गर्भावस्था और स्तनपान आपके स्तन कैंसर के जोखिम को कैसे प्रभावित करता है?
जबकि मातृत्व अक्सर खुशी और तनाव का एक जटिल मिश्रण होता है, कुछ महिलाओं को स्तन कैंसर निदान के अतिरिक्त सदमे का सामना करना पड़ता है। किसी भी उम्र या जीवन के चरण में महिलाओं का कैंसर का निदान किया जा सकता है - यह गर्भावस्था और स्तनपान के केंद्रीय विषय तक ही सीमित नहीं है।
हार्मोन, विशेष रूप से मादा हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, और स्तन कैंसर का एक बहुत ही जटिल संबंध है।
मादा हार्मोन में उतार-चढ़ाव हर महीने एक महिला के प्रजनन वर्षों में होता है और रजोनिवृत्ति के बाद कम हो जाता है। हार्मोन के लिए एक महिला का आजीवन संपर्क, आमतौर पर मासिक धर्म चक्रों की संख्या में मापा जाता है, स्तन कैंसर के लिए एक मामूली जोखिम कारक है।
हालांकि, गर्भावस्था और स्तनपान से संबंधित कई कारक हैं जो स्तन कैंसर के खतरे को कम कर सकते हैं। लेकिन 3,000 महिलाओं में से 1 के लिए, स्तन कैंसर के दौरान या गर्भावस्था के तुरंत बाद एक वास्तविकता बन जाती है।
स्तन कैंसर रिसर्च फाउंडेशन (बीसीआरएफ) के साथ एक चर्चा में, "द न्यू जेनरेशन ब्रेस्ट कैंसर बुक" के लेखक एलिसा पोर्ट, एमडी ने गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद स्तन कैंसर निदान के दूरगामी प्रभावों पर मूल्यवान अंतर्दृष्टि साझा की, कैसे महिलाएं कर सकती हैं स्वास्थ्य, और नवीनतम उपचार विकल्पों के बारे में सतर्क रहें। डॉ पोर्ट एक बीसीआरएफ जांचकर्ता और स्तन सर्जरी के चीफ और न्यू यॉर्क के माउंट सिनाई अस्पताल में डबिन स्तन केंद्र के निदेशक हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान स्तनों का विकास
स्तनपान कराने के लिए गर्भावस्था की पूरी प्रक्रिया और आखिरकार, शामिल होने पर, या जब स्तन पूर्व गर्भावस्था की स्थिति में लौटता है, तो स्तन कोशिकाओं को परिपक्व होने और स्तन में सक्रिय हार्मोन के प्रकारों को बदलने का कारण बनता है।
प्रक्रिया एस्ट्रोजेन के संपर्क में कमी लाती है।
ऐसा माना जाता है कि एस्ट्रोजेन एक्सपोजर और परिपक्व स्तन कोशिकाओं में कमी से कैंसर विकसित हो सकता है। यही कारण है कि पहले जन्म की उम्र और जन्म की संख्या (समानता के रूप में जाना जाता है) जीवन में बाद में स्तन कैंसर के खतरे को कम कर सकती है जब एक महिला 50 के दशक, 60 या 70 के दशक में होती है।
स्तनपान में कुल स्तन कैंसर का जोखिम कम हो जाता है
स्तनपान भी हार्मोन के स्तर में परिवर्तन का कारण बनता है और क्योंकि गर्भावस्था के बाद वापसी मासिक धर्म में देरी होती है, इसलिए मासिक कैंसर के दौरान एस्ट्रोजेन के लिए एक महिला के सामान्य संपर्क को कम कर देता है, जिससे स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है, खासतौर से प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में।
अन्य देशों की तुलना में, अमेरिका में स्तनपान कराने के लिए विशेष रूप से काले महिलाओं की तुलना में काले महिलाओं के लिए कम रहता है: 2014 से उपलब्ध नवीनतम आंकड़ों में जन्म के तुरंत बाद 79 प्रतिशत सफेद महिलाओं की तुलना में 62 प्रतिशत काले महिलाओं ने स्तनपान शुरू कर दिया। हालांकि, 6 पर जन्म के कुछ महीने बाद, 52 प्रतिशत सफेद माताओं की तुलना में केवल 36 प्रतिशत काले माताओं स्तनपान कर रही थीं। यह विशेष रूप से संबंधित है, क्योंकि एक हालिया रिपोर्ट में पाया गया है कि काले महिलाएं अपने सफेद समकक्षों की तुलना में स्तन कैंसर से मरने की अधिक संभावना थीं, देश भर में एक असमानता बढ़ रही है।
