हाइपरथायरायडिज्म का निदान कैसे किया जाता है

यदि आपके पास हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण या लक्षण हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप एक व्यापक मूल्यांकन से गुजरें ताकि यदि आवश्यक हो, तो आप ठीक से और तत्काल इलाज कर सकते हैं। आपका डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा करेगा, आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, और निदान के लिए विस्तृत रक्त परीक्षण (जैसे टीएसएच, टी 3, टी 4) चलाएगा; इमेजिंग परीक्षण, जैसे थायराइड अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का भी आदेश दिया जा सकता है।

हाइपरथायरायडिज्म को प्रबंधित किया जा सकता है लेकिन इलाज न किए जाने पर जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए प्रारंभिक निदान हमेशा सर्वोत्तम होता है।

इंतिहान

थायराइड रोग के लिए आपके लक्षणों और जोखिम कारकों की समीक्षा करने के बाद, यदि आपके डॉक्टर को हाइपरथायरायडिज्म का संभावित निदान होने का संदेह है, तो वह आपके थायराइड पर ध्यान केंद्रित करने वाली गहन परीक्षा करेगा, बल्कि आपके शरीर के अन्य हिस्सों पर भी ध्यान केंद्रित करेगा।

थायराइड परीक्षा

थायरॉइड परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर थायराइड वृद्धि और नोड्यूल की तलाश में आपकी गर्दन को छूएगा (पैल्पेट)।

वह "थ्रिल" के रूप में जाना जाता है, जो कि थायराइड में रक्त प्रवाह में वृद्धि का वर्णन करता है, जिसे महसूस किया जा सकता है। आपका डॉक्टर अपने स्टेथोस्कोप के साथ "बruit" भी सुनेंगे, जो थायराइड में रक्त प्रवाह में वृद्धि की आवाज है।

थायरॉइड थ्रिल और / या ब्रूट की उपस्थिति कब्रिस्तान की बीमारी का अत्यधिक सूचक है ।

शारीरिक परीक्षा

थायरॉइड परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर एक अति सक्रिय थायराइड के संकेतों के लिए आपके शरीर के बाकी हिस्सों की जांच करेगा।

उदाहरण के लिए, वह आपके प्रतिबिंबों का परीक्षण करेगा, क्योंकि तेज या अति प्रतिक्रियाशील प्रतिबिंब हाइपरथायरायडिज्म का संकेत हो सकता है। वह आपकी हृदय गति, ताल और रक्तचाप की भी जांच करेगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि palpitations , एट्रियल फाइब्रिलेशन , एक रेसिंग दिल की धड़कन, या उच्च रक्तचाप hyperthyroidism के सुझाव भी हो सकता है।

शारीरिक परीक्षा के अन्य भागों में शामिल हैं:

• आपकी त्वचा की परीक्षा, असामान्य रूप से चिकनी और गर्म त्वचा के बाद, हाइपरथायरायडिज्म का संकेत हो सकता है। कब्र की बीमारी वाले लोगों का एक छोटा सा प्रतिशत भी उनके शिन (प्रेटिबियल माईक्सेडेमा) पर एक धमाका विकसित करता है।
• अपने बालों की सामान्य मात्रा और गुणवत्ता का निरीक्षण, जैसे पतले, ठीक, या बालों को बहाल करना थायराइड की स्थिति को संकेत दे सकता है
• किसी भी झटके, हाथों में अशक्तता, या हाइपरकिनेटिक आंदोलनों जैसे टेबल ड्रमिंग, पैर टैप करना, या झटकेदार आंदोलनों (अक्सर बच्चों में अधिक गंभीर) के लिए निरीक्षण
• आपकी आंखों की परीक्षा, लाल, उबला हुआ, सूखा, सूजन, फुफ्फुस, और पानी की आंखों की एक थायराइड समस्या का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, "ढक्कन अंतराल" (जब आप नीचे दिखाई देते हैं तो ऊपरी पलक आंखों के नीचे की ओर चलने वाले आंदोलनों का आसानी से पालन नहीं करता है) हाइपरथायरायडिज्म में देखा जा सकता है।

लैब्स और टेस्ट

रक्त परीक्षण में थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) परीक्षण, थायरोक्साइन (टी 4) और त्रिकोणीय थ्योरीन (टी 3) परीक्षणों के साथ। कब्र की बीमारी के निदान की पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर थायराइड एंटीबॉडी के स्तर का भी परीक्षण कर सकता है।

