स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाले मंत्रालयों को विश्वास की छलांग लगाने वाले अधिक लोग
किफायती देखभाल अधिनियम में अधिकांश अमेरिकियों को जनवरी 2014 से निरंतर स्वास्थ्य बीमा कवरेज बनाए रखने की आवश्यकता है। इसे साझा जिम्मेदारी प्रावधान या व्यक्तिगत जनादेश के रूप में जाना जाता है, और यह टैक्स जुर्माना के साथ लागू होता है, जो 2016 के लिए लगभग $ 1,000 प्रति बीमाकृत घर औसत (पेनल्टी) 2016 में बीमाकृत होने के लिए 2017 की शुरुआत में मूल्यांकन किया जाएगा जब 2016 कर रिटर्न दाखिल किया जाएगा)।
लेकिन एसीए के व्यक्तिगत जनादेश से छूट की एक लंबी सूची है। उनमें से एक उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाले मंत्रालय (एचसीएसएम) के सदस्य हैं जो अस्तित्व में रहे हैं और कम से कम 31 दिसंबर 1 999 से सदस्यों की स्वास्थ्य देखभाल लागत को लगातार साझा करते हैं।
एचसीएसएम के लिए एसीए की आवश्यकताओं को कानून के पाठ (धारा 1501) के पृष्ठ 148 पर उल्लिखित किया गया है। एचएससीएम को बीमार होने के बाद सदस्यों को शामिल करना जारी रखना चाहिए, और एक स्वतंत्र लेखांकन फर्म द्वारा वार्षिक लेखा परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए। और एचसीएसएम के सदस्यों को " नैतिक या धार्मिक मान्यताओं का एक आम सेट साझा करना होगा और उन मान्यताओं के अनुसार सदस्यों के बीच चिकित्सा खर्च साझा करना होगा ।"
2014 तक, 53 एचसीएसएम थे जिन्हें संघीय सरकार द्वारा प्रमाणित किया गया था, और उनके सदस्यों को एसीए के साझा जिम्मेदारी प्रावधान से छूट दी गई है। प्रमाणित एचसीएसएम में से कई छोटे अमीश और मेनोनाइट चर्चों द्वारा चलाए जाते हैं, और उनमें से कम से कम 100 सदस्य हैं (ध्यान दें कि व्यक्तिगत जनादेश से एसीए की धार्मिक छूट - जो एचसीएसएम छूट से अलग है - भी अमिश और ओल्ड ऑर्डर मेनोनाइट कलेक्टरों पर लागू होती है ) ।
लेकिन कई बड़े एचसीएसएम हैं, और 2010 में कुल सदस्यता 110,000 लोगों से बढ़कर 2016 में 530,000 लोगों तक बढ़ी है। कई कारकों में वृद्धि के लिए जिम्मेदार है, जिसमें कुछ ईसाइयों की स्वास्थ्य योजनाओं से बचने की इच्छा शामिल है जो गर्भनिरोधक और गर्भपात जैसी सेवाओं को कवर करती हैं, और उन योजनाओं के बजाय चुनते हैं जो साथी ईसाईयों के साथ अधिक बाइबिल तरीके से स्वास्थ्य देखभाल लागत साझा करते हैं।
इसके अलावा, एचसीएसएम सदस्यता अक्सर स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की तुलना में कम महंगी होती है, हालांकि यह स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों में प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करने के आधार पर काफी भिन्न होती है।
यदि आप एचसीएसएम सदस्यता के पक्ष में अपने स्वास्थ्य बीमा को छोड़ने पर विचार कर रहे हैं, तो यहां आपको यह जानने की आवश्यकता है:
- एचसीएसएम स्वास्थ्य बीमा नहीं हैं, और वे गारंटी बीमा, जनादेश और उपभोक्ता संरक्षण के साथ नहीं आते हैं जो स्वास्थ्य बीमा योजनाओं पर मानक हैं। स्वास्थ्य देखभाल साझा करने वाले मंत्रालयों के गठबंधन के अनुसार, 30 राज्यों ने " अपने राज्य के कानूनों में स्वास्थ्य देखभाल साझा करने की मंत्री प्रकृति को स्पष्ट रूप से मान्यता दी है और स्पष्ट किया है कि राज्य बीमा कोड मंत्रालयों या उनके प्रतिभागियों पर लागू नहीं हैं ।" दूसरे शब्दों में, उन राज्यों में बीमा कानून और विनियमन एचसीएसएम पर लागू नहीं होता है, और यदि समस्या उत्पन्न होती है तो राज्य बीमा विभाग किसी सदस्य की ओर से हस्तक्षेप नहीं कर पाएगा।
- हालांकि, एचसीएसएम 501 (सी) (3) दान हैं, इसलिए उन्हें आंतरिक राजस्व सेवा और राज्य वकील सामान्य द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
