निदान में पहला कदम
सेलियाक रोग के लिए परीक्षण लगभग हमेशा रक्त परीक्षण से शुरू होता है। ये परीक्षण आपके शरीर की ग्लूकन की प्रतिक्रिया, गेहूं, जौ और राई में पाए जाने वाले प्रोटीन की खोज करते हैं जो सेलेक रोग का कारण बनता है।
रक्त परीक्षण सही नहीं हैं। यदि आपके सेलेक रक्त परीक्षण नकारात्मक हैं, तो इसका मतलब है कि आपको सेलेक रोग होने की संभावना कम है, लेकिन अभी भी आपके पास एक छोटा सा मौका है।
यदि आपके रक्त परीक्षण सकारात्मक हैं, तो इसका मतलब है कि आपको सेलियाक रोग होने की अधिक संभावना है, हालांकि आप अभी भी (ज्यादातर मामलों में) निदान की पुष्टि करने के लिए एक एंडोस्कोपी के रूप में जाने वाली चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरना चाहते हैं।
उस एंडोस्कोपी के दौरान, आपका चिकित्सक आपके पेट के माध्यम से और अपनी छोटी आंत के शीर्ष में एक ट्यूब डालेगा, और फिर सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच करने के लिए आपकी छोटी आंतों की अस्तर से छोटे नमूने काट देगा। यदि इन ऊतक के नमूने विलासिता एट्रोफी दिखाते हैं, तो सेलेक रोग में पाए जाने वाले विशेष आंतों के नुकसान, तो आपके पास स्थिति है।
हाँ, यह एक लंबी प्रक्रिया है, और यह सभी सेलेक रक्त परीक्षण के साथ शुरू होता है।
कौन सा रक्त परीक्षण किया जाता है
सेलियाक रोग रक्त परीक्षण एंटीबॉडी की तलाश करते हैं जो आपके आहार में ग्लूकन के प्रति आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया दिखाते हैं- यही कारण है कि जब आप सेलेक रोग के लिए परीक्षण करते हैं तो आपको ग्लूटेन खाने की आवश्यकता होती है। यदि आप परीक्षण के समय ग्लूकन नहीं खा रहे हैं, तो रक्त परीक्षण भी नकारात्मक होंगे, भले ही आपको वास्तव में सेलेक रोग हो।
जब आप सेलेक रोग के लिए परीक्षण किया जा रहा है तो पांच रक्त परीक्षण हो सकते हैं:
- एजीए (एंटीग्लियाडिन एंटीबॉडी) -इगा
- केशाभाव-आईजीजी
- टीटीजी (एंटी-टिशू ट्रांसग्लाटामिनेज) -इगा
- ईएमए (एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी) -इगा
- कुल सीरम आईजीए
हां, वे सभी वर्णमाला सूप की तरह दिखते हैं। लेकिन ये सभी परीक्षण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट हिस्सों को देखते हैं कि यह देखने के लिए कि आपका शरीर आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन में ग्लूटेन प्रोटीन पर प्रतिक्रिया कर रहा है या नहीं।
इन सभी परीक्षणों में से, ईएमए-आईजीए रक्त परीक्षण को सेलियाक रोग के लिए सबसे सटीक रक्त परीक्षण माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यदि आपके पास ईएमए-आईजीए पर सकारात्मक परिणाम है, तो आपको बहुत से सेलियाक रोग हो सकता है। हालांकि, ईएमए-आईजीए भी सेलेक रोग के साथ कुछ लोगों को याद कर सकता है, खासकर यदि वे अभी भी स्थिति विकसित करना शुरू कर चुके हैं।
यदि आप तकनीकी विवरण में रूचि रखते हैं: ईएमए एंटीन्डोमिसियल एंटीबॉडी का खड़ा है, जो शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी हैं जो शरीर के अपने ऊतक पर हमला करते हैं। आईजीए, या इम्यूनोग्लोबुलिन ए, आपके शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का एक आम प्रकार है। इसका काम शरीर को पर्यावरण आक्रमणकारियों, बैक्टीरिया और वायरस जैसे विदेशी आक्रमणकारियों की पहचान करने और लड़ने में मदद करना है।
अन्य संभावित Celiac टेस्ट
एजीए-आईजीए, एजीए-आईजीजी, और टीटीजी-आईजीए के रूप में जाना जाने वाला रक्त परीक्षण यह भी संकेत दे सकता है कि आपका शरीर ग्लूकन प्रोटीन पर प्रतिक्रिया कर रहा है ... और यहां तक कि सेलेक रोग के साथ कुछ लोगों की पहचान भी हो सकती है जो आम तौर पर अधिक सटीक ईएमए-आईजीए परीक्षण छूट जाए।
