शोध रजोनिवृत्ति के लक्षणों पर नई रोशनी डालता है
उम्र के लिए, विशेषज्ञों ने देखा है कि रजोनिवृत्ति की प्रक्रिया के दौरान गर्म चमक और अवसादग्रस्त लक्षण सह-हो सकते हैं। हालांकि, शोध शोध अवसादग्रस्त लक्षण, गर्म चमक, और रजोनिवृत्ति एक साथ सीमित है। इसके अलावा, अध्ययन के इस क्षेत्र के पहलुओं विवादास्पद रहते हैं।
अवसादग्रस्त लक्षणों और रजोनिवृत्ति के साथ-साथ अवसादग्रस्त लक्षणों और गर्म चमक के बीच संबंधों के बीच के लिंक पर अधिक प्रकाश डाला गया है।
रजोनिवृत्ति समझाया
2010 की जनगणना के परिणामों के आधार पर, 41 मिलियन 151 मिलियन अमेरिकी महिलाएं 55 या उससे अधिक आयु के थीं। इनमें से अधिकतर महिलाएं या तो रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाली थीं या थीं। इसके अलावा, क्योंकि पिछले कई वर्षों में जीवन की अपेक्षाओं में वृद्धि हुई है-2015 के अपवाद के उल्लेखनीय के साथ-महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद अपने जीवन के एक-तिहाई लोगों की थोड़ी शर्मीली रहने की उम्मीद कर सकती हैं।
दिलचस्प बात यह है कि यद्यपि जीवन की अपेक्षाओं में वृद्धि हुई है, जिस समय रजोनिवृत्ति शुरू होती है, समय के साथ थोड़ा बदल गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51 है।
रजोनिवृत्ति के साथ चयापचय और हार्मोनल परिवर्तनों से संबंधित विचार प्रत्येक उत्तीर्ण वर्ष के साथ अधिक प्रासंगिक हो गए हैं। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद बच्चे के उछाल के दौरान पैदा हुई महिलाएं रजोनिवृत्ति और अन्य मध्यकालीन स्थितियों के लिए इलाज की मांग कर रही हैं। इसके अलावा, इनमें से अधिकतर महिलाएं कार्यबल में हैं, जो सामाजिक परिस्थितियों का एक अद्वितीय सेट बनाती हैं।
क्लाइमेक्टेरिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का चरण है जिसके दौरान एक महिला प्रजनन से nonreproductive स्थिति में संक्रमण। यहां क्लाइमेक्टिक का प्रक्षेपवक्र है:
- पेरिमनोपोज क्लाइमेक्टेरिक का रजोनिवृत्ति संक्रमण है जिसके दौरान एक महिला अपनी अवधि को और अनियमित होने की उम्मीद कर सकती है। पेरिमनोपोज के दौरान, रजोनिवृत्ति के शिकायतों या लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जैसे गर्म चमक।
- रजोनिवृत्ति अंतिम मासिक धर्म अवधि को संदर्भित करता है।
- Postmenopause रजोनिवृत्ति के बाद जीवन को संदर्भित करता है।
यहां क्लाइमेक्टिक से जुड़े कुछ नैदानिक स्थितियां हैं:
रात सूट और गर्म चमक
60 से 80 प्रतिशत महिलाएं रजोनिवृत्ति के माध्यम से संक्रमण रात के पसीने और गर्म चमक (गर्म फ्लश या वासोमोटर के लक्षण भी कहा जाता है ) के माध्यम से। रात का पसीना पसीने के एपिसोड और अचानक फ्लशिंग का कारण बनता है। उन महिलाओं में जो गर्म चमक का अनुभव करते हैं, 82 प्रतिशत में गर्म चमक होती है जो एक वर्ष से अधिक समय तक चलती है, और 25 से 50 प्रतिशत के बीच उन्हें 5 से अधिक वर्षों तक अनुभव होता है।
