साम्राज्यपूर्ण झिल्ली अक्सर एक स्थिति है जो अक्सर मैकुलर अपघटन के साथ उलझन में होती है। दोनों स्थितियां मैक्यूला को प्रभावित करती हैं, रेटिना का विशेष हिस्सा जो हमें तेज, केंद्रीय, 20/20 दृष्टि देता है। हालांकि, शर्तें पूरी तरह से अलग हैं और विभिन्न लक्षण पैदा कर सकती हैं। एक साम्राज्य झिल्ली के लिए कई अलग-अलग नाम हैं। विभिन्न नाम इस स्थिति के चरणों या जटिलताओं का वर्णन करने में मदद करते हैं।
साम्राज्य झिल्ली का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ अतिरिक्त नामों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- सेलोफेन मैकुलोपैथी
- प्री-रेटिनाल मैकुलर फाइब्रोसिस
- प्री-रेटिनाल मैकुलर ग्लियोसिस
- मैकुलर पकर
- विट्रियल-मैकुलर ट्रैक्शन सिंड्रोम
एक साम्राज्य झिल्ली क्या है?
एक साम्राज्यपूर्ण झिल्ली एक पतली, अर्ध-पारदर्शी झिल्ली है जो आमतौर पर मैक्यूला के अंदर रेटिना के पीछे बना सकती है। इस झिल्ली को कुछ हद तक अपारदर्शी और देखना मुश्किल हो सकता है।
कई सालों तक, इन झिल्ली को सेलोफेन मैकुलोपैथी कहा जाता था क्योंकि वे स्पष्ट सेलोफेन प्लास्टिक जैसा दिखते थे। झिल्ली पारदर्शी है, लेकिन जब आप इसे उठाते हैं, तो यह झुर्रियों और कम पारदर्शी हो जाता है।
कुछ आंखों के डॉक्टर पूर्व-रेटिनल मैकुलर फाइब्रोसिस के रूप में एक ईसाई झिल्ली को संदर्भित करते हैं, यह दर्शाता है कि यह कहां है और यह किस प्रकार से बना है। जब झिल्ली अनुबंध होता है, तो यह मैक्यूला को पकरर कर सकता है और थोड़ा विकृत या ऊंचा हो सकता है, इसलिए नाम "मैकुलर पकर"। जब विट्रियस मैक्यूला से अलग होने में विफल रहता है, लेकिन अभी भी अनुबंध, मैक्यूला उठाया या ऊंचा हो सकता है।
इसे "विट्रियल-मैकुलर ट्रैक्शन सिंड्रोम" कहा जाता है।
कारण
दिलचस्प बात यह है कि, जो लोग एक ईसाई झिल्ली विकसित करते हैं, उनमें कोई अन्य आंख की बीमारी नहीं होती है। यह आमतौर पर प्राकृतिक बुढ़ापे के परिवर्तनों के कारण होता है जो कि विट्रीस हास्य में होता है, जेल जो आंखों के पीछे हिस्से को भरता है।
कांच का आंख लगभग 80 प्रतिशत आंख भरता है।
इसमें लाखों फाइबर हैं जो रेटिना से जुड़े होते हैं। जैसे-जैसे हम बूढ़े हो जाते हैं, वेट्रस सिकुड़ता है और रेटिना की सतह से दूर खींचता है। जब यह दूर खींचता है, इसे एक कांच का विघटन कहा जाता है और यह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक सामान्य हिस्सा है। जब किसी के पास एक कांच का विघटन होता है, तो वे आमतौर पर अपने दृष्टि या फ्लोटर्स में छोटे काले धब्बे देखते हैं। ये फ़्लोटर्स कभी-कभी कोबवेब्स के रूप में दिखाई देते हैं जो उनके दृश्य क्षेत्र में घूम सकते हैं।
कभी-कभी, जैसे कि विट्रियस जेल रेटिना की सतह से दूर खींचता है, रेटिना को थोड़ी सी मात्रा में नुकसान होता है। क्षति होने के बाद, शरीर क्षतिग्रस्त सतह को ठीक करने का प्रयास करता है और रेशेदार ऊतक या निशान ऊतक की एक छोटी मात्रा बनाता है। इस निशान ऊतक को एक साम्राज्यपूर्ण झिल्ली के रूप में जाना जाता है। हमारे शरीर में अन्य स्थानों के रूप में, कभी-कभी यह रेशेदार निशान ऊतक अनुबंध कर सकता है। चूंकि यह झिल्ली रेटिना से दृढ़ता से जुड़ी हुई है, झिल्ली अनुबंध के रूप में, यह रेटिना को अनुबंध या शिकन का कारण बन सकती है।
यदि यह निशान ऊतक आपके रेटिना के परिधीय भाग में बनना था, तो शायद आप इसे कभी नहीं जानते। हालांकि, यह झिल्ली अक्सर मैक्यूला, तेज, विस्तृत, केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना का सबसे संवेदनशील हिस्सा बनाती है।
जब झिल्ली मैक्यूला पर अनुबंध करती है, तो हम धुंधली और विकृत दृष्टि देखते हैं।
जोखिम
यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि हम में से अधिकांश जो एक पूर्ववर्ती विट्रीस डिटेचमेंट का अनुभव करते हैं, वे एक ईसाई झिल्ली विकसित करने के लिए नहीं जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में ईसाई झिल्ली का प्रसार 60 से कम लोगों में से 4 प्रतिशत और 60 से अधिक लोगों में 14 प्रतिशत है। आयु स्पष्ट रूप से एक साम्राज्य झिल्ली विकसित करने का सबसे बड़ा जोखिम कारक है।
अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- आघात से पिछला विट्रियस पृथक्करण
- रेटिना आंसू
- आँख की शल्य चिकित्सा
- मधुमेह
- आंखों के लिए वेसल अवसर
- आंतरिक सूजन
लक्षण
उपजाऊ झिल्ली निम्नलिखित लक्षणों सहित विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती है:
- धुंधली दृष्टि
- विकृत दृष्टि
- प्रकाश की छोटी, झिलमिलाहट या चमक
- विजन जो डबल दिखाई देता है
- ऑब्जेक्ट्स एक अलग आकार दिखाई दे सकते हैं
परिणाम
अधिकांश लोग जो एक उपजाऊ झिल्ली से पीड़ित हैं आमतौर पर धुंधली दृष्टि विकसित करेंगे। जैसे ही स्थिति बढ़ती है, मेटामोर्फोपिया विकसित हो सकती है। मेटामोर्फोप्सिया एक वर्णनात्मक शब्द है जो दृष्टि के विकृति का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक वस्तु वास्तव में उससे बड़ी या छोटी दिखाई दे सकती है। इसके अलावा, एक सीधी रेखा झुकती दिखाई दे सकती है या इसका एक टुकड़ा गायब हो सकता है।
जो लोग एक साम्राज्यपूर्ण झिल्ली विकसित करते हैं, वे न केवल धुंधली दृष्टि हो सकते हैं बल्कि यह धुंधली दृष्टि वास्तव में बहुत विकृत हो सकती है। जैसा कि रूपांतर खराब हो जाता है, दृष्टि 20/50 या इससे भी बदतर हो सकती है। हालांकि, कुछ लोग हल्के साम्राज्यपूर्ण झिल्ली विकसित करते हैं और कभी भी यह नहीं जानते कि उनके पास एक है। इस मामले में, झिल्ली मौजूद है, लेकिन यह अनुबंध नहीं करता है इसलिए रेटिना की झुर्रियां कभी नहीं होतीं।
शायद ही कभी, कुछ लोग मैक्यूला और अधिक गंभीर रूप से विकृत दृष्टि के विकास को विकसित करेंगे। विकृत दृष्टि भी विकसित होगी यदि विट्रीस अलग नहीं होता है और मैक्यूला खींचने लगता है। जब ऐसा होता है, तो एक मैक्रुलर छेद बना सकता है। मैकुलर छेद के आकार और गंभीरता के आधार पर, गंभीर केंद्रीय दृष्टि हानि हो सकती है।
निदान
साम्राज्य झिल्ली का निदान करने में पहला कदम एक व्यापक आंख परीक्षा से गुज़रना है। आपकी दृष्टि का आकलन आपकी दृष्टि के स्तर को मापने के लिए किया जाएगा। आपकी आंखों को विशेष औषधीय आंखों की बूंदों से फैलाया जाएगा। आपका रेटिना एक विशेष सीधे जैव-सूक्ष्मदर्शी द्वारा देखा जा सकता है जिसे स्लिट लैंप कहा जाता है। इस उपकरण के साथ साम्राज्यपूर्ण झिल्ली देखी जा सकती है।
एक साम्राज्यपूर्ण झिल्ली की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एक ओसीटी (ऑप्टिकल समेकन टोमोग्राफी) नामक एक परीक्षण किया जाएगा। एक ओसीटी रेटिना के विभिन्न परतों को देखने के लिए प्रकाश का उपयोग करता है। मिनटों में, आपका डॉक्टर देख सकता है कि झिल्ली मैक्यूला को कैसे प्रभावित कर रही है। इस तरह, स्कैन दोहराकर प्रगति की जांच की जा सकती है और फिर उन्हें बेसलाइन मापों की तुलना करके यह देखने के लिए जांच की जा सकती है कि चीजें बेहतर या खराब हो रही हैं या नहीं।
आपको क्या पता होना चाहिए
अधिकांश साम्राज्यपूर्ण झिल्ली को नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि साम्राज्यपूर्ण झिल्ली अधिक गंभीर दृष्टि हानि का कारण बनती है, तो आपका आंख डॉक्टर आपको रेटिना विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। एक रेटिना विशेषज्ञ एक प्रक्रिया कर सकता है जिसमें झिल्ली को दृष्टि को बहाल करने के लिए रेटिना से सूक्ष्म रूप से छील दिया जाता है। यदि मैक्यूला में एक छेद विकसित होता है, तो एक रेटिना विशेषज्ञ छेद की मरम्मत करने का प्रयास करेगा। मैकुलर छेद सर्जिकल मरम्मत आमतौर पर कुछ दृष्टि बहाल करने में मदद करता है। एक मैकुलर छेद की मरम्मत की सफलता अक्सर उस समय की अवधि पर निर्भर होती है जो वहां मौजूद है।
> स्रोत:
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