47 अध्ययनों का एक पूल विश्लेषण, माताओं की तुलना में माताओं की तुलना में, जिन्होंने कभी स्तनपान नहीं किया, ने पाया कि:
- माता-पिता जो जीवन भर के लिए कुल मिलाकर स्तनपान कराने की संयुक्त अवधि (सभी बच्चों के लिए स्तनपान कराने की संयुक्त अवधि) स्तन कैंसर पाने की संभावना कम थी।
- लाइफटाइम के कुल 2 वर्षों में एक वर्ष के लिए स्तनपान करने वालों की तुलना में लाभ / जोखिम में कमी के लगभग 2 गुना हो गया।
ऑनकोलॉजी के इतिहास में जारी एक अध्ययन में पाया गया कि स्तनपान विशेष रूप से बीमारी के विशेष रूप से आक्रामक रूप से ईआर / ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर के खतरे को कम करने में अच्छा हो सकता है।
न केवल स्तनपान में स्तन कैंसर के खतरे को कम करता है और बच्चे के लिए कई पोषक लाभ होते हैं, यह डिम्बग्रंथि के कैंसर , पोस्टपर्टम अवसाद और यहां तक कि टाइप 2 मधुमेह के खतरे को कम करके माँ की भी मदद करता है।
गर्भावस्था से संबंधित स्तन कैंसर
दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था स्तन कैंसर को ट्रिगर कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद होने वाले स्तन कैंसर को अक्सर अधिक आक्रामक चरण में पाया जाता है, क्योंकि ज्यादातर महिलाएं इसके लिए नहीं देख रही हैं और बाद में निदान की जाती हैं, या स्तनपान से संबंधित अन्य मुद्दों जैसे कि मास्टिटिस से गलत तरीके से निदान किया जा सकता है।
यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जो आप अपने स्तन स्वास्थ्य के बारे में सतर्क रह सकते हैं:
- हमेशा अपने "सामान्य" को जानें। अपने शरीर से परिचित रहें और गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद होने वाले किसी भी बदलाव (और आमतौर पर पूरे जीवन में, किशोरी के रूप में शुरू)।
- यदि कुछ संदिग्ध है, तो इसे अपने डॉक्टर के ध्यान में लाने के लिए सुनिश्चित करें - जिसमें गांठों के अलावा अन्य संकेत शामिल हैं, जैसे कि निप्पल इनवर्जन, त्वचा की कमी, या स्तन दूध के अलावा निप्पल से निर्वहन।
- प्रत्येक गर्भावस्था के बाद लगभग 4 से 5 साल तक स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। अंगूठे का एक सामान्य नियम यह है कि महिलाओं को अपने स्तन में असामान्य परिवर्तनों के बारे में विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए जब तक कि उनके बच्चे बाल विहार में प्रवेश न करें।
गर्भावस्था से संबंधित स्तन कैंसर के लिए उपचार
जब गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर होता है, तो उपचार अधिक जटिल हो जाता है। सर्जरी और / या कीमोथेरेपी होने के लिए तिमाही पर निर्भर हो सकता है।
दूसरा और तीसरा तिमाही निदान आमतौर पर व्यवहार्य गर्भावस्था और स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए सर्वोत्तम परिणाम होता है। उपचार के विकल्पों पर निर्णय लेने के लिए पहले तिमाही के दौरान उपचार सबसे कठिन और सबसे जटिल समय है, इसलिए भ्रूण को संभावित जोखिमों के साथ मां को उपचार को संतुलित करना महत्वपूर्ण है।
हार्मोन संचालित स्तन कैंसर के लिए उपचार
डॉ चार्ल्स पेरो और दुनिया भर के कई अन्य वैज्ञानिकों द्वारा बीसीआरएफ द्वारा वित्त पोषित शोध के कारण, अब हम जानते हैं कि स्तन कैंसर एक बीमारी नहीं है, लेकिन कई। डॉक्टर बायोप्सी द्वारा निकाले गए ट्यूमर कोशिकाओं में प्रोटीन और डीएनए का विश्लेषण करके और सर्जरी के बाद पूर्ण-रोगविज्ञान द्वारा विश्लेषण कर सकते हैं कि किस प्रकार का स्तन कैंसर है।
उपचार आमतौर पर सर्जरी, विकिरण और / या कीमोथेरेपी के एक नियम का पालन करता है, लेकिन उपप्रकार को जानने से लक्षित उपचारों के विकास को बढ़ावा मिला है जो प्रत्येक रोगी के ट्यूमर के लिए बेहतर उपचार कर सकते हैं।
