कांग्रेस और ओबामाकेयर

जब वह किफायती देखभाल अधिनियम के बारे में जानकारी की बात आती है, अन्यथा ओबामाकेयर के रूप में जाना जाता है , तो कभी-कभी कल्पना से तथ्य को अलग करना मुश्किल हो सकता है। कैसर फैमिली फाउंडेशन ने हाल ही में रिपोर्ट की है कि लगभग 14 प्रतिशत अमेरिकियों ने फेसबुक और ट्विटर जैसे सोशल मीडिया साइटों पर एसीए के बारे में जानकारी के अपेक्षाकृत भरोसेमंद स्रोत होने पर विचार किया है।

लेकिन एसीए के बारे में जानकारी लगातार सोशल मीडिया पर आ रही है- और कभी-कभी यह ऐसे प्रश्न उठाती है जो लोगों को आश्चर्यचकित करती हैं। यदि आप Google में "कांग्रेस पूर्व है ..." लिखना शुरू करते हैं, तो पहला ऑटोफिल इस सवाल को "ओबामाकेयर से छूट" के रूप में समाप्त करता है? यह स्पष्ट रूप से एक प्रश्न है कि पिछले कुछ वर्षों में सोशल मीडिया पर प्रसारित इस विषय पर बड़ी संख्या में ज्ञापनों की वजह से बहुत से लोगों को इसमें कोई संदेह नहीं है।

Obamacare वास्तव में कांग्रेस के लिए अधिक कड़ाई से लागू होता है

सबसे पहले, स्पष्ट करने के लिए, कांग्रेस को ओबामाकेयर से छूट नहीं है।

लेकिन आइए देखें कि यह अफवाह कैसे शुरू हुई, और नियम-जो वास्तव में हमारे बाकी हिस्सों पर ओबामाकेयर कैसे लागू होते हैं, उससे वास्तव में अधिक सख्त हैं-जो वास्तव में कांग्रेस पर लागू होते हैं।

वापस जब 200 9 में कांग्रेस में एसीए पर बहस की जा रही थी, इस बारे में सवाल थे कि क्या सांसद एसीए के विभिन्न सुधारों को रोक रहे थे-जिसमें स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों सहित- अमेरिकी जनता पर उनके स्वास्थ्य बीमा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

यह एक अजीब चिंता थी, क्योंकि, अधिकांश अमेरिकियों की तरह, कांग्रेस के सदस्यों के पास नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा था, इसलिए वे ऐसे लोग नहीं थे जिनके लिए स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज बनाए गए थे। लेकिन एसीए इस तरह के एक राजनीतिक अग्निशामक उत्पन्न करता है कि इस तरह के विवरण शोर में खो गए हैं, और अफवाहें बरकरार रहीं कि कांग्रेस किसी भी तरह ओबामाकेयर से "मुक्त" थी।

द बैक स्टोरी

Obamacare एक कानून है। यह लगभग सभी अमेरिकियों पर लागू होता है, और केवल एक्सचेंजों की तुलना में कहीं अधिक दूरगामी है। यह कई उपभोक्ता संरक्षण प्रदान करता है, और कम आय और मध्यम आय वाले अमेरिकियों के लिए कवरेज को अधिक किफायती बनाने में पर्याप्त सहायता शामिल है। लेकिन व्यक्तिगत अमेरिकियों के लिए कानून की आवश्यकता के संदर्भ में, यह बहुत सरल है: लोगों को न्यूनतम आवश्यक कवरेज बनाए रखना है, या फिर कर जुर्माना का सामना करना पड़ता है (अन्य आवश्यकताएं नियोक्ता और स्वास्थ्य बीमा वाहक पर लागू होती हैं, लेकिन व्यक्तियों की आवश्यकता केवल बनाए रखने के लिए है कवरेज)।

