गुर्दे की विफलता के कारण

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गुर्दे की विफलता: गुर्दे की विफलता क्या है?
डायडिसिस प्राप्त करने वाले गुर्दे की विफलता पीड़ित। गेट्टी छवियां / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी

गुर्दे की विफलता क्या है?

गुर्दे की विफलता एक ऐसी स्थिति है जहां गुर्दे रक्त प्रवाह में अवांछित अपशिष्ट के खून को फ़िल्टर नहीं कर रहे हैं और साथ ही उन्हें चाहिए। यह कई कारणों से हो सकता है, और एक मामूली समस्या से लेकर जो जीवनभर के लिए आसानी से तय की जाती है जिसके लिए गुर्दे के काम करने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

तीव्र किडनी विफलता

गुर्दे की विफलता, तीव्र और पुरानी दो प्राथमिक प्रकार हैं।

तीव्र किडनी विफलता एक वर्तमान और अक्सर अचानक समस्या है जहां गुर्दे काम नहीं कर रहे हैं और साथ ही वे आमतौर पर करते हैं । कई मामलों में, जिन गुर्दे से उपचार किया जाता है, उनके साथ गंभीर समस्याएं अक्सर सामान्य रूप से पूरी तरह से हल होती हैं या मामूली-सामान्य फ़ंक्शन पर वापसी के साथ मामूली समस्याएं उत्पन्न करती हैं। कुछ रोगियों के लिए, निर्जलीकरण जैसे मुद्दे मौजूद हैं और समस्या को अधिक पानी पीने या चतुर्थ द्रव प्राप्त करने के रूप में सरल कुछ किया जा सकता है।

तीव्र तकनीकी शब्द का मतलब छह महीने से भी कम बीमारी है, जबकि क्रोनिक आमतौर पर छह महीने या उससे अधिक लंबाई का मतलब है।

पुरानी किडनी विफलता

क्रोनिक किडनी विफलता, इस लेख का ध्यान, अंत-चरण गुर्दे की बीमारी या ईएसआरडी के रूप में भी जाना जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां गुर्दे मूत्र में परिवर्तित करने के लिए रक्त प्रवाह से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को फ़िल्टर करने की क्षमता खो देते हैं। एक बार गुर्दे इतने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि वे जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त रक्त को फ़िल्टर नहीं कर सकते हैं, रोगी को रहने के लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

जब गुर्दे असफल हो जाते हैं, डायलिसिस - एक उपचार जहां रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और काम करने के लिए साफ किया जाता है, गुर्दे नहीं कर सकते हैं - किया जाता है। जबकि डायलिसिस गुर्दे के आवश्यक काम कर सकता है, उपचार महंगा और समय लेने वाला है, जिसके लिए प्रति सप्ताह कम से कम तीन 3 घंटे के उपचार की आवश्यकता होती है।

किडनी प्रत्यारोपण सर्जरी अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के लिए एकमात्र "इलाज" है, क्योंकि एक कार्यात्मक किडनी प्रत्यारोपण डायलिसिस की आवश्यकता को हटा देगा। एक प्रत्यारोपण अपनी चुनौतियों का सामना करता है लेकिन सर्जरी सफल होने पर समग्र स्वास्थ्य में एक बड़ा सुधार प्रदान करता है।

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मधुमेह और गुर्दे की विफलता
गेट्टी छवियां / मिश्रण छवियां - जोस लुइस पेलेज़ इंक

मधुमेह और गुर्दे की विफलता

अनियंत्रित मधुमेह संयुक्त राज्य अमेरिका में गुर्दे की विफलता का # 1 कारण है, जो रोग के 30% से अधिक रोगियों के लिए ज़िम्मेदार है। गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के बहुमत में या तो टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है

समय के साथ, रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर रक्त से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट को फ़िल्टर करने की गुर्दे की क्षमता को नष्ट कर देते हैं। ग्लूकोज अणु अणुओं से बड़ा होता है जो गुर्दे को फ़िल्टर करना होता है। फ़िल्टरिंग तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है क्योंकि ग्लूकोज मूत्र में मजबूर होता है, और इस प्रकार गुर्दे छोटे अणुओं को फ़िल्टर करने की क्षमता खो देता है। नुकसान तब तक जारी रहता है जब तक कि यह इतनी गंभीर न हो कि रक्त प्रवाह में अपशिष्ट शुरू हो जाता है।