प्रत्येक उप प्रकार के लिए लक्षित उपचार में शामिल हैं:
- ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर ( टीएनबीसी ), 10 से 15 प्रतिशत स्तन कैंसर: टीएनबीसी के लिए अभी तक कोई लक्षित उपचार नहीं है। हालांकि, केमोथेरेपी कॉकटेल टीएनबीसी के इलाज में प्रभावी हो सकते हैं और कुछ मामलों में मजबूत प्रतिक्रियाएं पैदा होती हैं।
- एचईआर 2 + स्तन कैंसर, स्तन कैंसर के 15 से 20 प्रतिशत : एचईआर 2 + एक आक्रामक निदान था जब तक कि हेरसेप्टिन ® नामक एक दवा विकसित नहीं हुई थी।
- 1 99 8 में स्वीकृत। एचईआर 2 + स्तन कैंसर इलाज के लिए जीवन खतरनाक होने से चला गया, शायद कुछ मरीजों के लिए भी इलाज योग्य।
- एचईआर 2 + स्तन कैंसर एक नए अंग में पुनरावृत्ति कर सकता है, और हेरसेप्टिन ® के लिए प्रतिरोधी हो सकता है। एचईआर 2 + के इलाज के लिए नई दवाओं में टाइकरब, पेर्जेट ® और कैडसीला ® (टी-डीएम 1) शामिल हैं, हेरसेप्टिन प्रतिरोध को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
- उदाहरण के लिए, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर में हाल के एक अध्ययन में, एचईआर 2 + स्तन कैंसर वाले रोगियों के पास समग्र समग्र अस्तित्व (56 महीने के मुकाबले 56 महीने) बेहतर था जब हरिसेप्टिन को हरजेप्टिन ® प्राप्त करने वाले मरीजों की तुलना में पेर्जेट ® के साथ जोड़ा गया था।
- ईआर + स्तन कैंसर, स्तन कैंसर का 60 से 70 प्रतिशत: ईआर + स्तन कैंसर का सबसे आम रूप है और हर साल नए 250,000 मामलों में 60 से 70 प्रतिशत प्रभाव डालता है। सर्जरी, विकिरण, केमो प्लस एंटी-एस्ट्रोजेन थेरेपी के साथ इसका इलाज किया जा सकता है। हमने ईआर + स्तन कैंसर के इलाज में बड़ी प्रगति की है: एमटीओआर इनहिबिटर और सीडीके 4/6 अवरोधक के रूप में जाने वाली नई दवाएं विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती हैं और नैदानिक परीक्षणों में वादा दिखा रही हैं, और कई वर्षों में एमटीओआर अवरोधक [एमटीओआर नाम डालने सहित] और सीडीके 4/6 अवरोधक इब्रेंस® और किसाक्ली®।
उपचार के बाद प्रजनन क्षमता
स्तन कैंसर निदान के बाद प्रजनन क्षमता एक प्रमुख चिंता है, लेकिन स्तन कैंसर के बाद कई महिलाओं की गर्भावस्था सफल रही है। अधिकांश उपचार योजनाओं में सर्जरी के बाद 5-10 साल के लिए टैमॉक्सिफेन जैसी दवाओं का एक नियम शामिल होता है और / या कीमोथेरेपी पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए और क्योंकि दवा जन्म दोष पैदा कर सकती है गर्भावस्था से बचा जाना चाहिए। कुछ एंटी-एस्ट्रोजन थेरेपी एक दवा के साथ दी जाती हैं जो प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के लिए डिम्बग्रंथि समारोह को दबाती है। फ्रीजिंग अंडे या भ्रूण भी आम हैं और एक अनुशंसित विकल्प हो सकता है।
इलाज से पहले विकल्पों पर चर्चा की जानी चाहिए ताकि एक महिला अपने और उसके परिवार के लिए सबसे अच्छी पसंद कर सके।
चाबी छीन लेना
- गर्भावस्था और स्तनपान आमतौर पर जीवन में स्तन कैंसर के खतरे को कम करता है।
- प्रत्येक गर्भावस्था के बाद पांच साल तक स्तन कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान अपने स्तन स्वास्थ्य के बारे में सतर्क रहें।
- यदि स्तन कैंसर गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद होता है, तो उपचार मां और भ्रूण के संभावित जोखिम का एक जटिल संतुलन है।
- हार्मोन से प्रेरित स्तन कैंसर के लिए नए, लक्षित उपचारों ने उपचार की प्रभावशीलता में सुधार किया है।