हमें एचआईवी को रोकने के लिए टीका नहीं मिली है। जब वैज्ञानिक करते हैं, तो यह तुरंत पूरी तरह से प्रभावी नहीं हो सकता है, और जब यह थोड़ा उदास हो सकता है, तो संभावित इंजेक्शन सहित एचआईवी को रोकने के लिए अन्य ज्ञात रणनीतियां भी हैं।
वर्तमान में एचआईवी को रोकने के ज्ञात तरीके
1. सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। यदि आपके पास यौन संबंध है , तो सुरक्षा का उपयोग करें और कंडोम का उपयोग करें। एचआईवी के लिए परीक्षण करें।
अपने साथी के साथ परीक्षण करें। एसटीडी के लिए चेक-अप करें और इन एसटीडी का इलाज करें।
2. सुइयों का पुन: उपयोग करने से बचें । सुइयों का उपयोग करने वाले किसी भी व्यक्ति को केवल स्वच्छ सुइयों का उपयोग करना चाहिए, भले ही अस्पताल में या आत्म-इंजेक्शनिंग हो।
3. रोकथाम के लिए इलाज प्राप्त करें। कोई एचआईवी + जिसे पूरी तरह से एचआईवी के लिए इलाज किया जाता है और उसके पास कम या गैर-पता लगाने योग्य वायरल लोड (उनके खून में वायरस की मात्रा) किसी और को संक्रमित करने की संभावना नहीं है। एचआईवी के साथ, स्वयं का इलाज करने का मतलब न केवल स्वयं की मदद करना है, बल्कि आपके साथी को वायरस को प्रसारित करने का जोखिम भी कम करना है।
प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस और पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस भी है। दवाओं के साथ एचआईवी का इलाज करने की तरह ही एचआईवी को फैलने से रोकने में मदद मिलती है, संभावित रूप से उजागर होने वाली दवाओं को दवा देने से एचआईवी संचरण को रोकने में मदद मिलती है।
4. प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईईपी) उन लोगों को देता है जो एचआईवी-नकारात्मक हैं, लेकिन एचआईवी के लिए जोखिम पर, एचआईवी पॉजिटिव बनने के अपने मौके को कम करने के लिए दैनिक गोली लें।
वे आम तौर पर एक बार-बार की गोली मारते हैं जैसे ट्रुवाडा जिसमें दो एचआईवी दवाएं, टेनोफोविर और एम्ट्रिकिटैबाइन शामिल हैं। यह पूरी तरह से दवाओं की तरह कई दवाएं नहीं है, जिनमें कम से कम तीन दवाएं होती हैं। इस गोली को लगातार रोजाना लेना एचआईवी को 92 प्रतिशत तक हासिल करने का मौका छोड़ सकता है।
यदि हर दिन नहीं लिया जाता है और हर कोई भूलने में सक्षम होता है तो यह कम प्रभावी होता है।
हर दिन एक गोली लेना याद रखना मुश्किल है। यह सुरक्षित यौन संबंध (या सुरक्षित सुइयों) की आवश्यकता को प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन उन लोगों में जोखिम को कम करता है जो एचआईवी प्राप्त करने के लिए उच्च जोखिम पर हैं। इसका मतलब है कि लंबे समय तक एक गोली लेना, लेकिन भाग्यशाली ढंग से चुने गए गोली से ज्यादातर लोगों के लिए कई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
जो लोग पीईईपी लेते हैं उन्हें पता है कि वे एचआईवी के लिए जोखिम में हैं। इसमें एचआईवी वाले किसी व्यक्ति का नियमित भागीदार होना शामिल हो सकता है। इसमें समलैंगिक पुरुष शामिल हो सकते हैं जो पहचानते हैं कि उन्हें एक नए साथी से जोखिम हो सकता है और इस जोखिम को कम करना चाहते हैं।