यद्यपि हार्मोन को भूमिका निभाने के लिए परिकल्पना की जाती है, यद्यपि रजोनिवृत्ति और गर्म चमक को जोड़ने वाली तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं हुई है। विशेष रूप से, जिन महिलाओं के पास एफएसएच स्तर और निम्न एस्ट्रैडियोल स्तर होते हैं, उनमें गर्म चमक का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, जो लोग धूम्रपान करते हैं या उच्च बीएमआई रखते हैं वे भी गर्म चमक का अनुभव करने का अधिक जोखिम रखते हैं। दिलचस्प बात यह है कि शोध से पता चलता है कि काले महिलाओं को सफेद महिलाओं की तुलना में अधिक गर्म चमक का अनुभव होता है; जबकि, जापानी और चीनी महिलाएं सफेद महिलाओं की तुलना में कम गर्म चमक की रिपोर्ट करती हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस
ओस्टियोपोरोसिस एक कंकाल की स्थिति है जहां हड्डी द्रव्यमान गिरता है, और हड्डियां अधिक नाजुक हो जाती हैं और फ्रैक्चर के लिए प्रवण होती हैं।
रजोनिवृत्ति के संबंध में, हड्डी द्रव्यमान में यह नुकसान हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के लिए माध्यमिक है। कुछ दवाओं का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और इलाज करने के लिए किया जा सकता है, जिसमें बिस्फोस्फोनेट्स, कैल्सीटोनिन और रालोक्सिफेन शामिल हैं। दवाओं के अलावा, कैल्शियम की खुराक, विटामिन डी की खुराक, धूम्रपान समाप्ति, और भारोत्तोलन अभ्यास सभी मदद कर सकते हैं।
योनि एट्रोफी
योनि एट्रोफी योनि दीवारों के पतले, सूजन, और सुखाने को संदर्भित करता है। योनि दर्द, जलने, निर्वहन, मूत्र संबंधी शिकायतों, और सेक्स के दौरान दर्द हो सकता है। प्रारंभ में, योनि दीवारें कैशिलरी नामक छोटे रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण लाल दिखाई देती हैं।
बढ़ते केशिका हानि के साथ, योनि दीवारें अंततः चिकनी, चमकदार और पीली हो जाती हैं। योनि एट्रोफी एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी के लिए माध्यमिक होता है। योनि एट्रोफी को लुब्रिकेंट्स या सामयिक एस्ट्रोजेन के साथ इलाज किया जा सकता है, जो क्रीम, अंगूठियां या गोलियों के रूप में त्वचा पर लागू होते हैं।
यौन कार्य
कम से कम कामेच्छा , हार्मोन परिवर्तन, और सामाजिक सांस्कृतिक मान्यताओं के कारण यौन कार्यप्रणाली उप-स्थानिक हो सकती है । योनि एट्रोफी कम यौन क्रियाकलाप में योगदान देता है। हार्मोन थेरेपी को कम यौन क्रियाकलाप के संभावित उपचार के रूप में खोजा जा रहा है।
मुश्किल सो रही है
मधुमेह महिलाओं के 30 से 60 प्रतिशत के बीच नींद में अशांति का अनुभव होता है। विशेष रूप से, इन महिलाओं को गिरने और सोने में परेशानी होती है। यद्यपि उम्र इन नींद में गड़बड़ी में भूमिका निभाती है, हार्मोनल परिवर्तन, गर्म चमक, तनाव और अवसादग्रस्त लक्षण भी सोने में कठिनाई से जुड़े होते हैं।
स्मरण शक्ति की क्षति
शोध से पता चलता है कि मध्यस्थ महिलाओं में 62 प्रतिशत रजोनिवृत्ति संक्रमण के दौरान स्मृति कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। इन स्मृति कठिनाइयों में संख्याओं और शब्दों और भूलने को याद करने में परेशानी शामिल है। एस्ट्रोजेन में गिरावट इन स्मृति कठिनाइयों में एक भूमिका निभाने के लिए परिकल्पना की जाती है।
अवसादग्रस्त लक्षण और प्राकृतिक रजोनिवृत्ति