न्यूनतम आवश्यक कवरेज में नियोक्ता प्रायोजित योजनाएं, मेडिकेड , मेडिकेयर , चिल्ड्रेन हेल्थ इंश्योरेंस प्रोग्राम (सीएचआईपी) , और एक्सचेंजों या ऑफ़-एक्सचेंज के साथ-साथ दादी और दादाजी योजनाओं के माध्यम से खरीदे गए व्यक्तिगत बाजार प्रमुख चिकित्सा योजनाएं शामिल हैं। अन्य प्रकार के कवरेज भी हैं जो न्यूनतम आवश्यक कवरेज छाता के तहत फिट होते हैं-मूल रूप से, कोई भी "वास्तविक" कवरेज काम करेगा, लेकिन अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा, दुर्घटना की खुराक और सीमित लाभ योजना जैसी चीजें न्यूनतम आवश्यक कवरेज नहीं हैं।

चूंकि अधिकांश गैर-बुजुर्ग अमेरिकियों के पास अपने नियोक्ता के माध्यम से कवरेज होता है, इसलिए उन्हें सस्ती देखभाल अधिनियम के परिणामस्वरूप कोई बदलाव नहीं करना पड़ता था।

जब तक वे नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा जारी रखते हैं, वे कानून के अनुपालन में बने रहे हैं।

यह कांग्रेस के लिए भी मामला होता, क्योंकि उन्हें संघीय कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ कार्यक्रम (एफईएचबीपी) के तहत कवर किया गया था, जो संघीय श्रमिकों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है।

लेकिन 200 9 में, सीनेटर चक ग्रास्ले (आर, आयोवा) ने कानून में संशोधन की मांग की क्योंकि इस पर बहस की जा रही थी कि कांग्रेस को " एक्सचेंज में जाने की जरूरत है ताकि हमें उसी के माध्यम से जाना पड़ेगा हर दूसरे नागरिक के रूप में लाल टेप । "

याद रखें, अमेरिकियों के विशाल बहुमत को एक्सचेंजों में खरीदारी करने की ज़रूरत नहीं है।

एक्सचेंजों को विशेष रूप से उन लोगों की सेवा के लिए डिज़ाइन किया गया था जो अपना स्वयं का स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं क्योंकि उनके पास नियोक्ता योजना तक पहुंच नहीं है, साथ ही साथ जो पूरी तरह से बीमाकृत नहीं हैं।

नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज वाले लोग (जिसमें सस्ती देखभाल अधिनियम का मसौदा तैयार किया गया था, कांग्रेस को वापस शामिल किया गया था) को एक्सचेंजों से निपटने की ज़रूरत नहीं है, और एसीए के तहत उनके लिए कोई अतिरिक्त "लाल टेप" नहीं है, बॉक्स को चेक करने के अलावा अपने कर रिटर्न पर बताते हुए कि उनके पास पूरे साल स्वास्थ्य बीमा कवरेज था (यदि आप एक छोटे से व्यवसाय के लिए काम करते हैं, तो आपका नियोक्ता छोटे व्यवसाय (दुकान) एक्सचेंज के माध्यम से कवरेज खरीद सकता है, इस मामले में, आपको एक्सचेंज को चुनने के लिए निर्देशित किया जा सकता है आपकी योजना है। लेकिन आपका नियोक्ता उस मामले में कवरेज खरीद रहा है, और आपके प्रीमियम के एक हिस्से को वित्त पोषित कर रहा है)।

घास संशोधन

लेकिन ग्रास्ले के संशोधन ने इसे कानून में बनाया। वहनीय देखभाल अधिनियम की धारा 1312 (डी) (3) (डी) कहती है:

(डी) एक्सचेंज में कांग्रेस के सदस्य .- (i) आवश्यकता। - इस उपशीर्षक की प्रभावी तिथि के बाद कानून के किसी भी अन्य प्रावधान के बावजूद, केवल स्वास्थ्य योजनाएं कि संघीय सरकार कांग्रेस के सदस्यों और कांग्रेस के कर्मचारियों को उपलब्ध करा सकती है कांग्रेस या कांग्रेस के सदस्य के रूप में उनकी सेवा के संबंध में स्वास्थ्य योजनाएं होंगी

