कार्डियक गिरफ्तार करने के लिए अनुशंसित "हाथ-केवल" सीपीआर
कार्डियोपुलमोनरी पुनर्वसन (सीपीआर) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की नींव में से एक है। यह अमेरिका में लगभग सभी आपातकालीन चिकित्सा प्रदाताओं के लिए एक आवश्यक प्रशिक्षण है और माध्यमिक शिक्षा के हिस्से के रूप में जनता को व्यापक रूप से पढ़ाया जाता है।
वास्तव में, 2017 तक, सभी 12 अमेरिकी राज्यों (अलास्का, कैलिफोर्निया, कोलोराडो, फ्लोरिडा, हवाई, कान्सास, नेब्रास्का, न्यू हैम्पशायर, मेन, मैसाचुसेट्स, मोंटाना और वायोमिंग) के अलावा सभी को उच्च विद्यालय स्नातक होने से पहले सीपीआर सिखाया जाना चाहिए।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के आंकड़ों के मुताबिक, जब सही तरीके से प्रदर्शन किया जाता है, तो सीपीआर किसी व्यक्ति के अस्तित्व के मौके को दोगुना या तीन गुना कर सकता है। हालांकि, हाल के वर्षों में, सीपीआर का एक पहलू जिसे बचाव श्वास (या मुंह से मुंह के पुनर्वसन ) के रूप में जाना जाता है, उन लोगों द्वारा आग लग गई है जो मानते हैं कि यह कभी-कभी अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकता है।
पृष्ठभूमि
1 9 60 के दशक में इसकी शुरुआत के बाद से, सीपीआर कई अवतारों से गुजर चुका है। आज, ज्यादातर लोग इसे दो प्रथाओं-मुंह से मुंह में सांस लेने और छाती संपीड़न के साथ जोड़ते हैं- जिन्हें कभी-कभी कार्डियक गिरफ्तारी वाले व्यक्तियों पर टेंडेम में किया जाता है।
दो प्रथाओं में से, मुंह से मुंह पुनर्वसन पहले पेश किया गया था। यह सीपीआर के आगमन से पहले अच्छी तरह से डूबने वाले पीड़ितों को पुनर्जीवित करने का मानक तरीका था और तब से इस अभ्यास का एक अभिन्न अंग बना रहा है।
हालांकि, दोनों का संयोजन अपनी चुनौतियों के बिना नहीं किया गया है कि वे कैसे किए जाते हैं और वे जीवित रहने में कितने प्रभावी हैं।
पारंपरिक सीपीआर प्रशिक्षण में जटिलताओं
सीपीआर को पढ़ाने के लिए प्रमुख बाधाओं में से एक बचाव श्वास का अनुपात छाती संपीड़न के दायरे में प्राप्त कर रहा है। यह विशेष रूप से सच है यदि एक व्यक्ति दोनों कार्य कर रहा है। इसके लिए किसी व्यक्ति को न केवल प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है बल्कि सर्वोत्तम परिणामों को प्राप्त करने के लिए सही क्रम में प्रक्रिया के प्रत्येक चरण को याद रखना आवश्यक है।
नए दिशानिर्देशों के परिचय से पहले, बचावकर्ता से निम्नलिखित कदम पूछा जाएगा:
- निर्धारित करें कि पीड़ित श्वास ले रहा है या नहीं।
- यह देखने के लिए कि क्या दिल धड़क रहा है, नाड़ी की जांच करें।
- पीड़ित के किसी भी बाधा के मुंह को साफ़ करें।
- पीड़ित 15 छाती संपीड़न दें।
- पीड़ित के नाक को पिंच करें और दो बचाव सांस दें।
- आपातकालीन सहायता आने तक 15 छाती संपीड़न जारी रखने के बाद दो बचाव सांसें जारी रहेंगी।
इन सभी चरणों को संयुक्त राष्ट्र ने सीपीआर को उच्च तनाव स्थितियों में याद रखना मुश्किल बना दिया। यहां तक कि दो बचावकर्ताओं के साथ, याद रखना कि कैसे नाड़ी लेना , छाती को संपीड़ित करना, या मुंह से मुंह कैसे देना चुनौतीपूर्ण हो सकता है और त्रुटि के समग्र जोखिम में वृद्धि हो सकती है।
दिशानिर्देशों में परिवर्तन के लिए शोध लीड