रोजाना गोली लेने के दौरान भी एचईवी प्राप्त करना संभव है, लेकिन जोखिम बहुत कम है।
यदि आप PRE लेते हैं तो आपको हर तीन महीने में डॉक्टर से जांच करनी होगी।
5. पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी) उन लोगों की सुरक्षा करता है जो पहले ही एचआईवी के संपर्क में आ चुके हैं, एचआईवी प्राप्त करने का मौका कम करते हैं। इस मामले में, संभवतया खुलासा किया गया कोई व्यक्ति तुरंत कम से कम 24 घंटे (और 72 घंटों के बाद नहीं) की देखभाल करता है।
आप अपने डॉक्टर के कार्यालय, एक आपातकालीन विभाग, एक तत्काल देखभाल क्लिनिक, या एक एचआईवी क्लिनिक से पीईपी प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप का खुलासा किया गया है तो तत्काल सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि आपके हेल्थकेयर प्रदाता के पास कोई प्रश्न है, तो वे कॉल कर सकते हैं: सीडीसी समर्थित क्लीनिकल परामर्श केंद्र (888) 448-4911 पर।
एचआईवी के लिए एक्सपोजर से हो सकता है:
- एचआईवी + रोगी की मदद करने वाले हेल्थकेयर कार्यकर्ता द्वारा एक आकस्मिक सुई छड़ी
- बलात्कार, यौन हमला
- एक एचआईवी + साथी के साथ असुरक्षित और सहमति सेक्स
- आपकी आंखों या मुंह में एचआईवी + रक्त (या कुछ अन्य शरीर तरल पदार्थ) छिड़कना
- एचआईवी + रक्त (या कुछ अन्य शरीर तरल पदार्थ) के साथ छिड़काव वाला खुले घाव या खुरचनी
- एचआईवी + वाले किसी व्यक्ति के साथ सुई (या गैर-नसबंदी और आक्रामक चिकित्सा आपूर्ति) साझा करना
- बहुत ही कम: एचआईवी + रक्त के साथ एक अनजान रक्त संक्रमण
एक्सपोजर में अनौपचारिक संपर्क शामिल नहीं है। इसमें चुंबन या थूकना शामिल नहीं है।
कभी-कभी पीईपी में दो दवाएं शामिल होती हैं, लेकिन दवाओं के जोखिम और उपलब्धता के आधार पर, पीईपी में तीन दवाएं, एक पूर्ण एचआईवी दवा आहार शामिल हो सकता है।
एचआईवी के लिए दवाओं के साथ यह उपचार एक महीने तक जारी है।
यद्यपि पीईपी लेने वाले लोग पहले ही संभावित रूप से सामने आए हैं, लेकिन अधिकांश संभावित एक्सपोजर संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं। अधिकांश प्रकार के एक्सपोजर के लिए जोखिम 100 में से 1 से कम है। पीईपी से पहले, सबसे अधिक जरूरतों और यौन मुठभेड़ों, यहां तक कि जब व्यक्ति एचआईवी + के रूप में जाना जाता था, तब तक एचआईवी संचरण नहीं हुआ। जोखिम वायरल लोड पर निर्भर करता है (रक्त में कितना वायरस है)। हालांकि, 1,000 एक्सपोजर में से 2.3 में जरूरतों के कारण जरूरतों का कारण बनता है। लिंग से जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि ग्रहणशील गुदा संभोग जोखिम भरा (13.8 प्रति 1000) है, जबकि अन्य प्रकार के लिंग प्रति 10,000 मुठभेड़ों के बारे में 4-11 का जोखिम लेते हैं।
पीईपी 100 प्रतिशत प्रभावी नहीं है, इसलिए एक्सपोजर के बाद पीईपी लेने वाले किसी भी जोखिम से बचने के लिए एक साथी के साथ सुरक्षा (कंडोम) का उपयोग करना चाहिए।
