थायराइड परीक्षण और निदान
थायराइड बीमारी का निदान एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें नैदानिक मूल्यांकन, रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण, बायोप्सी और अन्य परीक्षणों सहित कई प्रकार की परीक्षाएं शामिल होती हैं। आइए थायराइड निदान प्रक्रिया के विभिन्न घटकों पर नज़र डालें।
थायराइड का नैदानिक मूल्यांकन
थायराइड रोग का पता लगाने और निदान करने का एक महत्वपूर्ण और आधारभूत तत्व नैदानिक मूल्यांकन है।
आपके थायराइड का नैदानिक मूल्यांकन एक प्रशिक्षित व्यवसायी द्वारा किया जाना चाहिए। जबकि कुछ सामान्य चिकित्सक आपके थायराइड की पूरी तरह से नैदानिक परीक्षा करने में सक्षम हैं, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट अक्सर इस नैदानिक प्रक्रिया के विशेष पहलुओं में सर्वश्रेष्ठ प्रशिक्षित होते हैं।
पूरी तरह से नैदानिक मूल्यांकन के हिस्से के रूप में, आपके व्यवसायी को आम तौर पर निम्नलिखित आकलन करना चाहिए:
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थायराइड उत्तेजना हार्मोन: टीएसएच टेस्ट और इसके विवादों के बारे में
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थायराइड फंक्शन टेस्ट और सामान्य रेंज को समझना
- महसूस करें (जिसे "गर्दन" के रूप में भी जाना जाता है), आपकी थायराइड के आकार में विस्तार, गांठ, या अनियमितता की तलाश में।
- बढ़ते रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करके अपने थायराइड को सुनो।
- अपने प्रतिबिंबों का परीक्षण करें। एक अति प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया एक अति सक्रिय थायरॉइड का संकेत हो सकती है, और एक ब्लंटेड रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया अक्सर हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी होती है।
- अपनी हृदय गति, ताल, और रक्तचाप की जांच करें। कम हृदय गति और / या रक्तचाप को एक अंडरएक्टिव थायराइड से जोड़ा जा सकता है, और उच्च हृदय गति और / या रक्तचाप आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा होता है।
- अपना वजन मापें, और परिवर्तनों पर चर्चा करें। अप्रत्याशित वजन बढ़ाने अक्सर हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ा होता है, जबकि वजन घटाने हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा होता है।
- शरीर के तापमान को मापें। एक कम शरीर का तापमान एक अंडरएक्टिव थायरॉइड से जुड़ा हुआ है, और थोड़ा ऊंचा तापमान हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है।
- थायराइड से संबंधित संकेतों के लिए अपने चेहरे की जांच करें, जिसमें बाहरी भौहें, आंखों में फुफ्फुस, और असामान्य चकत्ते शामिल हैं।
- अपनी आंखों की जांच करें, क्लासिक थायराइड संकेतों की तलाश करें, जिसमें आंखों के उछाल, एक प्रमुख घूरने और शुष्क आंखें शामिल हैं।
- अपने बालों की सामान्य मात्रा और गुणवत्ता का निरीक्षण करें। बालों के बनावट में परिवर्तन, साथ ही बालों के झड़ने और टूटने, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों से जुड़े होते हैं।
- अपनी त्वचा की जांच करें। सूखी, किसी न किसी त्वचा को हाइपोथायरायडिज्म से जोड़ा जाता है, और असामान्य रूप से चिकनी त्वचा हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ी होती है।
- अपने नाखूनों और हाथों की जांच करें। सूखी, भंगुर नाखून एक अंडरएक्टिव थायरॉइड से जुड़े होते हैं।
- अन्य नैदानिक लक्षणों और लक्षणों की समीक्षा करें।
( थायराइड रोग के लिए नैदानिक मूल्यांकन के विनिर्देशों और आप क्या उम्मीद कर सकते हैं के बारे में और जानें।)
थायराइड रक्त परीक्षण
जब आपके व्यवसायी को संदेह है कि आपके पास थायराइड की स्थिति है, तो थायराइड निदान में आने में मदद के लिए रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण कदम है।
नोट: आपके पास रक्त परीक्षण करने से पहले, आप परीक्षण के समय के संदर्भ में, और तेजी से और / या दवा लेने या परीक्षण से पहले नहीं, अपने विकल्पों को समझना चाहेंगे। विनिर्देशों के लिए, थायराइड रक्त परीक्षण के लिए इष्टतम समय और शर्तें पढ़ें।
