उन्नत सीओपीडी के साथ संबद्ध दाएं तरफा दिल विफलता
कोर pulmonale पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) और emphysema की एक जटिलता है। इसे कभी-कभी दाएं तरफ दिल की विफलता कहा जाता है।
कोर pulmonale पोत में रक्तचाप में वृद्धि के कारण होता है, जो फुफ्फुसीय धमनी के रूप में जाना जाता है, जो दिल से रक्त फेफड़ों तक ले जाता है। बढ़ते रक्तचाप में वृद्धि और हृदय के दाहिने तरफ की विफलता की ओर जाता है।
सामान्य परिस्थितियों में, दिल के बाएं तरफ पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार होता है और उच्च दबाव की आवश्यकता होती है। विपरीत तरफ, फेफड़ों के माध्यम से रक्त पंप करने की भूमिका मानती है और बहुत कम दबाव की आवश्यकता होती है।
हालांकि, जब एक स्थिति धमनियों और दिल के दाहिने तरफ बढ़ते दबाव की ओर ले जाती है, तो हम इसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के रूप में देखते हैं। शब्द फुफ्फुसीय विशेष रूप से फेफड़ों से संबंधित है।
कारण
फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन की ओर जाने वाली कोई भी स्थिति दाएं वेंट्रिकल और दिल के आलिंद पर तनाव डाल सकती है। सही वेंट्रिकल फेफड़ों को रक्त पंप करता है; सही आलिंद दिल से रक्त वापसी प्राप्त करता है। जब ये दो कक्ष विफल होते हैं या फेफड़ों के भीतर असामान्य रूप से उच्च दबाव के खिलाफ काम करने में असमर्थ होते हैं, तो इस स्थिति को कोर फुफ्फनेल कहा जाता है।
जबकि सीओपीडी कोर फुफ्फुनाल का एक आम कारण है, अन्य कारणों में सिस्टिक फाइब्रोसिस, नींद एपेना, फेफड़ों के स्क्लेरोडार्मा, फेफड़ों में ब्लॉट क्लॉट, या फेफड़े के ऊतक क्षति शामिल हैं।
लक्षण
लक्षण आमतौर पर अंतर्निहित फेफड़ों की बीमारी से संबंधित होते हैं और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- सांस की तकलीफ ( डिस्पने )
- घरघर और खांसी
- पैर और / या एड़ियों की सूजन
- छाती में दर्द
- आपकी त्वचा, नाखून बिस्तर, होंठ, या मसूड़ों ( साइनोसिस ) के लिए ब्लूश टिंग
- स्पष्ट गर्दन नसों
- व्यायाम सहन करने में असमर्थता
पल्मोनरी हाइपरटेंशन और कोर फुफ्फुनाल गंभीर द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, जो बदले में जीवन को खतरनाक डिस्पने, सदमे और यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है।
निदान
कोर pulmonale के लिए प्रारंभिक निदान आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय बना दिया जाता है। एक शारीरिक परीक्षा आमतौर पर किसी भी असामान्य दिल की धड़कन, द्रव प्रतिधारण, या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के संकेतक गर्दन नसों को निकालने वाली चीजें उठाती है।
रक्त परीक्षण भी अन्य चीजों के साथ, हृदय में बने एमिनो एसिड के लिए जांच के लिए किया जाएगा। यदि बीएनपी के स्तर अधिक हैं, तो यह इंगित करता है कि दिल पर बल दिया जा रहा है और गंभीर मामलों में, दिल की विफलता का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
एक निश्चित निदान प्रदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण भी कर सकता है:
- इकोकार्डियोग्राम, जो हृदय को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
- छाती का एक्स - रे
- छाती की कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- धमनी रक्त गैसों
- फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन (दिल की विफलता की जांच के लिए फुफ्फुसीय धमनी में कैथेटर सम्मिलन
- वेंटिलेशन / परफ्यूजन स्कैन (फेफड़ों में वायु प्रवाह और रक्त प्रवाह की जांच करने के लिए रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग)
इलाज
कोर pulmonale के लिए उपचार अंतर्निहित बीमारी के इलाज पर केंद्रित है। सीओपीडी और अन्य फेफड़ों के विकारों के संबंध में, विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त प्रवाह में ऑक्सीजन स्तर को बढ़ाने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी
- कैल्शियम चैनल अवरोधक जो कैल्शियम को हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रवेश करने से रोकते हैं, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है
- anticoagulants (रक्त पतला) जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में मृत्यु दर कम करने के लिए जाना जाता है
- संभवतः बहुत उन्नत मामलों में एक दिल या फेफड़ों का प्रत्यारोपण
ऑक्सीजन, दवाओं, और / या सर्जरी के साथ उपचार के परिणामस्वरूप लक्षणों, अधिक ऊर्जा, और कई बार लंबे समय तक जीवित रहने का समय हो सकता है।
चूंकि सीओपीडी कोर फुफ्फुनाल का एक प्रमुख कारण है, धूम्रपान छोड़ने से सीओपीडी की प्रगति धीमी हो सकती है और कोर फुफ्फुसीय को कभी भी होने से रोक सकता है।
> स्रोत:
> यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ। " कॉर पल्मोनाले ।" बेथेस्डा, मैरीलैंड; 30 जनवरी, 2016 को अपडेट किया गया।