समयपूर्व शिशुओं में पेटेंट डक्टस आर्टिरियसस क्या है?

प्रजनन में एक जन्मजात हृदय दोष आम है

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, या पीडीए, समयपूर्व शिशुओं में आम जन्मजात हृदय दोष होता है जिसमें डक्टस आर्टेरियोसस (अवरोही महाधमनी में फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ने वाला एक पोत) बंद हो जाता है।

जब ऐसा होता है, तो यह फेफड़ों को बाईपास करने के लिए बच्चे के कुछ रक्त को अनुमति देता है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो पीडीए फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन , कार्डियाक एरिथिमिया (अनियमित दिल की धड़कन), और संक्रामक दिल की विफलता का कारण बन सकता है।

पीडीए सभी सूक्ष्म preemies के लगभग आधे (26 सप्ताह से पहले या एक पाउंड से कम वजन) और 30 सप्ताह में पैदा हुए 15 प्रतिशत preemies प्रभावित करता है। कुछ देर से पूर्ववर्ती बच्चों के पास पीडीए है।

पेटेंट डक्टस आर्टेरियस कैसे होता है

जन्म से पहले, एक बच्चे का खून प्लेसेंटा द्वारा ऑक्सीजन किया जाता है, न कि फेफड़े। इस वजह से, भ्रूण की श्वसन प्रणाली नवजात शिशु से बहुत अलग है।

भ्रूण में, रक्त की थोड़ी मात्रा सीधे तरल पदार्थ से भरे फेफड़ों में पोषण करने के लिए जाती है। शेष शरीर को वितरित किया जाता है क्योंकि रक्त को डक्टस धमनी के माध्यम से, महाधमनी में और दिल से बाहर किया जाता है।

जन्म के समय, श्वसन कार्य में परिवर्तन होता है: बच्चे हवा को सांस लेने लगता है, और फेफड़ों में ले जाने वाले किसी भी रक्त को ऑक्सीजन किया जाता है। इस स्तर पर, डक्टस आर्टिरियसस बंद करने के लिए है। जब ऐसा नहीं होता है, तो कुछ डिऑक्सीजेनेटेड रक्त फेफड़ों को छोड़ देता है और उसे महाधमनी में फिर से घुमाया जाता है जहां इसे शरीर को डीऑक्सीजेनेटेड रूप में पंप किया जाता है।

पेटेंट डक्टस आर्टिरियोसस के लक्षण

दिल की कुरकुरा आमतौर पर पीडीए नवजात शिशुओं का पहला संकेत होता है। एक छोटा पीडीए महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा नहीं कर सकता है, इसलिए आमतौर पर इसका इलाज नहीं किया जाता है। हालांकि, जब पीडीए बड़ा होता है, तो इसके परिणामस्वरूप अधिक महत्वपूर्ण लक्षण हो सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• सुस्ती और कमजोरी
• तेज या श्रमिक श्वास

• बाउंडिंग (बहुत मजबूत) पल्स
• टैचिर्डिया (सामान्य विश्राम दर से अधिक हृदय गति)
• साइनोसिस (ऑक्सीजन की कमी के कारण नीली आइश त्वचा का रंग), मुख्य रूप से निचले हिस्सों को प्रभावित करता है
• डिस्पने (सांस की तकलीफ)
• उचित पोषण न मिलना
• वजन घटना
• असफलता से सफलता

पेटेंट डक्टस आर्टिरियसस का निदान और उपचार

यदि पीडीए पर संदेह है, तो दिल का एक इकोकार्डियोग्राम आमतौर पर किया जाएगा। हृदय, जो कार्डियक इको के रूप में भी जाना जाता है, दिल में गति को पकड़ने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक छाती एक्स-रे का भी आदेश दिया जा सकता है (क्योंकि बड़े पीडीए दिल की वृद्धि के कारण हो सकते हैं)।

अगर निदान किया जाता है, तो सबसे छोटे पीडीए को अपने आप बंद करने के लिए छोड़ दिया जाएगा। यदि पीडीए लक्षण पैदा कर रहा है, तो डॉक्टर आईवी दवाओं जैसे नियोप्रोफेन (इबुप्रोफेन का एक विशेष रूप) या इंडोमेथेसिन के साथ इलाज करने का विकल्प चुन सकता है।

फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन का अनुभव करने वाले लोगों के लिए, तरल पदार्थों के अत्यधिक निर्माण को रोकने के लिए एक द्रव प्रतिबंधित आहार निर्धारित किया जा सकता है जो दिल पर अवांछित दबाव डाल सकता है।

कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी की ज़रूरत वाले बच्चों के लिए, पीडीए बंधन सर्जरी नामक अपेक्षाकृत सामान्य प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जा सकता है। अधिकांश को खुली दिल की सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि इसके बजाय उद्घाटन को दूरस्थ रूप से बंद करने के लिए फिशर धमनी या नस में डाली गई कैथेटर का उपयोग करें।

> स्रोत:

> नेशनल हार्ट, फेफड़े, और ब्लड इंस्टीट्यूट: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ। " मरीज की धमनी वाहीनी ।" बेथेस्डा, मैरीलैंड; 26 सितंबर, 2011 को अपडेट किया गया।