सर्जरी के बाद गुर्दे और मूत्र पथ की समस्याएं

सर्जरी के बाद जटिलताओं और संक्रमण

शल्य चिकित्सा के बाद मूत्र पथ की समस्याएं काफी आम हैं। सौभाग्य से, इनमें से अधिकतर समस्याएं मामूली हैं और सर्जरी के बाद के दिनों में जल्दी से हल हो जाती हैं। गुर्दे की विफलता जैसी अधिक गंभीर जटिलताओं, वसूली अवधि के दौरान संभव है लेकिन होने की संभावना बहुत कम है।

आम तौर पर, उन रोगियों में अधिक गंभीर गुर्दे के मुद्दों को देखा जाता है जिन्हें सर्जरी के बाद विस्तारित उपचार की आवश्यकता होती है, खासतौर पर उन लोगों को जिन्हें प्रक्रिया के बाद दिनों और हफ्तों में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर के लिए, मूत्र पथ में एक संक्रमण जलन का स्रोत है, लेकिन उनके दीर्घकालिक स्वास्थ्य और कल्याण में कोई बड़ा मुद्दा नहीं है।

मूत्र पथ

मूत्र पथ चार भागों से बना होता है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति में बाँझ (बैक्टीरिया से मुक्त) होते हैं:

• गुर्दे : ये महत्वपूर्ण अंग रक्त को फ़िल्टर करते हैं। रक्त से निकाली गई सामग्री मूत्र में बदल जाती है ताकि वह शरीर को छोड़ सके।
• यूरेटर : ये ट्यूब गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती हैं।
• मूत्राशय : यह वह जगह है जहां मूत्र पेशाब होने तक आग्रह किया जाता है।
• उरेथ्रा : यह वह ट्यूब है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से शरीर के बाहर तक जाता है।

सर्जरी के बाद गुर्दे और मूत्र पथ के मुद्दे

मूत्र पथ गुर्दे से शुरू होता है और समाप्त होता है जब मूत्र शरीर को छोड़ देता है। संक्रमण सहित समस्याएं मूत्र पथ के सभी क्षेत्रों को विकसित और प्रभावित कर सकती हैं। कई मामलों में, एक विशिष्ट क्षेत्र एक मुद्दा है, जैसे मूत्राशय संक्रमण, लेकिन कुछ मुद्दे कई क्षेत्रों को फैल या प्रभावित कर सकते हैं।

हम इसे देखते हैं जब गुर्दे में मूत्र पथ संक्रमण शुरू होता है, लेकिन मूत्राशय में फैलता है जिससे संक्रमण दोनों जगहों पर मौजूद होता है।

कुछ आम मुद्दों में शामिल हैं:

मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई)

एक मूत्र पथ संक्रमण , जो एक या एक से अधिक गुर्दे, मूत्रमार्ग, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में होता है, सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

शुक्र है, एक मूत्र पथ संक्रमण आमतौर पर एंटीबायोटिक के साथ जल्दी और आसानी से इलाज किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद मूत्र पथ संक्रमण इतनी आम है कि मूत्र कैथेटर का उपयोग प्राथमिक कारण है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जरी वाले अधिकांश रोगियों के लिए, प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय को खाली करने के लिए एक कैथेटर रखा जाता है। यह कैथीटर, जिसे फॉली कैथेटर भी कहा जाता है, संक्रमण को रोकने में मदद के लिए बाँझ तकनीक का उपयोग करके डाला जाता है। दुर्भाग्यवश, मूत्रमार्ग और मूत्राशय में एक विदेशी निकाय होने के बावजूद, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना साफ हो सकता है, जिससे जलन हो सकती है और संक्रमण हो सकता है। उचित सफाई संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है, लेकिन लक्ष्य सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके कैथेटर को हटाना है।

जबकि मूत्र पथ संक्रमण आमतौर पर आसानी से इलाज किया जाता है, गंभीर मामलों में यूरोसिपिस नामक एक शर्त का परिणाम हो सकता है, जो गंभीर जटिलता हो सकती है।

मूत्र प्रतिधारण

यह एक ऐसी स्थिति है जो गंभीर रूप से एक मामूली असुविधा से गंभीरता में होती है। रोगी को पेशाब करने का आग्रह नहीं लगता है, या पूरी तरह से पेशाब करने में असमर्थ है - या बिल्कुल - सर्जरी के बाद। इसे "न्यूरोजेनिक मूत्राशय" या "न्यूरोजेनिक मूत्राशय रोग" के रूप में भी जाना जाता है।

मामूली मामलों में, रोगी को पेशाब करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है, लेकिन जब वे चुनते हैं तो पेशाब करने में सक्षम होता है।

उन्हें सनसनी का अनुभव नहीं होता है जो उन्हें बाथरूम में जाने के लिए कहता है, लेकिन जब वे चुनते हैं तो बिना किसी कठिनाई के जा सकते हैं। यह मूत्र पथ संक्रमण का कारण बन सकता है, क्योंकि आवश्यक से अधिक मूत्र धारण करना यूटीआई का कारण हो सकता है। जब तक रोगी नियमित रूप से पेशाब करने के लिए याद करता है, यह मुद्दा आमतौर पर सर्जरी के बाद के दिनों या सप्ताह में गुजरता है।

अन्य रोगियों को पेशाब करने का आग्रह होता है लेकिन वे मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थ हैं। पेशाब के बाद मूत्राशय में 3 औंस से अधिक होल्डिंग असामान्य माना जाता है और मूत्र पथ संक्रमण के लिए एक जोखिम कारक है।