- एचसीएसएम को एसीए नियमों का पालन नहीं करना है। इसका मतलब है कि उन्हें आवश्यक स्वास्थ्य लाभों को कवर करने की आवश्यकता नहीं है, वे अभी भी पूर्व-मौजूदा स्थितियों को बाहर कर सकते हैं (और करते हैं), और वे (और कर सकते हैं) वार्षिक और आजीवन लाभ कैप्स लगा सकते हैं ।
- चिंताएं हैं कि एचसीएसएम नियमित स्वास्थ्य बीमा जोखिम पूल की स्थिरता को कमजोर कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एचसीएसएम स्वस्थ enrollees आकर्षित करने के लिए प्रवृत्त हैं क्योंकि वे पूर्व मौजूदा स्थितियों को कवर नहीं करते हैं। उन्हें सदस्यों को विवाह, तंबाकू के उपयोग, अवैध ड्रग्स और शराब के दुरुपयोग के बाहर यौन संबंध जैसी चीज़ों को छोड़ने की भी आवश्यकता होती है, जो उनकी सदस्यता के समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करता है। लेकिन डिफ़ॉल्ट रूप से, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए कम स्वस्थ समग्र जोखिम पूल होता है, और अंत में, उच्च प्रीमियम।
- एचसीएसएम निषिद्ध व्यवहार से होने वाले दावों को साझा करने से इंकार कर सकता है। तो एक अविवाहित गर्भवती महिला मातृत्व लाभ के लिए अपात्र होगी, और शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए उपचार जैसी चीजें अन्य सदस्यों के साथ साझा नहीं की जाएंगी।
- यदि आप स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता को समाप्त करते हैं जो आपके एचसीएसएम द्वारा कवर नहीं किया गया है, या यदि आपके बिल आपके एचसीएसएम द्वारा लगाए गए शेयरिंग कैप्स से अधिक हैं, तो आपको एसीए-अनुरूप स्वास्थ्य योजना के लिए साइन अप करने के लिए अगली खुली नामांकन अवधि तक इंतजार करना होगा, जब तक कि आपके पास योग्यता कार्यक्रम है ।
- एचसीएसएम में पीपीओ नेटवर्क हो सकते हैं (यदि वे नेटवर्क के बाहर जाते हैं तो सदस्य अतिरिक्त शुल्क के लिए जिम्मेदार होंगे), या डॉक्टरों और अस्पतालों का उपयोग किए जाने के बावजूद सदस्यों की लागत साझा कर सकते हैं - यह एचसीएसएम पर निर्भर करता है।
- यदि आप एचसीएसएम सदस्य हैं, तो आपको बीमाकृत होने के लिए एसीए के दंड का भुगतान नहीं करना पड़ेगा, और जब आप अपनी कर वापसी दर्ज करते हैं तो आप इसे इंगित करने के लिए फॉर्म 8965 का उपयोग करेंगे। इस फॉर्म में दो भाग हैं - शीर्ष भाग वह जगह है जहां आप अपने राज्य में एक्सचेंज द्वारा छूट छूट देते हैं, और निचला भाग वह जगह है जहां आप अपनी वापसी दर्ज करते समय आईआरएस से मिलने वाली छूट देते हैं। एचसीएसएम सदस्यों के लिए छूट दोनों तरीकों से उपलब्ध है:
- एक्सचेंज से छूट प्राप्त करने के लिए, अपने राज्य में एक्सचेंज से संपर्क करें (यदि आप हेल्थकेयर.gov का उपयोग कर 38 राज्यों में से एक हैं, तो यह छूट अनुरोध फ़ॉर्म है जिसका आप उपयोग करेंगे)। फॉर्म 8965 के शीर्ष भाग में भरने के लिए आप एक्सचेंज से मिलने वाले छूट प्रमाण पत्र संख्या का उपयोग करेंगे।
- जब आप अपनी कर वापसी दर्ज करते हैं तो छूट का दावा करने के लिए, आप फॉर्म 8965 के निचले भाग का उपयोग करेंगे, और "छूट प्रकार" कॉलम में कोड "डी" दर्ज करेंगे। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी सदस्यता एक के रूप में गिना जाता है जो आपको एसीए के व्यक्तिगत जनादेश दंड से मुक्त कर देगा, तो अधिक जानकारी के लिए अपने एचसीएसएम से संपर्क करें (यदि उदाहरण के लिए, आपका एचसीएसएम कम से कम 31 दिसंबर, 1 999 से परिचालन नहीं कर रहा है, तो आप यदि आपके पास न्यूनतम आवश्यक कवरेज का कोई अन्य रूप नहीं है तो व्यक्तिगत जनादेश दंड का भुगतान करने के लिए अभी भी जिम्मेदार होगा)।
अस्वीकरण : यह आलेख सामान्य सूचना के उद्देश्यों के लिए है, और यह कर सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है। व्यक्तिगत जनादेश दंड के लिए एचसीएसएम छूट का दावा करने से पहले कर सलाहकार से परामर्श लें।