छाती संपीड़न के समर्थन में बढ़ते सबूतों के प्रकाश में, आपातकालीन कार्डियक केयर पर एएचए कमेटी ने 2005 में सीपीआर दिशानिर्देशों में महत्वपूर्ण बदलाव किए। उनमें से, समिति ने सिफारिश की कि बचाव सांस के बीच अधिक संपीड़न किए जाएंगे और सलाह दी जाती है कि बचावकर्ताओं को अब चेक न करें सीपीआर शुरू करने से पहले एक नाड़ी के लिए।
शुरुआत में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) में कई लोगों ने कठोर आलोचना के साथ मुलाकात की, जिन्होंने सीपीआर अभ्यास के लिए मुंह से मुंह केंद्रीय माना।
यहां तक कि दिशानिर्देशों में भी बिजली के डिफिब्रिलेटर को कम भूमिका निभाई गई थी क्योंकि छाती संपीड़न ने केंद्र मंच को जीवन स्तर बचाने की संभावना के रूप में केंद्र मंच लिया था।
प्रारंभिक चिल्लाहट के बावजूद, एएचए सिफारिशों को कई अध्ययनों द्वारा समर्थित किया गया था, जो दर्शाते हैं कि अकेले छाती संपीड़न ने संपीड़न और बचाव श्वास के संयोजन की तुलना में किसी व्यक्ति के अस्तित्व का मौका बढ़ाया है।
2010 में, वाशिंगटन राज्य और लंदन में ईएमएस साइटों पर दो प्रथाओं की तुलना में डिस्पैचर-असिस्टेड रिसससाइटेशन ट्रायल (डीएआरटी) नामक एक यादृच्छिक अध्ययन। शोधकर्ताओं ने क्या पाया था कि, जिन मामलों में एक बाईस्टैंडर ने सीपीआर का प्रदर्शन किया, पीड़ितों को छाती और मुंह से मुंह दोनों के मुकाबले अकेले छाती के संपीड़न में 39 प्रतिशत अधिक जीवित रहने का मौका मिला।
इस और अन्य अध्ययनों ने बड़े पैमाने पर निष्कर्ष निकाला है कि बाईस्टैंड आपात स्थिति में मुंह से मुंह के लाभ सबसे अच्छे पर संदिग्ध रहते हैं।
वर्तमान दिशानिर्देश
हालांकि सबूत पारंपरिक सीपीआर (या सार्वजनिक विद्यालयों में अपनी शिक्षा को रोकने के लिए) को पूरी तरह मिटा नहीं देते हैं, इसलिए प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए सीपीआर का एक संशोधित रूप पेश किया गया है।
हाथ से केवल सीपीआर के रूप में डब किया गया, संशोधित अभ्यास उन लोगों को अधिक आत्मविश्वास देने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें कार्डियक गिरफ्तारी वाले व्यक्तियों में जीवन-बचत प्रयास करने की आवश्यकता है। सरलीकृत प्रक्रिया में केवल दो कदम शामिल हैं:
- अगर कोई किशोर या वयस्क अचानक गिर जाता है तो 911 पर कॉल करें।
- छाती के केंद्र में छाती के केंद्र में कड़ी मेहनत करें, जिसमें 100 से 120 धड़कन प्रति मिनट होते हैं, जैसे मधुमक्खियों द्वारा "स्टेइंग एलीव", बेयोनसे द्वारा "क्रेज़ी इन लव" या "वॉक द लाइन" जॉनी कैश द्वारा।
अभ्यास को सरल बनाकर, किसी व्यक्ति के अस्तित्व के मौके को कम किए बिना त्रुटि की संभावना कम हो जाती है।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एएचए अभी भी शिशुओं और बच्चों के लिए पारंपरिक सीपीआर के साथ-साथ डूबने, ड्रग ओवरडोज के पीड़ितों, या श्वास की समस्याओं के कारण गिरने वाले लोगों की सिफारिश करता है।
> स्रोत:
> अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए)। "2017 हाथ-केवल सीपीआर तथ्य पत्रक।" ड्लास, टेक्सास; अक्टूबर 2017 को जारी किया गया।
> आह। "स्कूल विधान मानचित्र में सीपीआर।" 20 फरवरी, 2017 को अपडेट किया गया।
> रे, टी।, फारेनब्रुक, सी।, कली, एल एट अल। "छाती संपीड़न अकेले या बचाव श्वास के साथ सीपीआर।" एन इंग्लैंड जे मेड । 2010, 363: 423-33। डीओआई: 10.1056 / NEJMoa0908993।