मूत्राशय को खाली करने में सक्षम नहीं होना एक बहुत ही गंभीर जटिलता है जो आपातकालीन कक्ष की यात्रा या अस्पताल में रखे जाने तक अस्पताल में रखा जाता है।

इसका कारण यह है कि मूत्र को पार करने में असमर्थता पहले मूत्राशय से भरे मूत्राशय से भरे मूत्राशय की ओर ले जाती है। जब मूत्राशय भर जाता है, मूत्र का बैक अप शुरू होता है, और गुर्दे को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। इस मुद्दे को मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है और मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाने के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

कम मूत्र आउटपुट

इसका मतलब है कि शरीर अपेक्षाकृत कम मूत्र का उत्पादन कर रहा है। सर्जरी के बाद मूत्र उत्पादन की बारीकी से निगरानी की जाती है क्योंकि मूत्र उत्पादन सर्जरी से शरीर कैसे ठीक हो रहा है इसका एक अच्छा संकेत है।

ज्यादातर मामलों में, कम मूत्र उत्पादन को तरल पदार्थ पीने या चतुर्थ में अधिक तरल पदार्थ प्राप्त करके जल्दी और आसानी से सुधार किया जा सकता है। यदि ये सरल हस्तक्षेप सफल नहीं होते हैं, तो अधिक आक्रामक उपचार योजना आवश्यक हो सकती है।

तीक्ष्ण गुर्दे की चोट

यह एक चिकित्सीय स्थिति है जो 7 दिनों से कम समय में बहुत जल्दी होती है, और इसके परिणामस्वरूप गुर्दे कम कुशलता से काम करते हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति आम तौर पर रक्त के काम के साथ खोजी जाती है जो रक्त में क्रिएटिनिन स्तर को बढ़ाना दिखाती है और अक्सर उलट होती है।

आदर्श रूप में, रोगी को अधिक तरल पदार्थ प्रदान किए जाते हैं, और इससे गुर्दे बेहतर काम करने की अनुमति देते हैं, लेकिन कुछ गंभीर गुर्दे की चोटें अधिक गंभीर होती हैं और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा विशेष उपचार की आवश्यकता होती है - एक किडनी विशेषज्ञ - और संभावित रूप से आगे के स्रोत का निर्धारण करने के लिए परीक्षण समस्या।

कुछ रोगियों को पता चल सकता है कि उनके गुर्दे मुद्दे नहीं हैं, गुर्दे शरीर के किसी अन्य हिस्से में समस्या का जवाब दे सकते हैं, जैसे कम रक्तचाप या हृदय की स्थिति। कई मामलों में, वास्तविक समस्या को संबोधित करने के बाद, गुर्दे अपने सामान्य स्तर के कार्य में वापस लौटने में सक्षम होते हैं।

किडनी खराब

गुर्दे की विफलता, तीव्र और पुरानी दो मुख्य प्रकार हैं। गुर्दे की विफलता वह नाम है जब गुर्दे रक्त को फ़िल्टर करने में असमर्थ होते हैं ताकि एक व्यक्ति स्वस्थ रह सके।

तीव्र किडनी विफलता

तीव्र किडनी विफलता के लिए दीर्घकालिक परिणाम अक्सर अच्छा होता है, यह स्थिति अचानक शुरू होती है, और उचित उपचार के साथ, गुर्दे की क्षति को अक्सर कम किया जा सकता है। कारण कम रक्तचाप जितना सरल हो सकता है और रक्तचाप के स्तर को बढ़ाकर इसमें सुधार किया जा सकता है।

कुछ लोग अपने सामान्य स्तर के गुर्दे के कार्य को वापस प्राप्त करते हैं यदि उनका इलाज जल्दी से किया जाता है और अन्य को कम से कम गुर्दे की कार्यक्षमता के साथ छोड़ दिया जा सकता है जो अधिकांश भाग के लिए ध्यान देने योग्य नहीं है। तीव्र गुर्दे की विफलता के गंभीर मामले, सबसे बुरे मामलों में पुरानी गुर्दे की विफलता बन सकते हैं, जिसका अर्थ है कि स्थिति में सुधार नहीं होता है और यह जीवनभर का मुद्दा बन जाता है। शुक्र है, ये मामले दुर्लभ हैं।

पुरानी किडनी विफलता

पुरानी गुर्दे की विफलता या पुरानी गुर्दे की कमी के रूप में भी जाना जाता है, यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। पुरानी गुर्दे की विफलता आम तौर पर वर्षों के दौरान विकसित होती है, और अधिकांश रोगियों के लिए, गुर्दे का कार्य महीनों, वर्षों और कभी-कभी दशकों के दौरान भी बदतर हो जाता है।

विफलता का कारण गुर्दे से असंबंधित प्रतीत हो सकता है, यह अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, खराब नियंत्रित मधुमेह, या यहां तक ​​कि रक्त प्रवाह में भी भारी संक्रमण हो सकता है जो लंबे समय तक रक्तचाप को कम करता है।

मरीजों को पुरानी गुर्दे की विफलता का सबसे खराब चरण विकसित करने के लिए अंततः डायलिसिस के साथ इलाज किया जाता है। एंड स्टेज गुर्दे की विफलता के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन कुछ रोगी गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ "ठीक" होते हैं।

_{स्रोत}

_{गुर्दा रोग एजेड। NIDDK। जुलाई, 2015 तक पहुंचे। Http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx}