लक्षण, निदान, उपचार, और निदान
फेफड़ों के लिए मेटास्टैटिक कैंसर का मतलब है कि शरीर के दूसरे क्षेत्र से कैंसर फेफड़ों में फैल गया है।
फेफड़ों में मेटास्टैटिक कैंसर के लिए एक और शब्द फेफड़ों में माध्यमिक कैंसर है, क्योंकि प्राथमिक कैंसर शरीर में जगह है जहां कैंसर शुरू हुआ या उत्पत्ति हुई।
उदाहरण के लिए, यदि स्तन कैंसर फेफड़ों में फैलता है, तो फेफड़ों के मेटास्टेसिस के साथ स्तन कैंसर या फेफड़ों के मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर कहा जाता है।
इसे फेफड़ों का कैंसर नहीं कहा जाएगा क्योंकि यदि आप एक माइक्रोस्कोप के नीचे मेटास्टेसिक ट्यूमर को देखना चाहते थे, तो आप देखेंगे कि वे कैंसर स्तन कोशिकाएं हैं, कैंसर फेफड़ों की कोशिकाएं नहीं।
एक महत्वपूर्ण तरफ के रूप में, यदि आप फेफड़ों में शुरू होने वाले कैंसर की जानकारी की तलाश में हैं और फिर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलते हैं, तो मेटास्टैटिक (चरण 4) फेफड़ों के कैंसर की जांच करें ।
फेफड़ों में मेटास्टैटिक कैंसर का अवलोकन
आप यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि फेफड़ों के मेटास्टेस काफी आम हैं, जो 30 से 55 प्रतिशत उन्नत कैंसर में होते हैं। जबकि लगभग किसी भी कैंसर फेफड़ों में फैल सकता है, कुछ दूसरों को ऐसा करने की तुलना में अधिक संभावना होती है। इसके साथ, फेफड़ों के मेटास्टेसाइज करने वाले कैंसर के सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं:
- ब्लैडर कैंसर
- स्तन कैंसर:
- पेट का कैंसर
- गुर्दे का कैंसर
- मेलेनोमा
- अंडाशयी कैंसर
- अग्नाशय का कैंसर
- प्रोस्टेट कैंसर
- मलाशय का कैंसर
- आमाशय का कैंसर
- गलग्रंथि का कैंसर
- गर्भाशय कर्क रोग
कभी-कभी, चिकित्सक यह निर्धारित करने में असमर्थ होते हैं कि कैंसर की प्राथमिक साइट कहां है।
इस मामले में, वे कैंसर को फेफड़ों के मेटास्टेसिस के साथ अज्ञात उत्पत्ति के कैंसर के रूप में संदर्भित करते हैं।
कैसे कैंसर फैलता है
जबकि सामान्य कोशिकाओं को "चिपचिपा" होने के बारे में सोचा जा सकता है, क्योंकि उनके पास चिपकने वाले अणु होते हैं जो उन्हें एक साथ रखते हैं, कैंसर कोशिकाएं अलग होती हैं । वे इन आसंजन अणुओं को नहीं बनाते हैं, जिससे वे मुक्त हो जाते हैं और यात्रा करते हैं।
यात्रा करते समय, कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों तक सीधे बढ़ सकती हैं, जैसे कि कैंसर जो एसोफैगस या छाती की दीवार में शुरू होती हैं। लेकिन अधिकांश कैंसर कोशिकाएं अप्रत्यक्ष रूप से तीन संभावित तरीकों से यात्रा करती हैं :
- रक्त प्रवाह (जिसे हेमेटोजेनस फैला कहा जाता है): कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर के पास छोटे रक्त वाहिकाओं में "रिसाव" कर सकती हैं और फिर फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में ले जाया जा सकता है।
- लिम्फैटिक्स: ट्यूमर कोशिकाएं छोटे लिम्फैटिक जहाजों में लीक हो सकती हैं और लिम्फ मार्गों (लिम्फ नोड्स सहित) के साथ यात्रा कर सकती हैं।
- Pleural फैल और वायुमार्ग फैल गया: pleura फेफड़ों के आसपास झिल्ली को संदर्भित करता है। इस प्रकार का फैलाव अक्सर फेफड़ों के ट्यूमर तक सीमित होता है और यह बहुत कम आम है।
फेफड़ों के मेटास्टेस के लक्षण
फेफड़ों के मेटास्टेस अक्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं। जब ऐसा होता है, तो मेटास्टेस रेडियोलॉजिकल परीक्षा में पाया जा सकता है, जैसे सीटी स्कैन, कैंसर के प्रसार की उपस्थिति को देखने के लिए किया जाता है।
यदि लक्षण मौजूद हैं, तो वे अक्सर प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों के समान होते हैं , जैसे:
- एक लगातार खांसी
- रक्त खांसी (हेमोप्टाइसिस कहा जाता है) या खूनी शुक्राणु
- छाती, कंधे , और पीठ में दर्द
- साँसों की कमी
- कम रक्त ऑक्सीजन स्तर (जिसे हाइपोक्सीमिया कहा जाता है)
- एक pleural effusion
चूंकि मेटास्टैटिक कैंसर का तात्पर्य है कि प्राथमिक कैंसर शरीर के माध्यम से फैल गया है, सामान्य लक्षण जैसे थकान, अस्पष्ट वजन घटाने , और भूख कम हो गई है।
फेफड़ों के मेटास्टेस का निदान
अगर आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास फेफड़ों के मेटास्टेस हैं, तो ऐसे कई परीक्षण हैं जिन पर वह विचार कर सकती हैं। इसमें शामिल है:
- एक छाती एक्स-रे (छाती एक्स-रे आसानी से छोटे मेटास्टेस को याद कर सकती है)
- छाती का सीटी स्कैन
- पालतू की जांच
- फेफड़ों की बायोप्सी (या तो एक सुई बायोप्सी या खुली फेफड़ों की बायोप्सी)
