समयपूर्व शिशुओं में ब्रोंकोप्लोमोनरी डिस्प्लेसिया के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ब्रोंकोप्लोमोनरी डिस्प्लेसिया, या बीपीडी, फेफड़ों की बीमारी का एक प्रकार है जो समय से पहले शिशुओं को प्रभावित करता है जिन्हें जन्म के बाद श्वसन समर्थन की आवश्यकता होती है। बीपीडी पुरानी फेफड़ों की बीमारी, या सीएलडी का एक रूप है।
अवलोकन
बीपीडी समयपूर्वता का दीर्घकालिक प्रभाव है जो बच्चे के फेफड़ों में सूजन और सूजन का कारण बनता है। इन फेफड़ों में परिवर्तन बीपीडी के साथ श्वसन समर्थन के बिना अच्छी तरह से सांस लेने के लिए बच्चों के लिए मुश्किल बनाते हैं।
यदि आपके पास एनआईसीयू में एक समय से पहले बच्चा है जो एक महीने या उससे अधिक उम्र का है और अभी भी श्वसन समर्थन (नाक कैनुला, सीपीएपी, या मैकेनिकल वेंटिलेशन) की आवश्यकता है, तो आपके बच्चे के पास बीपीडी हो सकती है।
लक्षण
लगातार श्वसन संकट बीपीडी का मुख्य लक्षण है। बीपीडी वाले शिशुओं को स्वस्थ ऑक्सीजन संतृप्ति को बनाए रखने के लिए पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। तेजी से सांस लेने, नाक की चमक, और छाती की वापसी भी आम हैं।
हालांकि बीपीडी मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, यह पूरे शरीर में लक्षण पैदा कर सकता है। बीपीडी वाले बच्चों को सांस लेने के लिए अन्य बच्चों की तुलना में कड़ी मेहनत करनी पड़ती है, और स्तनपान कराने या बोतल खाने से उन्हें विशेष रूप से कड़ी मेहनत होती है। वे सांस लेने में बहुत अधिक कैलोरी जलाते हैं, और खाने में कठिन समय होता है। इस वजह से, उन्हें अक्सर पोषण संबंधी समस्याएं होती हैं जैसे खराब वजन बढ़ाना और मौखिक विकृति विकसित हो सकती है।
दिल और फेफड़े जुड़े हुए हैं, और फेफड़ों में समस्याएं अक्सर हृदय को प्रभावित करती हैं जैसे कि संक्रामक हृदय विफलता और कोर फुफ्फुसीय बीपीडी के साथ बच्चों में पाया जा सकता है।
निदान
बीपीडी के साथ अपने बच्चे का निदान करने से पहले, डॉक्टर कई कारकों को देखेंगे। आपके बच्चे को ब्रोंकोप्लोमोनरी डिस्प्लेसिया का निदान किया जा सकता है यदि उसके पास है:
- श्वसन समर्थन का इतिहास: फेफड़ों की चोट से बीपीडी परिणाम तब हो सकते हैं जब हवा को फेफड़ों में मजबूर किया जाता है, अक्सर एक वेंटिलेटर या सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (पीपीवी) से होता है। ऑक्सीजन थेरेपी फेफड़ों के ऊतकों को भी नुकसान पहुंचा सकती है।
- लगातार श्वसन संकट: बीपीडी वाले शिशुओं में अक्सर श्वसन संकट होता है जो जीवन के पहले 28 दिनों से अधिक समय तक रहता है या जब तक बच्चा 36 सप्ताह की गर्भावस्था तक नहीं पहुंच जाता है। ये बच्चे तेजी से सांस ले सकते हैं, नाक की चमक हो सकती है, अच्छे ऑक्सीजन संतृप्ति को बनाए रखने में परेशानी हो सकती है, या ऐसा लगता है कि वे सांस लेने में बहुत मेहनत कर रहे हैं।
- बीपीडी दिखाते हुए एक्स-रे : बीपीडी के निदान की पुष्टि के लिए एक्स-किरणों का उपयोग किया जा सकता है। एक्स-रे पर, बीपीडी वाले बच्चे के फेफड़े सूजन लगते हैं और फेफड़े के ऊतक सामान्य से मोटे होते हैं। फेफड़े "आलसी" लगते हैं और निष्कर्ष समय के साथ काफी बेहतर नहीं होते हैं।
इलाज
बीपीडी एक पुरानी स्थिति है, और समय ही एकमात्र इलाज है। जैसे ही आपका बच्चा बढ़ता है, वह नई, स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को उगाएगी और लक्षण बेहतर हो जाएंगे। बीपीडी के साथ कुछ बच्चे बीमारी के सभी लक्षणों को पूर्वस्कूली के समय तक बढ़ा देते हैं, जबकि अन्य में आजीवन या लगातार फेफड़ों के संक्रमण जैसे आजीवन फेफड़ों की समस्याएं होती हैं।
जबकि आपका बच्चा जवान है, उपचार का लक्ष्य फेफड़ों के बढ़ने और परिपक्व होने के दौरान लक्षणों को कम करना है। बीपीडी के लिए आम उपचार में शामिल हैं:
- श्वसन समर्थन: बीपीडी वाले शिशुओं को महीनों के लिए पूरक ऑक्सीजन पर होना पड़ सकता है। इन बच्चों को एनआईसीयू से भी घर पर ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। बीपीडी वाले कई बच्चों को घर जाने के बाद ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए नाक कैनुला की आवश्यकता होती है; दूसरों को एक ट्रेकोस्टोमी और यांत्रिक वेंटिलेशन पूर्ण या अंशकालिक की आवश्यकता होती है।