अपने डॉक्टर के साथ अपने परीक्षण परिणामों की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है। प्रश्न पूछने से डरो मत। यह आपका स्वास्थ्य है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप समझें कि क्या हो रहा है।

टीएसएच परिणाम

टीएसएच परीक्षण के लिए सामान्य सीमा लगभग 0.5 से 5.0 मिली-अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति लिटर (एमआईयू / एल) है। प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म वाले सभी लोगों में कम टीएसएच होता है; हालांकि, अकेले टीएसएच स्तर हाइपरथायरायडिज्म की डिग्री निर्धारित नहीं कर सकता है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर भी आपके टी 4 और टी 3 स्तरों की जांच करेगा।

उच्च नि: शुल्क टी 4 और टी 3 परिणाम

प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म का निदान कम टीएसएच, और एक उच्च मुक्त टी 4 और / या टी 3 रक्त परीक्षण के साथ संगत है।

एक तरफ, यदि आपका टीएसएच सामान्य या ऊंचा है, और आपका नि: शुल्क टी 4 और टी 3 ऊंचा है, तो आपको केंद्रीय या टीएसएच प्रेरित हाइपरथायरायडिज्म नामक स्थिति के मूल्यांकन के लिए अपने पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई की आवश्यकता होगी।

उच्च टी 3 और सामान्य मुफ्त टी 4 परिणाम

यदि आपका टीएसएच कम है और आपका टी 3 उच्च है (लेकिन आपका मुफ्त टी 4 सामान्य है), तो संभव है कि आपका निदान अभी भी कब्र की बीमारी या थायराइड नोड्यूल है जो बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन कर रहा है। एक इमेजिंग टेस्ट जिसे रेडियोधर्मी आयोडीन अपटेक स्कैन कहा जाता है, इन दो निदानों के बीच अंतर कर सकता है।

बहुत अधिक टी 3 लेना (जिसे एक्सोजेनस टी 3 इंजेस्टियन कहा जाता है) एक और संभावना है।

सामान्य टी 3 और उच्च नि: शुल्क टी 4 परिणाम

यदि आपका टीएसएच कम है, तो आपका मुफ्त टी 4 उच्च है, लेकिन आपका टी 3 सामान्य है, तो आप बहुत अधिक एक्सोजेनस टी 4 (लेवोथायरेक्साइन) लेने से हाइपरथायरायडिज्म का अनुभव कर रहे हैं। एक और संभावित निदान एक एमीओडारोन-प्रेरित थायराइड समस्या है।

इस प्रयोगशाला संयोजन को हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में भी देखा जा सकता है, जिनमें एक समवर्ती गैर-थायराइडल बीमारी होती है (उदाहरण के लिए, एक गंभीर संक्रमण) जो टी 4 से टी 3 के रूपांतरण को कम कर रहा है।

सामान्य मुफ्त टी 4 और टी 3 परिणाम

यदि आपका टीएसएच कम है, लेकिन आपका टी 3 और टी 4 स्तर सामान्य है, तो आपके पास उपक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है। यह गर्भावस्था में भी देखा जा सकता है।

एंटीबॉडी परिणाम

एंटीबॉडी के लिए अपने रक्त का परीक्षण, जैसे थायराइड-उत्तेजक इम्यूनोग्लोबुलिन या टीएसएच रिसेप्टर ऑटोेंटिबॉडी, महत्वपूर्ण है। एक सकारात्मक परीक्षण Graves रोग की निदान की पुष्टि करता है, हालांकि रोग के कुछ लोगों के पास नकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण होता है। इस मामले में, एक रेडियोधर्मी आयोडीन अपटेक टेस्ट (आरएआईयू) निदान की पुष्टि कर सकता है।

इमेजिंग

कई मामलों में, इमेजिंग परीक्षण , जैसे अल्ट्रासाउंड, रेडियोधर्मी आयोडीन अपटेक (आरएआई-यू), सीटी स्कैन, या एमआरआई एक पूर्ण और सटीक निदान करने के लिए किया जाएगा।

रेडियोधर्मी आयोडीन स्कैन

रेडियोधर्मी आयोडीन अपटेक (आरएआई-यू) परीक्षण में, रेडियोधर्मी आयोडीन 123 की एक छोटी खुराक गोली या तरल रूप में प्रशासित होती है।