क्या रजोनिवृत्ति अवसाद के लिए जोखिम कारक के रूप में कार्य करती है विवादास्पद है। अधिकांश मधुमेह महिलाओं को गंभीर अवसादग्रस्त लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। रजोनिवृत्ति की प्रक्रिया के दौरान, मध्यकालीन महिलाओं के 20 से 30 प्रतिशत महिलाओं के बीच पहली बार नैदानिक अवसाद या अवसाद के पुनरावर्ती एपिसोड का अनुभव होता है। अव्यवस्था का जोखिम पेरिमनोपोज और पोस्टमेनोपोज के दौरान अधिक होता है, यह क्लाइमेक्टेरिक से पहले होता है।
अवसादग्रस्त लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- थकान
- उदासी
- अपराध
- भूख में कमी
- नींद की कमी
- एकाग्रता के साथ परेशानी
- आंदोलन
- ब्याज की कमी
- आत्महत्या के विचार
जामा मनोचिकित्सा में प्रकाशित एक 2014 के अध्ययन में, फ्रीमैन और सहकर्मियों ने रजोनिवृत्ति के आसपास 14 साल की अवधि के दौरान अवसादग्रस्त लक्षणों के लिए 203 मिडिल लाइफ महिलाओं की जांच की (यानि, अंतिम मासिक धर्म अवधि)। ये महिलाएं premenopausal थे और रजोनिवृत्ति तक पहुंचे। उन्होंने पोस्टमेनोपोज के साथ-साथ अवसाद के पिछले इतिहास के दौरान अवसाद के लिए भविष्यवाणियों के रूप में हार्मोन के स्तर में परिवर्तनों को भी देखा।
यहां कुछ शोधकर्ताओं के निष्कर्ष दिए गए हैं:
- अवसाद के इतिहास वाले महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के लक्षणों का सामना करने का जोखिम रजोनिवृत्ति के बाद 8 गुना अधिक था और अवसाद के इतिहास के बिना महिलाओं की तुलना में 13 गुना अधिक था।
- रजोनिवृत्ति के संबंध में, रजोनिवृत्ति के लक्षण पिछले वर्ष रजोनिवृत्ति से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में कम था। विशेष रूप से, रजोनिवृत्ति के 8 साल बाद अवसादग्रस्त लक्षणों का खतरा प्रति वर्ष 15 प्रतिशत घट गया।
- जिन महिलाओं ने पहली बार रजोनिवृत्ति के आसपास अवसादग्रस्त लक्षणों का अनुभव किया, पोस्टमेनोपोज के दौरान अवसादग्रस्त लक्षण कम हो गए, और दूसरे वर्ष के पोस्टमेनोपोज के दौरान सबसे महत्वपूर्ण कमी आई।
- उन महिलाओं में जिनके अवसाद का कोई पिछला इतिहास नहीं था, रजोनिवृत्ति के बाद अवसादग्रस्त लक्षणों का खतरा कम 2 या उससे अधिक वर्षों का था।
- अवसादग्रस्त लक्षणों में कमी हार्मोनल परिवर्तन प्रतिबिंबित होती है।
शोधकर्ताओं के अनुसार, यहां इस अध्ययन के कुछ सुझाव दिए गए हैं:
लक्षणों को कमजोर करने और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी, चयापचय सिंड्रोम, और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे अन्य प्रमुख विकारों पर अवसाद के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए उपचार प्रदान करने के लिए अवसादग्रस्त लक्षणों की चिकित्सकीय समीक्षा की आवश्यकता होती है। अवसाद के इतिहास वाले महिलाएं एक पुरानी विकार के लिए उपयुक्त एंटीड्रिप्रेसेंट या मनोचिकित्सा से लाभान्वित हो सकती हैं। हालांकि, अवसाद के इतिहास वाले महिलाओं को दूसरे पोस्टमेनोपॉज़ल वर्ष के बाद अवसादग्रस्त लक्षणों का कम जोखिम हो सकता है और शॉर्ट टर्म हार्मोन थेरेपी या एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ अल्पावधि उपचार से लाभ होता है, जिसने रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है।