पीईपी एचआईवी दवाओं की लागत एक समस्या हो सकती है। यदि आप यौन हमले जीवित हैं या आपका जोखिम किसी अन्य अपराध का परिणाम है और इन दवाओं के लिए भुगतान करने में अमेरिका की सहायता की ज़रूरत है, तो कृपया अपने राज्य में पीड़ित सहायता सेवाओं से संपर्क करें। दूसरों के लिए, अगर आपके पास बीमा नहीं है तो सहायता प्राप्त करने के अन्य साधन हैं। लागत में देरी नहीं होनी चाहिए क्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन दवाओं को एक्सपोजर के तुरंत बाद लिया जाता है।
एचआईवी को रोकने के लिए एक नया तरीका हो सकता है
6. इंजेक्शन योग्य, लंबे समय तक चलने वाली एचआईवी दवाएं एचआईवी को रोकने और इलाज का एक और तरीका हो सकती हैं। यह एक टीका नहीं है। इसके बजाए, यह उपचार, पीईपी, या पीईईपी के लिए ली गई गोलियों के समान है, लेकिन इंजेक्शन दिया गया है। यह क्षितिज पर है; यह यहां नहीं है, लेकिन यह एचआईवी के इलाज और रोकथाम के तरीके में एक बड़ा अंतर डाल सकता है।
शोधकर्ताओं ने लंबे समय तक अभिनय करने के लिए उपचार और रोकथाम दोनों के लिए एक रास्ता खोजने के लिए काम किया है। अभी तक एक स्वीकृत लंबी अभिनय दवा नहीं है, लेकिन यह उन कार्यों में कुछ है जो भविष्य में बहुत दूर नहीं हो सकती हैं। हर दिन एक गोली लेना मुश्किल है। कोई भी भूल सकता है। जब हम गोलियां भूल जाते हैं, तो हमारी दवा के स्तर में गिरावट और प्रतिरोध विकसित हो सकता है। यदि प्रतिरोध एचआईवी के साथ विकसित होता है, तो दवाएं प्रभावी होने से रोकेंगी। नई दवाओं को शुरू करना होगा, लेकिन प्रतिरोध दवाओं के पूरे समूहों का उपयोग करके मिटा सकते हैं और एचआईवी दवाओं के इतने सारे वर्ग या समूह हैं। प्रतिरोध विकसित करने से बचना महत्वपूर्ण है।
यदि एक दवा सप्ताह या महीनों तक चली जाती है, तो यह सुनिश्चित करना इतना कठिन नहीं होगा कि उपचार लिया गया था। क्लीनिक उन लोगों के लिए भी इलाज कर सकते थे जिन्हें अपनी दवा लेने में कठिनाई थी। इस तरह, एक लंबी अभिनय दवा लोगों को अपनी दवाओं पर स्वस्थ रखने में मदद कर सकती है, और संभवतः प्रतिरोध से बच सकती है।
इंजेक्शन योग्य एचआईवी दवाएं चार से आठ सप्ताह या उससे भी अधिक तक चल सकती हैं। यह उम्मीद की गई थी कि वे 12 सप्ताह तक चले जाएंगे, लेकिन वे बहुत जल्दी पहनने लगते हैं।
इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं उसी प्रकार की दवाएं थीं जिनका हम गोलियों में उपयोग करते हैं, जैसे इंटीग्रेज इनहिबिटर और एनएनआरटीआई (गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस अवरोधक)। अंतर यह है कि इन दवाओं को इंजेक्शन के लिए तैयार किया गया था। ये इंजेक्शन वाली दवाएं बहुत अधिक समय तक चलने में सक्षम थीं। एक दिन या उससे भी ज्यादा समय के बाद पहनने के बजाय, दवाएं एक या दो महीने के लिए पर्याप्त स्तर पर रह सकती हैं।