(I) इस अधिनियम के तहत बनाया गया (या इस अधिनियम द्वारा किए गए संशोधन); या

(II) इस अधिनियम (या इस अधिनियम द्वारा किए गए संशोधन) के तहत स्थापित एक एक्सचेंज के माध्यम से पेश किया गया।

नतीजतन, कांग्रेस और कांग्रेस के कर्मचारी 2014 से डीसी हेल्थ लिंक के शॉप एक्सचेंज के माध्यम से कवरेज खरीद रहे हैं। डीसी हेल्थ लिंक कोलंबिया जिले के लिए स्वास्थ्य बीमा विनिमय है।

दुकान एक्सचेंजों का उपयोग छोटे नियोक्ताओं के लिए किया गया था, लेकिन डीसी का एक्सचेंज कांग्रेस और उनके कर्मचारियों के सदस्यों के लिए खुला है ताकि वे एसीए की आवश्यकता का पालन कर सकें कि वे एक्सचेंज के माध्यम से कवरेज प्राप्त करते हैं। कांग्रेस और कांग्रेस के कर्मचारियों के सदस्य डीसी हेल्थ लिंक के शॉप नामांकन के लिए जिम्मेदार हैं।

सब्सिडी के बारे में क्या?

एसीए उन लोगों के लिए प्रीमियम की लागत को ऑफ़सेट करने के लिए सब्सिडी (कर क्रेडिट) प्रदान करता है जो एक्सचेंजों में व्यक्तिगत बाजार कवरेज की खरीदारी करते हैं। लेकिन दुकान एक्सचेंजों में, नियोक्ता कुल प्रीमियम में नियोक्ता योगदान के रूप में सब्सिडी प्रदान करते हैं।

जहां चीजें गन्दा हो गईं, यह तथ्य था कि कांग्रेस के सदस्यों को नियोक्ता (यानी सरकार) में लगभग 5,000 डॉलर से लाभान्वित किया गया था, अगर वे अपने स्वयं के नामांकन में थे, और अगर वे परिवार कवरेज में दाखिला लेते थे तो लगभग $ 10,000। ध्यान दें कि यह पूरी तरह से वैध है, और स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम योगदान के बराबर बहुत अधिक है जो औसत नियोक्ता कर्मचारियों की तरफ से बनाता है।

व्यक्तिगत बाजार विनिमय पर स्विचिंग नियोक्ता योगदान तक पहुंच को खत्म कर देगा, क्योंकि एसीए नियोक्ताओं को अपने कर्मचारियों के लिए व्यक्तिगत बाजार कवरेज के भुगतान से मना कर देता है। लेकिन इसका यह भी अर्थ होगा कि कांग्रेस के सभी सदस्यों और उनके कई कर्मचारियों समेत उन लोगों में से अधिकांश-सब्सिडी तक पहुंच खो देंगे, क्योंकि एक्सचेंज में सब्सिडी आय पर आधारित होती है, और कांग्रेस की आय योग्य होने के लिए बहुत अधिक है सब्सिडी के लिए जब तक कि परिवार बहुत बड़ा न हो।

नियोक्ता योगदान रखें, लेकिन एक्सचेंज के माध्यम से नामांकन करें

तो कार्मिक प्रबंधन कार्यालय (ओपीएम), जो एफईएचबीपी चलाता है, में कदम रखा। उन्होंने 2013 में शासन किया कि कांग्रेस और कांग्रेस के कर्मचारी डीसी हेल्थ लिंक के शॉप एक्सचेंज में नामांकन करने में सक्षम होंगे और फिर भी अपने नियोक्ता योगदान को उनके पास रखने में सक्षम होंगे कवरेज।