कई घंटे बाद, आपके सिस्टम में आयोडीन की मात्रा को एक्स-रे के साथ मापा जाता है। एक अति सक्रिय थायराइड अक्सर आरएआई-यू परिणामों को बढ़ाएगा (अति सक्रिय ग्रंथि आमतौर पर सामान्य से अधिक आयोडीन की मात्रा लेता है, और एक्स-रे में यह वृद्धि दिखाई देती है)।

कब्र की बीमारी में, आरएआई-यू बहुत अधिक है और आप देख सकते हैं कि पूरे ग्रंथि में वृद्धि हुई है। यदि आप थायराइड हार्मोन को अधिक उत्पादन करने वाले नोड्यूल के कारण हाइपरथायराइड हैं, तो उस स्थानीयकृत मॉड्यूल में उत्थान देखा जाएगा। यदि आपके थायराइडिस को आपके अति सक्रिय थायराइड ग्रंथि के कारण के रूप में है, तो ग्रंथि में उपज कम हो जाएगी।

जबकि रेडियोधर्मी आयोडीन 123 आपके थायराइड ग्रंथि के लिए हानिकारक नहीं है, यह गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को नहीं दी जानी चाहिए।

थायराइड अल्ट्रासाउंड

एक थायराइड अल्ट्रासाउंड गोइटर की पहचान कर सकता है, साथ ही साथ नोड्यूल जो हाइपरथायरायडिज्म पैदा कर सकता है। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, थायराइड अल्ट्रासाउंड अक्सर रेडियोधर्मी आयोडीन स्कैन के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है।

सीटी स्कैन

एक सीटी स्कैन, जिसे संगणित टोमोग्राफी या बिल्ली स्कैन के नाम से जाना जाता है, एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है जो गोइटर का पता लगाने में मदद कर सकता है, साथ ही साथ बड़े थायराइड नोड्यूल।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड की तरह, एक एमआरआई डॉक्टर को नहीं बता सकता कि थायराइड कैसे काम कर रहा है, लेकिन यह गोइटर और थायराइड नोड्यूल का पता लगाने में मदद कर सकता है।

एमआरआई कभी-कभी सीटी स्कैन के लिए बेहतर होता है क्योंकि इसे इसके विपरीत इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है, जिसमें आयोडीन होता है और रेडियोधर्मी आयोडीन स्कैन में हस्तक्षेप कर सकता है।

विभेदक निदान

जबकि हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों को घबराहट या तनाव के लिए गलत किया जा सकता है, वे अन्य सामान्य चिकित्सा स्थितियों की नकल भी कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, अस्पष्ट वजन घटाने पूरे शरीर की बीमारी का संकेत हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक संक्रमण, गैर-थायराइड ऑटोम्यून रोग, या कैंसर)। यह मनोवैज्ञानिक बीमारी का पहला संकेत भी हो सकता है, जैसे अवसाद या डिमेंशिया, विशेष रूप से यदि कोई व्यक्ति मूड स्विंग्स, चिड़चिड़ापन या उदासीनता का अनुभव कर रहा है-एक लक्षण जो हाइपरथायरायडिज्म वाले वृद्ध लोगों में अधिक आम है।

एक तेज हृदय गति या अनियमित दिल ताल प्राथमिक हृदय या फेफड़ों की समस्या या एनीमिया का पहला संकेत हो सकता है।

ये उदाहरण केवल हिमशैल की नोक हैं, क्योंकि अक्सर कई संभावित निदान होते हैं। अच्छी खबर यह है कि एक डॉक्टर आमतौर पर चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, और कुछ रक्त परीक्षणों के साथ आसानी से और जल्दी से हाइपरथायरायडिज्म के निदान की पुष्टि या छूट कर सकता है।

अंत में, यदि आपका डॉक्टर आपको हाइपरथायरायडिज्म के साथ निदान करता है, तो वह आपके हाइपरथायरायडिज्म का कारण निर्धारित करना चाहता है (उदाहरण के लिए, कब्रों की बीमारी बनाम थायराइडिसिस)। इसे अधिक रक्त परीक्षण और रेडियोधर्मी आयोडीन अपटेक स्कैन नामक एक इमेजिंग परीक्षण के साथ हल किया जा सकता है।

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