हाइपोथायरायडिज्म के कारण और जोखिम कारक

लिपिअम जैसी दवा लेने के लिए थायराइड ग्रंथि (जिसे हाशिमोतो की थायराइडिसिस कहा जाता है) पर एक ऑटोम्यून्यून हमले से कई अलग-अलग कारणों से हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म एक अंतर्निहित पिट्यूटरी ग्रंथि समस्या का पहला संकेत भी हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के निदान के पीछे "क्यों" को समझना उपचार योजना के साथ आगे बढ़ना महत्वपूर्ण है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ लोगों को आजीवन थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य लोगों में हाइपोथायरायडिज्म का एक अल्पकालिक मामला हो सकता है (उदाहरण के लिए, पोस्टपर्टम थायराइडिसिस), दवा लेने से रोकने की आवश्यकता होती है, या पिट्यूटरी ग्रंथि की इमेजिंग जैसे आगे नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता होती है।

सामान्य कारण

संयुक्त राज्य अमेरिका में हाशिमोतो की थायराइडिसिस हाइपोथायरायडिज्म का प्रमुख कारण है।

हाशिमोतो की थायराइडिसिस

हाशिमोतो की थायरॉइडिटिस एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जो आपके थायराइड ग्रंथि को प्रभावित करती है। हैशिमोटो में, एंटीबॉडी आपके थायराइड ग्रंथि में प्रोटीन के खिलाफ प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे ग्रंथि के क्रमशः विनाश होता है, जिससे यह आपके शरीर की थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाता है।

महिलाओं में हैशिमोतो की थायरॉइडिटिस अधिक आम है, और जब भी यह किसी भी उम्र में हो सकती है, तो यह अधिक आम है क्योंकि लोग बड़े हो जाते हैं। महिलाओं के लिए, हाशिमोतो अक्सर प्रसव के दौरान, प्रसव के बाद, या रजोनिवृत्ति के समय के दौरान विकसित होता है।

अन्य कारण

हाशिमोतो की बीमारी के अलावा, हाइपोथायरायडिज्म के अन्य कारणों में शामिल हैं:

सर्जरी

हाइपरथायरायडिज्म वाले लोग, थायराइड नोड्यूल, या थायराइड कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। यदि सभी थायराइड ग्रंथि को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो एक व्यक्ति हाइपोथायराइड होगा और आजीवन थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं की आवश्यकता होगी।

यदि थायराइड ग्रंथि का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो यह एक अच्छा मौका है कि यह अभी भी पर्याप्त थायराइड हार्मोन बनाने में सक्षम होगा।

विकिरण

थायरॉइड सर्जरी या एंटीथ्रायड दवा के बजाय, हाइपरथायरायडिज्म वाले कुछ लोगों को रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है, जो थायराइड ग्रंथि को नष्ट कर देगा, जो एक व्यक्ति हाइपोथायराइड को प्रस्तुत करेगा। जो लोग हॉजकिन के लिम्फोमा या सिर और गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण उपचार से गुजरते हैं, वे भी हाइपोथायरायडिज्म विकसित करने के जोखिम में हैं।

thyroiditis

थायराइडिसिस थायराइड ग्रंथि सूजन का वर्णन करता है और विभिन्न थायराइड स्थितियों के लिए एक सामान्य शब्द है। हाशिमोतो की बीमारी (जैसा ऊपर बताया गया है) थायराइडिटिस का सबसे आम प्रकार है और ऑटोम्यून्यून हमले के कारण होता है।

थायराइडिसिटिस का एक और उदाहरण उपरोक्त थायराइडिटिस (जिसे डी क्वार्वेन थायराइडिसिस भी कहा जाता है) है, जो एक वायरस के कारण माना जाता है। इस प्रकार की थायराइडिसिस के साथ, एक व्यक्ति हाइपरथायरायडिज्म का अनुभव करता है जिसके बाद एक निविदा थायराइड ग्रंथि के अलावा हाइपोथायरायडिज्म होता है।

कुछ दवाएं

कुछ दवाएं हाइपोथायरायडिज्म ट्रिगर कर सकती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• लिथियम
• ऐमियोडैरोन
• थियोनामाइड्स (एंटीथ्रायड दवाएं)
• इंटरफेरन-अल्फा
• इंटरल्यूकिन -2
• कुछ कैंसर की दवाएं (टायरोसिन किनेस अवरोधक और चेकपॉइंट अवरोधक इम्यूनोथेरेपी)

आयोडीन अतिरिक्त या कमी

बहुत ज्यादा आयोडीन (उदाहरण के लिए, आहार की खुराक से जिसमें केल्प होता है) हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकता है या खराब हो सकता है। इसके अलावा, आयोडीन की कमी, जो अविकसित देशों में कुछ लोगों में देखी जाती है, हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती है। थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आयोडीन आवश्यक है, और यह डेयरी उत्पादों, चिकन, मांस, सूअर का मांस, मछली, और आयोडीनयुक्त नमक जैसे खाद्य पदार्थों में पाया जाता है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