यह तरीका देखने में समय लगेगा कि यह विधि कैसे काम करती है। हम देखेंगे कि यह विभिन्न लोगों में अलग-अलग उम्र, लिंग, विभिन्न दवाओं पर और विभिन्न चिकित्सा इतिहासों के साथ कैसे काम करता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दवा के स्तर रक्त और शरीर के अन्य हिस्सों में काफी अधिक रहते हैं। यदि रक्त में दवा के स्तर (और शरीर के अन्य हिस्सों) बहुत कम हो जाते हैं, तो वायरस एक वापसी को माउंट कर सकता है। यह प्रतिरोध को खतरे में डाल सकता है क्योंकि प्रतिरोधी उपभेदों का चयन किया जाएगा। तो जैसे कि यह महत्वपूर्ण है कि गोलियां प्रतिदिन ली जाती हैं, यह महत्वपूर्ण है कि इंजेक्शन योग्य दवाएं एक ही समस्या पैदा न करें और कुछ लोगों में बहुत जल्दी पहनें। इसे उस समय के लिए जिम्मेदार होना होगा जब कोई दवा को बंद करना चुनता है-जैसे साइड इफेक्ट्स के कारण- और दवा के स्तर को रोकने के बाद दवा के स्तर धीरे-धीरे गिर सकते हैं।
हम यह भी देखेंगे कि क्या कोई समस्या है इंजेक्शन के दुष्प्रभाव हैं। इंजेक्शन हाथों की बजाय ग्ल्यूट्स में दिए गए हैं, क्योंकि नियमित फ्लू टीका से इंजेक्शन होने के लिए और भी कुछ है। कुछ इंजेक्शन कुछ लोगों के लिए भी दर्दनाक थे।
सभी दवाएं यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत सारी परीक्षा लेती हैं कि वे काम करते हैं जैसे हम उम्मीद करते हैं। भले ही इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं परिचित हों, फिर भी नए फॉर्मूलेशन का परीक्षण बड़े पैमाने पर किया जाएगा। अब तक अध्ययनों ने इस विधि को गोलियों के जितना अच्छा दिखाया है- और कोई प्रतिरोध नहीं मिला है। बहुत से लोगों ने इस नियम को पसंद करने की सूचना दी है।
ऐसी इंजेक्शन योग्य दवाओं का उपयोग रोकथाम और उपचार के लिए किया जा सकता है।
किसी बिंदु पर, एचआईवी के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों को उनकी रक्षा के लिए हर एक महीने में एक शॉट प्राप्त हो सकता है। यह एक टीका नहीं होगी, बल्कि, जैसे कि पीईपी, एचआईवी को किसी को संक्रमित करने से बचने के लिए पर्याप्त दवाएं होंगी। यह सही नहीं हो सकता है: अध्ययन में कम से कम दो लोगों को संक्रमित किया गया है, लेकिन कई अन्य संरक्षित थे।
दूसरों को प्रतिदिन दवा लेने के बारे में चिंता करने से लेकर हर दिन दो महीने तक शॉट के लिए अपने क्लिनिक में जाने की ज़रूरत होती है। एचआईवी का इलाज करने का यह एक नया तरीका हो सकता है। यह उन क्षेत्रों में वास्तव में सहायक हो सकता है जहां संसाधन सीमित हैं-और आपदाएं अधिक आम हैं। इस तरह अगर लोगों को अचानक शरण लेना पड़ता है, अपने घरों और क्लीनिकों को छोड़कर, वे अपनी गोलियों के बिना एक या दो महीने के लिए ठीक हो सकते हैं। यह उन क्लीनिकों में भी मदद कर सकता है जिनमें बड़ी मात्रा में दवाओं का भंडारण करने और पालन परामर्श प्रदान करने का प्रयास करने में समस्याएं होती हैं। इस तरह, एचआईवी प्रभावी ढंग से इलाज के लिए नए विकल्प हो सकते हैं और प्रभावी उपचार एचआईवी को पूरी तरह से ट्रांसमिशन को रोक सकता है और रोक सकता है।
> स्रोत:
> Aids.gov। पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी)।
> Aids.gov। प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईईपी)।
> सीडीसी। एचआईवी जोखिम व्यवहार।
> मार्गोलिस डीए, बोफिटो एम। एचआईवी उपचार के लिए लंबे समय से अभिनय एंटीवायरल एजेंट। कर्सर ओपिन एचआईवी एड्स। 2015; 10 (4): 246-52।