सामान्य थायराइड रक्त परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:
- थायराइड उत्तेजना हार्मोन (टीएसएच) टेस्ट
- कुल टी 4 / कुल थायरॉक्सिन
- मुफ्त टी 4 / फ्री थायरॉक्सिन
- कुल टी 3 / कुल त्रिकोणीय थ्योरीनोनाइन
- मुफ्त टी 3 / नि: शुल्क Triiodothyronine
- रिवर्स टी 3
- थिरोग्लोबुलिन / थायराइड बाध्यकारी ग्लोबुलिन / टीबीजी
- थायराइड पेरोक्साइडस एंटीबॉडीज (टीपीओएबी) / एंटीथ्रायड पेरोक्साइडस एंटीबॉडीज
- थिरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी / एंटीथिरोग्लोबुलिन एंटीबॉडीज
- थायराइड रिसेप्टर एंटीबॉडीज (टीआरएबी)
- थायराइड-उत्तेजना इम्यूनोग्लोबुलिन (टीएसआई)
अपने थायराइड टेस्ट का व्याख्यान
एक सूचित, सशक्त थायराइड रोगी के लिए विभिन्न परीक्षणों को समझना, उनका क्या मतलब है, और परिणामों की व्याख्या कैसे करें। अतिरिक्त जानकारी और समझ के लिए, पढ़ें:
टीएसएच टेस्ट
टीएसएच परीक्षण पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा "स्वर्ण मानक" थायराइड परीक्षण के रूप में माना जाता है। हालांकि, इस परीक्षण के लिए सामान्य संदर्भ सीमा के बारे में पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञों के बीच भी असहमति है। यह असहमति इस बात को प्रभावित कर सकती है कि एक चिकित्सक आपको थायराइड की स्थिति के साथ निदान करता है या नहीं, या थायराइड निदान को छोड़ देता है। टीएसएच परीक्षण के बारे में और जानने के लिए, आप पढ़ना चाहेंगे:
- थायराइड परीक्षण: एक सामान्य टीएसएच स्तर क्या है?
- टीएसएच सामान्य रेंज: अभी भी विवाद क्यों है?
- क्या आपका टीएसएच "सामान्य" है लेकिन आप अभी भी सोचते हैं कि आप हाइपोथायराइड हैं?
थायराइड इमेजिंग टेस्ट
जब आपका थायराइड बढ़ जाता है, या संभावित रूप से एट्रोफिड होता है, और जब नोड्यूल का पता लगाया जाता है या संदिग्ध होता है, तो आपके थायराइड की स्थिति के निदान में सहायता के लिए विभिन्न इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं । इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- परमाणु स्कैन / रेडियोधर्मी आयोडीन अप्टेक। यह परीक्षण, जिसे आरएआई-यू के नाम से भी जाना जाता है, बता सकता है कि क्या आपके पास कबूतर की बीमारी, विषाक्त बहुआयामी गोइटर, या थायराइडिस है। (नोट: यह गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है।)
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मेरा थायराइड हार्मोन स्तर क्यों उतार चढ़ाव कर रहे हैं?
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एक थायराइड गर्दन जांच कैसे करें: एक चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका
- सीटी स्कैन एक सीटी स्कैन गोइटर, या बड़े थायराइड नोड्यूल का पता लगाने और निदान करने में मदद कर सकता है।
- एमआरआई / चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। एमआरआई आपके थायराइड के आकार और आकार का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है
- थायराइड अल्ट्रासाउंड । थायराइड अल्ट्रासाउंड आपके ग्रंथि के नोड्यूल, गांठ, और विस्तार का मूल्यांकन कर सकता है। अल्ट्रासाउंड यह भी बता सकता है कि आपका थायराइड नोड्यूल तरल पदार्थ से भरा हुआ सिस्ट है, या ठोस ऊतक का द्रव्यमान है।
थायराइड रोग के लिए इन इमेजिंग परीक्षणों के बारे में और जानें ।
थायराइड बायोप्सी / ललित सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी
एक सुई बायोप्सी, जिसे सुई सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी के रूप में भी जाना जाता है , का उपयोग संदिग्ध थायरॉइड गांठों और नोड्यूल का मूल्यांकन करने में मदद के लिए किया जाता है। एक सुई बायोप्सी में, एक पतली सुई सीधे नोड्यूल में डाली जाती है, कुछ कोशिकाओं को वापस ले लिया जाता है और उनका मूल्यांकन कैंसर के लिए किया जाता है। (कुछ चिकित्सक बायोप्सी का संचालन करते समय अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सुई सही स्थिति में जाती है।) जबकि 95% थायराइड नोड्यूल कैंसर नहीं हैं, एफएनए, कुछ अतिरिक्त परीक्षणों जैसे वेरेसीटे अफिरमा टेस्ट के साथ, कर सकते हैं आपके बायोप्सी के परिणाम अधिक सटीक होते हैं, और अक्सर आपको नोड्यूल के लिए अनावश्यक सर्जरी छोड़ सकते हैं जो सौम्य हो जाते हैं।