कुछ बच्चे एक थायराइड ग्रंथि के बिना या केवल आंशिक थायराइड ग्रंथि के बिना पैदा होते हैं। चूंकि थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए कोई थायराइड ग्रंथि (या पर्याप्त नहीं) है, इसलिए हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जो गंभीर है और थायराइड हार्मोन गोली के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

पिट्यूटरी ग्लैंड समस्या

पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में स्थित है और हार्मोन को मुक्त करने के लिए थायराइड ग्रंथि की तरह शरीर के भीतर अन्य ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क ट्यूमर, विकिरण, या मस्तिष्क सर्जरी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह थायराइड ग्रंथि को सिग्नल करने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त कार्य नहीं कर सकता है। इसके परिणामस्वरूप एक अंडरएक्टिव थायराइड ग्रंथि हो सकती है। इस प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म को केंद्रीय या माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

घुसपैठ रोग

शायद ही कभी, कुछ बीमारियां, जैसे हीमोच्रोमैटोसिस, आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्य पदार्थ (लोहे, हीमोच्रोमैटोसिस के मामले में) जमा कर सकती हैं, जिससे केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म, या कम सामान्यतः आपके थायराइड ग्रंथि, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है।

हीमोक्रोमैटोसिस के अलावा, सरकोइडोसिस थायराइड ग्रंथि में ग्रैनुलोमा जमावट का कारण बन सकता है। रेशेदार थायराइडिटिस (या रिडेल की थायराइडिसिटिस) नामक एक दुर्लभ स्थिति भी होती है, जिसमें फाइब्रोटिक ऊतक सामान्य थायराइड ऊतक को बदल देता है।

जेनेटिक्स

जब ऑटोम्यून्यून हाइपोथायरायडिज्म विकसित करने की बात आती है तो आपका डीएनए भूमिका निभाता है, और इसे कई अध्ययनों द्वारा समर्थित किया गया है।

उदाहरण के लिए, एक जर्मन अध्ययन में बच्चों में हैशिमोटो की थायरॉइडिटिस विकसित करने के लिए 32 गुना वृद्धि हुई है और हाशिमोतो की थायराइडिसिस वाले लोगों के भाई बहनों में 21 गुना वृद्धि हुई है।

हाशिमोतो से जुड़े विशिष्ट जीनों को देखते समय, वैज्ञानिकों ने मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए), टी-सेल रिसेप्टर्स, और प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल अन्य अणुओं के लिए जीन में उत्परिवर्तन पाए हैं।

हैशिमोटो की थायराइडिसिस, जेनेटिक सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम और डाउन सिंड्रोम के विकास में जीनों की भूमिका को आगे बढ़ाने के लिए, ऑटोम्यून्यून थायराइड रोग की विशेष दर से अधिक है, खासकर हाशिमोतो की थायराइडिसिस।

सभी ने कहा, हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके जीन एक कारक हैं जो हाइपोथायरायडिज्म के विकास के आपके जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद करते हैं। कई अन्य कारक (पर्यावरण) हैं जो गर्भावस्था की तरह या कुछ दवा लेने जैसे खेल में आते हैं।

अंत में, यह जीन और पर्यावरण ट्रिगर का संयोजन है जो हाइपोथायरायडिज्म विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति के अद्वितीय जोखिम की भविष्यवाणी करता है।

सामान्य जोखिम कारक

फैक्टर जो हाइपोथायरायडिज्म के विकास के व्यक्ति के जोखिम में वृद्धि करते हैं उनमें शामिल हैं:

• महिला होने के नाते
• बुढ़ापे की उम्र
• कोकेशियान या एशियाई होने के नाते
• हैशिमोतो की थायराइडिस या एक अन्य ऑटोम्यून्यून बीमारी का पारिवारिक इतिहास है
• एक ऑटोम्यून्यून बीमारी का व्यक्तिगत इतिहास होने के लिए (उदाहरण के लिए, एड्रेनल अपर्याप्तता, रूमेटोइड गठिया, या टाइप 1 मधुमेह)
• गर्भवती या postpartum होने के नाते
• बहुत ज्यादा या बहुत कम आयोडीन खपत
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया
• गर्दन या ऊपरी छाती में विकिरण प्राप्त हुआ
• थायरॉइड सर्जरी हुई
• कुछ दवाओं के साथ इलाज (उदाहरण के लिए, द्विध्रुवीय विकार के लिए लिथियम)

जोखिम कारक विकसित करना

दिलचस्प बात यह है कि आर खोज से पता चलता है कि सेलेनियम की कमी को हाशिमोतो की थायराइडिस और हाइपोथायरायडिज्म के विकास से जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, माइग्रेन की तरह अंतर्निहित सिरदर्द विकार होने के कारण, विशेष रूप से मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ पाया गया है।

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि धूम्रपान थायराइड ग्रंथि को कैसे प्रभावित करता है, हालांकि यह जटिल है। अध्ययनों से पता चलता है कि सिगरेट धूम्रपान हाशिमोतो की थायराइडिसिस वाले लोगों में हाइपोथायरायडिज्म का खतरा बढ़ता है, अन्य शोध से पता चलता है कि धूम्रपान वास्तव में हाइपोथायरायडिज्म के निम्न प्रसार और हाइपरथायरायडिज्म का उच्च प्रसार से जुड़ा हुआ है।

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