्या अधिक शक्तिशाली एस्ट्रोजेनिक प्रभाव का कारण बनती है। एस्ट्रोजेनिक गतिविधि की एक बड़ी मात्रा एंड्रोजन से संबंधित साइड इफेक्ट्स को कम करने में मदद करती है। हालांकि, प्रोजेस्टिन एथिनिल एस्ट्रैडियोल के कुछ एस्ट्रोजेनिक प्रभावों का सामना करते हैं।

प्रोजेस्टिन का वर्गीकरण:

संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों में एस्ट्रोजन और एक प्रोजेस्टिन शामिल है। आठ प्रकार के प्रोजेस्टिन हैं। इनमें से अधिकतर सिंथेटिक प्रोजेस्टिन टेस्टोस्टेरोन के रासायनिक डेरिवेटिव हैं (जिसे 1 9-नॉर्थस्टोस्टेरोन डेरिवेटिव के रूप में जाना जाता है)।

1 9-नॉर्थस्टोस्टेरोन के तहत वर्गीकृत उपलब्ध जन्म नियंत्रण गोलियां आगे दो परिवारों में विभाजित की जा सकती हैं: एस्ट्रान और गोनेन।

• एस्ट्रैन परिवार (आमतौर पर, पहली पीढ़ी के प्रोजेस्टिन) में नोरथिंड्रोन और अन्य प्रोजेस्टिन होते हैं जो नोरेथिंड्रोन को चयापचय करते हैं। इनमें नोरेथिंड्रोन एसीटेट और एथिनोडिओल डायसीटेट शामिल हैं।
• गोनेन परिवार : यह वर्गीकरण आगे दो समूहों में विभाजित है:
  दूसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन, जिनमें एंड्रोजेनिक और एस्ट्रोजेनिक गतिविधियों की अलग-अलग डिग्री होती है। इनमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल और नॉर्गेस्ट्रेल शामिल हैं।
  नए गोनेन्स, या तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन; इन्हें कम से कम एंड्रोजेनिक प्रभाव होने की सूचना दी जाती है और इसमें desogestrel और norgestimate शामिल हैं।

• आखिरी प्रोजेस्टिन ड्रोस्पायरनोन भी नवीनतम (चौथी) पीढ़ी है। Drospirenone एक अद्वितीय प्रोजेस्टिन है क्योंकि यह दूसरों से अलग है क्योंकि यह 17 ए-स्पिरोलैक्टोन से लिया गया है, न कि 1 9-नॉर्थस्टोस्टेरोन डेरिवेटिव्स से।

आम तौर पर तीसरा (और चौथा) पीढ़ी प्रोजेस्टिन अत्यधिक चुनिंदा होते हैं और न्यूनतम एंड्रोजेनिक गुण होते हैं। इनमें norgestimate, desogestrel, और drospirenone शामिल हैं। यह सुझाव देने के लिए कुछ सबूत हैं कि तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन रक्त रक्त के उच्च जोखिम ले सकते हैं।