यह कदम स्पष्ट रूप से विवादास्पद था, कुछ लोगों ने कहा कि कांग्रेस और उनके कर्मचारियों को वास्तव में अपने एफईएचबीपी नियोक्ता योगदान देना होगा और व्यक्तिगत बाजार विनिमय में नामांकन करना होगा, सब्सिडी केवल तभी उपलब्ध होगी जब वे आय पर आधारित हों। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्रास्ले ने खुद 2013 में कहा था कि संशोधन का मूल उद्देश्य कांग्रेस और कर्मचारियों को उनके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम में नियोजित योगदान रखने की इजाजत देना था, हालांकि वे एक्सचेंजों के माध्यम से नामांकन की आवश्यकता के बावजूद । ग्रास्ले ने तर्क दिया कि सीनेट बहुमत नेता, हैरी रीड (डी, नेवादा) को ब्योरे भेजे जाने के बाद संशोधन खराब लिखा गया था।

ओपीएम के फैसले के कारण, कांग्रेस और उनके कर्मचारियों के पास अभी भी उनके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम में नियोक्ता योगदान है, लेकिन वे डीसी हेल्थ लिंक शॉप एक्सचेंज के माध्यम से अपना कवरेज प्राप्त करते हैं। यह एक समझौता है जो एसीए की आवश्यकताओं को पूरा करने का प्रयास करता है, लेकिन अन्य समान स्थित नौकरियों के सापेक्ष कर्मचारी लाभ के संदर्भ में कांग्रेस और उनके कर्मचारियों को नुकसान पहुंचाए बिना।

वर्तमान स्थिति एसीए में भाषा के परिणामस्वरूप आई, जो विशेष रूप से कांग्रेस और उनके कर्मचारियों के स्वास्थ्य लाभों को संदर्भित करती है। उस भाषा के बिना, कोई सवाल नहीं होता-कांग्रेस को कभी भी एक्सचेंज में खरीदारी नहीं करनी पड़ी, क्योंकि उनके पास नियोक्ता प्रायोजित कवरेज था। इसका मतलब यह नहीं था कि वे Obamacare से "छूट" थे। उन्हें अभी भी स्वास्थ्य बीमा कवरेज बनाए रखना होगा या दंड का सामना करना होगा, जैसे कि हर दूसरे अमेरिकी।

एक्सचेंज उन लोगों के लिए स्थापित किए गए थे जिनके पास नियोक्ता प्रायोजित कवरेज नहीं था (और छोटे व्यवसायों के लिए जो उनके कर्मचारियों के लिए कवरेज खरीदना चाहते थे)। लेकिन एसीए में ग्रास्ली संशोधन की वजह से, कांग्रेस को एफईएचबीपी में अपने नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य लाभों से संक्रमण करना पड़ा, और इसके बजाय डीसी हेल्थ लिंक के शॉप एक्सचेंज में स्विच करना पड़ा। यह एक आवश्यकता है जिसे एसीए के तहत कर्मचारियों के किसी अन्य क्षेत्र में नहीं रखा गया था, जिसमें एफईएचबीपी का उपयोग करने वाले अन्य सरकारी कर्मचारी भी शामिल थे।

इसलिए न केवल कांग्रेस को एसीए से मुक्त नहीं किया गया है, कानून वास्तव में जनसंख्या के एक वर्ग (यानी जिनके लिए एक्सचेंजों को डिजाइन किया गया था) में शामिल करने के अपने तरीके से बाहर निकल गया था, जिसमें वे अन्यथा शामिल नहीं होंगे।

> स्रोत:

> Healthcare.gov। वहनीय देखभाल अधिनियम पढ़ें।

> कैसर परिवार फाउंडेशन, नियोक्ता स्वास्थ्य लाभ, 2016 निष्कर्षों का सारांश ।

> कैसर फैमिली फाउंडेशन, कुल जनसंख्या का स्वास्थ्य बीमा कवरेज। 2015।

> कैसर फैमिली फाउंडेशन, कैसर हेल्थ ट्रैकिंग पोल, अक्टूबर 2016।

> कार्मिक प्रबंधन कार्यालय। अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: बीमा।