- अगर एक फुफ्फुसीय प्रकोप मौजूद है तो फुफ्फुसीय तरल पदार्थ का विश्लेषण
- ब्रोंकोस्कोपी
इन इमेजिंग अध्ययनों के नतीजे मेटास्टेस के पर्याप्त सबूत प्रदान कर सकते हैं, हालांकि निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
फेफड़ों के मेटास्टेस का उपचार
फेफड़ों के लिए मेटास्टैटिक कैंसर के लिए उपचार आमतौर पर प्राथमिक कैंसर, या कैंसर की उत्पत्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है।
इन उपचारों में हार्मोनल थेरेपी, लक्षित थेरेपी, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, या उपचार के संयोजन शामिल हो सकते हैं।
कीमोथेरेपी अक्सर पसंद का उपचार होता है, और आमतौर पर इसे उपचारात्मक थेरेपी के रूप में दिया जाता है , जो लंबे समय तक जीवित रहने और लक्षणों को कम करने के लिए दिया जाता है। कैलिफोर्निया का इलाज कैंसर का इलाज करने के लिए नहीं है। यहां तक कि, दुर्लभ उदाहरणों में, फेफड़ों के लिए मेटास्टैटिक टेस्टिकुलर कैंसर की तरह, कीमोथेरेपी उपचारात्मक हो सकती है।
कभी-कभी, फेफड़ों के मेटास्टेस (मेटास्टेसेक्टॉमी कहा जाता है) का शल्य चिकित्सा उपचार माना जाता है। यह प्रभावी होने के लिए, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहता है कि आपका प्राथमिक ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया हो, और सभी मेटास्टेस तकनीकी रूप से शोध किए जा सकें (शल्य चिकित्सा से बाहर निकाला जा सकता है)। जब यह मामला होता है, मेटास्टेसेक्टॉमी आपके अस्तित्व में सुधार कर सकती है।
सर्जरी के अलावा, स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) , जिसे "साइबरनाइफ" जैसे शब्दों द्वारा भी संदर्भित किया जाता है, कभी-कभी अन्य अंगों में कैंसर से फेफड़ों में मेटास्टेस के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
फेफड़ों के मेटास्टेस का पूर्वानुमान
दुर्भाग्य से, फेफड़ों में फैला कैंसर (चरण 4 कैंसर कहा जाता है) आमतौर पर इलाज योग्य नहीं होता है। उस ने कहा, यह अक्सर बहुत ही इलाज योग्य होता है, और आपका डॉक्टर आपके साथ उन उपचारों के बारे में बात करेगा जो आपके जीवन को बढ़ा सकते हैं, साथ ही आपको जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता भी दे सकते हैं।
जीवित रहने की दर, जो उनके कैंसर के पांच साल या उससे अधिक समय तक रहने वाले लोगों के प्रतिशत के रूप में परिभाषित होती है, प्राथमिक ट्यूमर के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, टेस्टिकुलर कैंसर जैसे ट्यूमर के लिए उत्तरजीविता सबसे अधिक है जो फेफड़ों में फैल गई है (73 प्रतिशत 5 साल की जीवित रहने की दर) और फेफड़ों में फैले मेलेनोमा जैसे ट्यूमर के लिए सबसे कम (15 से 20 प्रतिशत 5 साल की जीवित रहने की दर)।
यहां उल्टा यह है कि यह संभावना है कि फेफड़ों के मेटास्टेस के साथ कैंसर के लिए पूर्वानुमान निकट भविष्य में सुधार होगा। पहले से ही कुछ चरण 4 कैंसर ने इम्यूनोथेरेपी जैसे उपचारों का जवाब दिया है, जिस तरह से कुछ साल पहले अनसुना हुआ था।
से एक शब्द
संक्षेप में, फेफड़ों के फेफड़ों के मेटास्टेस या मेटास्टैटिक कैंसर तब होता है जब स्तन या मूत्राशय जैसे शरीर के किसी अन्य क्षेत्र में उत्पन्न कैंसर फेफड़ों में फैलता है। फेफड़ों के मेटास्टेस वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन उन्हें खांसी, सीने में दर्द या हेमोप्टाइसिस का अनुभव हो सकता है।
अंत में, फेफड़ों के मेटास्टेस को आमतौर पर प्राथमिक कैंसर के लिए थेरेपी रेजिमेंट के हिस्से के रूप में माना जाता है, और मेटास्टैटिक कैंसर आमतौर पर इलाज योग्य नहीं होते हैं (असामान्य अपवाद होते हैं), उपचार दोनों जीवन को बढ़ा सकते हैं और लक्षणों को नियंत्रित करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। (2016)। टेस्टिकुलर कैंसर जीवन रक्षा दर।
> बार्टलेट ईके एट अल। पिछले दशक में कैंसर के प्रकार में मेटास्टेसेक्टॉमी में वृद्धि। कैंसर 2015 मार्च 1; 121 (5): 747-57।
> मिलर, के।, सिगेल, आर।, लिन, सी एट अल। कैंसर उपचार और उत्तरजीविता सांख्यिकी, 2016। सीए: चिकित्सकों के लिए एक कैंसर जर्नल । 2016. 66 (4): 271-289।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। (2017)। मेटास्टैटिक कैंसर।
> वांग, एच।, झांग, सी, झांग, जे एट अल। विभिन्न स्तन कैंसर उपप्रकारों के साथ मरीजों में विभिन्न मेटास्टेसिस पैटर्न का पूर्वानुमान विश्लेषण: एक सीईआर आधारित अध्ययन। ऑनकोट लक्ष्य । 2017. 8 (16): 26368-2637 9।