इस क्यू एंड ए आलेख में थायराइड की एक अच्छी सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी से क्या अपेक्षा की जानी चाहिए इसके बारे में और जानें ।
अन्य नैदानिक परीक्षण और प्रक्रियाएं
प्रैक्टिशनर कभी-कभी थायरॉइड डिसफंक्शन की पहचान करने के लिए अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग मुख्यधारा के चिकित्सकों के लिए विवादास्पद माना जाता है, लेकिन इनमें से कुछ परीक्षण स्वीकार किए जाते हैं और वैकल्पिक, एकीकृत और समग्र चिकित्सकों के बीच उपयोग में हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- आयोडीन पैच टेस्ट
- लार परीक्षण
- मूत्र परीक्षण
- बेसल बॉडी तापमान परीक्षण
आप अपने परिणामों पर भरोसा करने से पहले थायराइड रोग के लिए इन अपरंपरागत परीक्षणों के बारे में और अधिक पढ़ना चाहेंगे।
थायराइड गर्दन स्व-परीक्षण की जांच करें
हालांकि इसे नैदानिक नहीं माना जाता है, लेकिन आप गांठों और विस्तार को देखने के लिए अपनी गर्दन की एक स्व-जांच कर सकते हैं। निर्देशों के लिए, कृपया थायराइड रोग के लिए अपनी खुद की गर्दन जांच कैसे करें।
अपने खुद के थायराइड रक्त परीक्षण आदेश
आपको पता नहीं हो सकता है, लेकिन अमेरिका के अधिकांश राज्यों और अमेरिका के बाहर के कुछ क्षेत्रों में, आप अपने ही थायराइड परीक्षणों को ऑर्डर कर सकते हैं। कुछ रोगी डॉक्टर को देखने से पहले परीक्षण करने के लिए इस दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। अन्य मामलों में, यह आपके डॉक्टर के माध्यम से मार्कअप के साथ-साथ किया जा सकता है। या, आपका एचएमओ या बीमा आपके डॉक्टर द्वारा अनुरोध किए गए परीक्षणों को सीमित कर सकता है।
अपने ही थायराइड रक्त परीक्षण को ऑर्डर करने के तरीके के बारे में और जानें।
थायराइड स्थितियों का निदान
नैदानिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रक्त परीक्षण प्रमुख थायराइड स्थितियों का पता लगा सकते हैं, जिनमें हाइपोथायरायडिज्म (अपर्याप्त थायरॉइड हार्मोन) और हाइपरथायरायडिज्म (अतिरिक्त थायराइड हार्मोन) शामिल है।
निचले टी 4 / नि: शुल्क टी 4 के साथ एक उन्नत टीएसएच, और निचले टी 3 / मुक्त टी 3 स्तर-हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है। कम टीएसएच-साथ-साथ उच्च टी 4 / मुफ्त टी 4, और उच्च टी 3 / मुक्त टी 3 स्तर-हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है।
एंटीबॉडी परीक्षणों पर ऊंचे परिणाम अंतर्निहित ऑटोम्यून्यून थायराइड रोगों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं जो हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, नोड्यूल या गोइटर का कारण बन सकता है। हाशिमोतो की बीमारी में, टीपीओ एंटीबॉडी की ऊंचाई आमतौर पर देखी जाती है, और कब्र की बीमारी में, टीएसआई एंटीबॉडी में ऊंचाई। और अधिक विवादास्पद रिवर्स टी 3 परीक्षण टी 3 हार्मोन के एक निष्क्रिय रूप का अधिक उत्पादन करता है, और कुछ एकीकृत चिकित्सकों द्वारा थायराइड असंतुलन की पहचान करने में मदद के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
नोड्यूल और गोइटर के लिए, इमेजिंग परीक्षण यह पहचानने में मदद कर सकते हैं कि नोड्यूल संदिग्ध हैं या नहीं, जिस बिंदु पर एफएनए बायोप्सी को थायराइड कैंसर का निदान या निषेध करने के लिए संदिग्ध विशेषताओं वाले नोड्यूल का आकलन करने के लिए किया जाता है।
विशिष्ट थायरॉइड डायग्नोस्टिक परीक्षणों के बारे में जानें और उनका उपयोग थायराइड की स्थिति का निदान करने के लिए कैसे किया जाता है।
> स्रोत:
ब्रेवरमैन एमडी, लुईस ई, यूटिगर आरडी। वर्नर एंड इंगबर का थायराइड: एक मौलिक और नैदानिक पाठ। 9वीं संस्करण , फिलाडेल्फिया: लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किन्स (एलडब्ल्यूडब्ल्यू), 2005।