रक्त परीक्षण आम तौर पर ऊंचा क्रिएटिनिन और बुन स्तर दोनों दिखाएंगे। जब अपशिष्ट का निर्माण शुरू होता है, डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण उपचार के लिए अगला कदम है।

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उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता
गेटी छवियां / हीरो छवियां

उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता

उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप , गुर्दे के ऊतकों के निशान का कारण बनता है। चूंकि रक्तचाप बढ़ता है, गुर्दे बढ़ते दबाव की भरपाई करने की कोशिश करते हैं। निशान ऊतक महीनों और वर्षों के दौरान जमा होता है जब तक कि रक्त को फ़िल्टर करने की गुर्दे की क्षमता खराब नहीं होती है।

इलाज न किए गए, उच्च रक्तचाप गुर्दे में तब तक खराब हो जाता है जब तक कि वे असफल न हो जाएं और डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो जाए।

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क्रोनिक किडनी संक्रमण और गुर्दे की विफलता
गेट्टी छवियां / पीटर डज़ले

क्रोनिक किडनी संक्रमण और गुर्दे की विफलता

क्रोनिक किडनी संक्रमण से गुर्दे की कमी होती है, जो उच्च रक्तचाप और मधुमेह के कारण होने वाली स्कार्फिंग के समान होती है। प्रत्येक संक्रमण के साथ, क्षति बढ़ जाती है, जब तक गुर्दे रक्त प्रवाह से छोटे कणों को फ़िल्टर करने की क्षमता खो देते हैं।

संक्रमण जितना अधिक गंभीर और अधिक गंभीर होता है, उतना ही अधिक संभावना है कि गुर्दे की विफलता का परिणाम होगा। मूत्र पथ संक्रमण जिन्हें अनदेखा किया जाता है, वह गुर्दे संक्रमण का कारण बन सकता है जो एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज तक जारी रहता है।

यदि पर्याप्त संक्रमण पर्याप्त गंभीर हैं, या अनदेखा और इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

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पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और गुर्दे की विफलता
गेट्टी छवियां / एरिक्स्फोटोग्राफी

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

दो प्रकार की पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) हैं । पहला, ऑटोसोमल डोमिनेंट पीकेडी (एडीपीकेडी), एक बहुत ही आम विरासत वाली बीमारी है - अगर किसी माता-पिता के पास माता-पिता होता है तो बच्चे को बीमारी का उत्तराधिकारी होने का 50% मौका होता है। 500 नवजात बच्चों में से एक में एडीपीकेडी है, जो कि गुर्दे पर बढ़ने का कारण बनता है और 50% मामलों में गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।

ऑटोसोमल रीसेसिव पीकेडी (एआरपीकेडी) कम आम है लेकिन यह बीमारी का एक और अधिक गंभीर रूप है। दोनों माता-पिता रोग के लिए वाहक होना चाहिए, और उनके बच्चों के पास एआरपीकेडी होने का 25% मौका है। 20,000 नवजात शिशुओं में लगभग 1 बीमारी है।

इस बीमारी के रूप में, गुर्दे के अंदर छाती बढ़ती है, जिससे इस तरह की गंभीर क्षति होती है कि कई रोगी जीवन के पहले महीने में मर जाते हैं।

जो लोग जीवित रहते हैं, उनके लिए एक तिहाई को 10 साल की उम्र तक डायलिसिस की आवश्यकता होगी। मामलों को और भी खराब बनाने के लिए, एआरपीकेडी वाले बच्चों ने यकृत रोग भी जुड़ा है जो जीवन को खतरनाक समस्याएं भी पैदा कर सकता है।

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गुर्दे ट्यूमर और गुर्दे की विफलता
सही गुर्दे में ट्यूमर मौजूद है। गेट्टी छवियां / मेडिकलआरएफ.कॉम

गुर्दे ट्यूमर और गुर्दे की विफलता

गुर्दे में ट्यूमर की वृद्धि, या तो कैंसर या सौम्य, गुर्दे की संरचनाओं को जबरदस्त नुकसान पहुंचा सकती है। एक सामान्य वयस्क किडनी लगभग 10 सेंटीमीटर 5 सेंटीमीटर तक मापता है, फिर भी रोगी के भीतर ट्यूमर व्यास में 10 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है या रोगी को थोड़ा सा प्रभाव महसूस होता है।