गर्म चमक और अवसादग्रस्त लक्षण
गर्मियों में चमक और अवसादग्रस्त लक्षणों के बीच संबंध का आकलन करने वाले अधिकांश अध्ययनों को कुछ तरीकों से त्रुटिपूर्ण कर दिया गया है।
सबसे पहले, परीक्षण वैधता पर शक किया गया है, शोधकर्ता गर्म चमक की जांच के लिए उचित उपायों का उपयोग नहीं कर रहे हैं। दूसरा, परीक्षकों ने वास्तव में गर्म चमक के बजाय गर्म चमक की किसी भी डिग्री को देखा है। इसी प्रकार, शोधकर्ताओं को नैदानिक रूप से प्रासंगिक अवसादग्रस्त लक्षणों की जांच करने में परेशानी हुई है। तीसरा, गर्म चमक और रजोनिवृत्ति के बीच के लिंक की जांच करने वाले अध्ययनों में प्रतिभागियों की संख्या कम हो गई है, और आपको परीक्षण करने वाले आबादी का वास्तव में प्रतिनिधित्व करने के लिए सही तरीके से नमूने की आवश्यकता है।
जर्नल ऑफ़ विमेन हेल्थ , वॉर्स्ले और सहयोगियों में प्रकाशित मार्च 2017 के एक अध्ययन में 2,020 ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं को 40 से 65 के बीच यादृच्छिक रूप से विश्लेषण करके इन कमियों को बढ़ा दिया गया। शोधकर्ताओं ने गर्म चमक, मध्यम से गंभीर अवसाद, सिगरेट के लिए प्रतिभागियों का आकलन करने के लिए वैध और प्रतिनिधि प्रश्नावली का उपयोग किया। उपयोग, शराब का उपयोग, और मनोवैज्ञानिक दवाएं।
आयु, रोजगार और बीएमआई समेत कई चरों के समायोजन के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि जब महिलाओं को हल्के से हल्के गर्म चमक के साथ तुलना की जाती है, तो मध्यम से गंभीर गर्म चमक वाली महिलाओं को मध्यम से गंभीर अवसादग्रस्त लक्षण होने की अधिक संभावना होती है।
इसके अलावा, जिन महिलाओं को मध्यम से गंभीर अवसादग्रस्त लक्षण थे, वे मनोवैज्ञानिक दवाएं, धूम्रपान और बिंग पेय लेने की अधिक संभावना रखते थे।
इस अध्ययन की प्रमुख ताकत यह थी कि यह उन प्रतिभागियों का मूल्यांकन करता था जिन्होंने पूरे ऑस्ट्रेलियाई समुदाय का प्रतिनिधित्व किया था। विशेष रूप से, इस अध्ययन में प्रतिभागियों ने जातीयता, शिक्षा, साझेदार की स्थिति और रोजगार के संबंध में 2011 ऑस्ट्रेलियाई जनगणना में मूल्यांकन किए गए लोगों के समान थे। इस अध्ययन की एक संभावित सीमा यह है कि उसने आत्म-रिपोर्ट उपायों (प्रश्नावली) का उपयोग किया।
शोधकर्ताओं के मुताबिक, इस अध्ययन के कुछ प्रभाव यहां दिए गए हैं:
मध्यम-गंभीर वीएमएस [गर्म चमक] और मध्यम-गंभीर अवसादग्रस्त लक्षणों के बीच एक संबंध का प्रदर्शन करके, यह अध्ययन वीएमएस और अवसाद के बीच साझा ईटियोलॉजी की धारणा को और अधिक भार देता है। वीएमएस में सुधार के अलावा, एस्ट्रोजेन थेरेपी प्रारंभिक रजोनिवृत्ति में मूड में सुधार कर सकती है।
दूसरे शब्दों में, उनके अध्ययन के परिणामों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि गर्म चमक और अवसाद दोनों के कारण समान हो सकते हैं, और हार्मोन थेरेपी शुरुआती रजोनिवृत्ति का सामना करने वाले लोगों में अवसादग्रस्त लक्षण उठा सकती है।
> स्रोत:
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