हालांकि, ये परीक्षण कुछ झूठे सकारात्मक भी उत्पन्न कर सकते हैं, जहां परीक्षण सकारात्मक परिणाम के साथ आता है, लेकिन व्यक्ति में वास्तव में सेलेक रोग नहीं होता है। यही कारण है कि कुछ सेलियाक रोग विशेषज्ञ सभी परीक्षणों को एक साथ करने की सलाह देते हैं-आप इस तरह से एक और अधिक तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, जिन लोगों के पास टाइप 1 मधुमेह, थायराइड रोग , और ऑटोम्यून्यून जिगर रोग परीक्षण इन परीक्षणों में से एक पर टीटीजी-आईजीए परीक्षण, उनकी अन्य स्थितियों के कारण सकारात्मक है। टीटीजी ऊतक transglutaminase के लिए खड़ा है, आमतौर पर आंतों में मौजूद एक एंजाइम।
एक सकारात्मक टीटीजी-आईजीए रक्त परीक्षण इंगित करता है कि शरीर अपने ऊतकों के लिए एंटीबॉडी बना रहा है, जो ग्लूकन इंजेक्शन के जवाब में हो सकता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास सेलेक रोग है, खासकर यदि आपके पास सूचीबद्ध अन्य स्थितियों में से एक है। तो यदि आपके पास इनमें से कोई भी स्थिति है, तो आपका चिकित्सक अन्य सेलियाक रोग रक्त परीक्षण के परिणामों पर अधिक बारीकी से दिखाई देगा।
अंत में, सेलियाक रक्त परीक्षण पैनल में आम तौर पर एक परीक्षण शामिल होता है कि एक विशेष एंटीबॉडी, इम्यूनोग्लोबुलिन ए, आपके शरीर को कितना बनाता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि जो लोग इस विशेष एंटीबॉडी (आईजीए के रूप में जाना जाता है) में कम हैं, उनके पास वास्तव में स्थिति होने पर भी सेलियाक रोग रक्त परीक्षण पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
और, यह और भी महत्वपूर्ण है क्योंकि सेलियाक रोग वाले लोग इस स्थिति से पीड़ित हैं, जिन्हें आईजीए की कमी के रूप में जाना जाता है, सामान्य जनसंख्या में लोगों की तुलना में लगभग 10 से 15 गुना अधिक बार।
कुछ चिकित्सक इन परीक्षणों में से एक का उपयोग करते हैं- एंटीग्लियाडिन एंटीबॉडी-आईजीजी, या एजीए-आईजीजी- गैर-सेलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता के लिए स्क्रीन लोगों को। हालांकि, शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि यह उस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से सटीक नहीं है, और अभी तक, वैज्ञानिकों ने ग्लूक संवेदनशीलता के लिए एक सटीक परीक्षण विकसित नहीं किया है।
Celiac जीन परीक्षण
कुछ चिकित्सक भी विशेष जीन के परीक्षण की सलाह देते हैं जो सेलियाक रोग होने का खतरा बढ़ाता है। यदि आप पहले से ही लस मुक्त आहार शुरू कर चुके हैं , तो यह एकमात्र परीक्षण हो सकता है जो आपके डॉक्टर ने दौड़ने की सिफारिश की है (ऊपर वर्णित परीक्षण सटीक नहीं हैं जब तक कि आप लस नहीं खाते हैं)।
सेलेक जीन परीक्षण ग्लूकन के लिए एंटीबॉडी की तलाश नहीं करते हैं; इसके बजाय, वे दो विशिष्ट जीन, एचएलए-डीक्यू 2 और एचएलए-डीक्यू 8 की तलाश करते हैं , जो सेलेक रोग से जुड़े हुए हैं। यदि आप ग्लूटेन मुक्त खाते हैं, तो भी आपकी जीन नहीं बदली जाती हैं।
अब, एक सकारात्मक सेलियाक जीन परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपके पास सेलेक रोग है- इसका मतलब है कि आपके पास "सही" जीन संभवतः स्थिति विकसित करने के लिए है। यदि आपके अन्य रक्त परीक्षण नकारात्मक हैं लेकिन आपका जीन परीक्षण सकारात्मक है, तो आप और आपका डॉक्टर निर्णय ले सकते हैं कि आपको परीक्षण अवधि के लिए ग्लूटेन खाने से रोकना चाहिए ताकि यह देखने के लिए कि कोई सेलेक रोग रोग स्पष्ट हो गया है या नहीं।
सूत्रों का कहना है:
सेरोलॉजिक और जेनेटिक परीक्षण। कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में सेलिअक रोग केंद्र।
सेलियाक रिसर्च के लिए मैरीलैंड सेंटर विश्वविद्यालय। Celiac रोग: अक्सर पूछे जाने वाले सवाल तथ्य पत्रक