- नेबुलाइजर्स : एक नेबुलाइज़र एक मशीन है जो दवाओं को धुंध में बदल देती है जिसे फेफड़ों में सांस ले जाया जा सकता है। बीपीडी वाले मरीज़ इनहेल्ड ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग अपने फेफड़ों को खोलने के लिए कर सकते हैं, या सूजन को कम करने के लिए इनहेल्ड स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं।
- डायरेक्टिक्स: बीपीडी का एक लक्षण, प्लमोनरी एडीमा फेफड़ों में सूजन का एक प्रकार है जो तब होता है जब तरल पदार्थ फेफड़ों के ऊतक में बनता है। फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ सांस लेने में मुश्किल हो सकता है और बीपीडी को और भी खराब कर सकता है। मूत्रवर्धक देना (कभी-कभी "पानी की गोलियाँ" कहा जाता है) फेफड़ों में तरल पदार्थ को कम करने में मदद कर सकता है और इसे सांस लेने में आसान बना सकता है।
- उच्च कैलोरी भोजन: क्योंकि बीपीडी के साथ बच्चों के लिए खाना कठिन होता है, वे वजन बढ़ाने के लिए हमेशा पर्याप्त कैलोरी नहीं ले पाते हैं। चिकित्सक नियमित रूप से शिशु फार्मूला की तुलना में अधिक कैलोरी के साथ विशेष प्रीमी फार्मूला लिख सकते हैं या मां को अतिरिक्त स्तन कैलोरी के साथ अपने स्तन दूध को मजबूत कर सकते हैं ताकि बीपीडी के साथ वजन बढ़ाने के लिए बच्चों को आसान बना दिया जा सके।
दीर्घकालिक प्रभाव
बीपीडी के साथ ज्यादातर बच्चे अपने लक्षणों को बढ़ाते हैं और लंबे, स्वस्थ जीवन जीते हैं। लगभग 2 साल तक, ब्रोंकोप्लोमोनरी डिस्प्लेसिया आमतौर पर हल हो जाती है और इन बच्चों के पास सामान्य फेफड़ों का कार्य होता है।
अन्य शिशुओं, विशेष रूप से जिनके पास समयपूर्वता से संबंधित अन्य स्वास्थ्य समस्याएं थीं, उनमें दीर्घकालिक फेफड़ों की समस्या हो सकती है। बीपीडी वाले शिशु भी फेफड़ों से संबंधित समयपूर्वता के दीर्घकालिक प्रभावों के लिए उच्च जोखिम पर हो सकते हैं। सीखने की अक्षमता, सेरेब्रल पाल्सी , और विकास विलंब जैसी न्यूरोलॉजिकल समस्याएं बीपीडी वाले बच्चों में अधिक आम हैं।
पोस्ट-ट्रीटमेंट होम केयर
अगर आपके बच्चे के पास बीपीडी है, तो अस्पताल के निर्वहन के बाद आपका मुख्य लक्ष्य स्वस्थ रहने में उसकी मदद करना है। यह सुनिश्चित करके कि आपके बच्चे को अच्छा पोषण मिलता है और संक्रमण मुक्त रहता है, आप अपने बच्चे के फेफड़ों को बढ़ने में मदद करेंगे।
संक्रमण बीपीडी के साथ एक बच्चे के लिए एक बड़ा खतरा है। यहां तक कि हल्की ठंड भी एक बुरा फेफड़ों के संक्रमण में बदल सकती है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के संपर्क में आने वाले हर कोई अपने हाथ धोए। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपका बच्चा आरएसवी को रोकने के लिए सिनेगिस प्राप्त करने के योग्य है, और जब तक आप कर सकते हैं तब तक समूह बाल देखभाल वातावरण से बाहर रहें।
अच्छे पोषण को बनाए रखना आपके बच्चे के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो इसे तब तक रखें जब तक आप कर सकें। चाहे आपकी छाती या बोतल खिलाना चाहे, सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को जितना संभव हो उतना उच्च गुणवत्ता वाला पोषण मिलता है।
विकास विलंब या तंत्रिका संबंधी समस्याओं के पहले संकेतों पर प्रारंभिक हस्तक्षेप की तलाश करें। शुरुआती हस्तक्षेप सूक्ष्म संकेतों को पकड़ने में मदद कर सकता है कि आपका बच्चा समय पर शारीरिक या मानसिक मील का पत्थर मार नहीं सकता है, और आपके बच्चे को अपने साथियों को पकड़ने में मदद कर सकता है।
निवारण
अतीत में, कई प्रीमीज अस्पताल के निर्वहन में बीपीडी था। चिकित्सकों के समय से पहले बच्चों की देखभाल करने के तरीके में अग्रिम धन्यवाद, बीपीडी की दर पिछले 20 वर्षों में काफी कम हो गई है। जब भी संभव हो वेंटिलेटर के बजाय सीपीएपी का उपयोग करके और कम ऑक्सीजन के स्तर का उपयोग करके चिकित्सक कम वेंटिलेटर दबाव का उपयोग करके बीपीडी को रोकने में मदद कर रहे हैं। नवजात देखभाल अग्रिम जारी है, और उम्मीद है कि, समयपूर्व जन्म के इस गंभीर, दीर्घकालिक परिणाम की दर में गिरावट जारी रहेगी।
सूत्रों का कहना है:
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