जब तक ट्यूमर पाया जाता है, भले ही यह गैर-कैंसर हो, गुर्दे अब काम नहीं कर रहा है। कुछ मामलों में, नुकसान इतनी गंभीर है कि हृदय सहित अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाने के लिए गुर्दे को हटा दिया जाना चाहिए। यदि शेष गुर्दे भी अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है, डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

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जन्मजात गुर्दे की समस्याएं और गुर्दे की विफलता
गेट्टी छवियां / बर्गर / फ़ैनी

जन्मजात गुर्दे की समस्याएं और गुर्दा प्रत्यारोपण

जन्मजात गुर्दे की असामान्यता जन्म में मौजूद गुर्दे के साथ एक समस्या है। असामान्यताएं असामान्य संरचनाओं से होती हैं, मूत्र प्रवाह अवरुद्ध होती हैं, गुर्दे की असामान्य स्थिति जो कार्य को कम करती है, या यहां तक ​​कि केवल एक गुर्दे से पैदा होती है। अगर समस्या काफी गंभीर है, तो गुर्दे की विफलता का परिणाम हो सकता है।

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गुर्दा स्टोन्स और गुर्दे की विफलता
खंडित गुर्दे बड़े staghorn पत्थर दिखा रहा है। गेटी छवियां / डीआर। ई वाकर

गुर्दा स्टोन्स और किडनी अवरोध

गुर्दे की पत्थरों, मूत्रमार्गों के साथ समस्याएं (ट्यूब जो मूत्र को गुर्दे से और मूत्राशय में बहने की अनुमति देती हैं), और अन्य स्थितियां मूत्र को गुर्दे से निकलने से रोक सकती हैं। आम तौर पर, समस्या गुर्दे में शुरू होती है, लेकिन कुछ दुर्लभ मामलों में, मूत्राशय खाली नहीं हो सकता है और मूत्र मूत्रपिंडों में, फिर गुर्दे में वापस आ जाएगा।

एक बार अवरोध गंभीर होने के बाद, गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाता है क्योंकि मूत्र का उत्पादन जारी रहता है, लेकिन गुर्दे से बाहर नहीं निकल सकता है। यह स्थिति बेहद दर्दनाक हो सकती है और सर्जरी में मूत्र के निर्माण को जारी करने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

अगर समस्या का इलाज नहीं किया जाता है, तो गुर्दा अब काम नहीं कर सकता है और यहां तक ​​कि शल्य चिकित्सा को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, अवांछित किडनी क्षतिपूर्ति करने में सक्षम हो जाएगा; हालांकि, अगर अन्य गुर्दे भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

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गुर्दे की विफलता के लिए जोखिम कारक
गेट्टी छवियां / थॉमस नॉर्थकट

गुर्दे की विफलता: जोखिम में कौन है?

अध्ययनों ने बार-बार दिखाया है कि अफ्रीकी-अमेरिकियों को गुर्दे की विफलता के लिए इलाज की सबसे अधिक संभावना है, इसके बाद मूल अमेरिकियों, फिर एशियाई / प्रशांत द्वीपसमूह। काकेशियनों में कम-से-कम गुर्दे की बीमारी होने की संभावना कम होती है, जिसमें बीमारी की तुलना में बीमारी की दर चार गुना कम होती है।

बीमारी की दरों में अंतर कई चीजों में जिम्मेदार है, जिसमें कुछ जातियों में मधुमेह की उच्च दर, स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच, उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों को नियंत्रित करने की इच्छा, और आवश्यक दवाओं को संभालने की क्षमता शामिल है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों की गुर्दे की विफलता की संभावना अधिक है - लगभग 55% रोगी पुरुष हैं। बीमारी की दर 45 से 64 वर्ष की आयु के बीच सबसे अधिक है, एक उम्र जब मधुमेह और अन्य बीमारियों में गुर्दे को नुकसान पहुंचाने के दशकों का समय होता है।

सूत्रों का कहना है:

रोग जो प्रत्यारोपण के लिए नेतृत्व करते हैं। प्रत्यारोपण लिविंग 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx

सांख्यिकी, संयुक्त राज्य अमेरिका रेनल डेटा सिस्टम। 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf