हेपेटाइटिस ए और बी

वायरल हेपेटाइटिस का एक अवलोकन

जब हम हेपेटाइटिस की बात करते हैं, तो हम अक्सर बीमारी के वायरल रूप को संदर्भित करते हैं। परिभाषा के अनुसार हेपेटाइटिस शब्द, यकृत की सूजन है जो किसी भी प्रकार की स्थितियों के कारण हो सकती है, जिसमें प्रत्यक्ष अंग क्षति, रसायनों और विषाक्त पदार्थों, जीवाणु या परजीवी संक्रमण, और ऑटोम्यून रोग शामिल हैं।

वायरल हेपेटाइटिस दुनिया में अब तक का सबसे आम प्रकार हैपेटाइटिस है, जो विभिन्न प्रकार के असंबद्ध वायरस के कारण होता है, प्रत्येक जो समान व्यवहार करता है लेकिन इसमें सभी विशेषताएं होती हैं।

इन विशेषताओं में शामिल हैं:

हेपेटाइटिस ए के माध्यम से वायरल हेपेटाइटिस-वर्गीकृत वर्णमाला के पांच सामान्य प्रकार हैं- जो दुनिया भर में या दुनिया के विशिष्ट हिस्सों में वितरित किए जाते हैं। दो अन्य नाममात्र प्रकार (हेपेटाइटिस एफ और जीबी) को भी संभावित कारणों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, हालांकि वैज्ञानिक अभी भी अपने अस्तित्व पर बहस कर रहे हैं।

जबकि अन्य वायरस हैं जो जिगर की सूजन (एपस्टीन बार वायरस और कुछ हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस समेत) का कारण बन सकते हैं, हेपेटाइटिस ए के माध्यम से ई वे प्रकार हैं जिन्हें हम आमतौर पर वायरल हेपेटाइटिस के कारण के रूप में संदर्भित करते हैं।

कुल मिलाकर, हेपेटाइटिस ए ई खाते के माध्यम से प्रति वर्ष लगभग 1.3 मिलियन मौतों के लिए। इनमें से, हेपेटाइटिस बी और सी को वैश्विक महामारी पैमाने पर माना जाता है, जिसमें प्रत्येक वर्ष एचआईवी, तपेदिक और मलेरिया संयुक्त से अधिक संक्रमण और मृत्यु होती है।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) के कारण होता है और आमतौर पर एचएवी संक्रमित मल को पानी या भोजन संदूषण या व्यक्ति से व्यक्ति ( सेक्स के दौरान ) के माध्यम से भरकर फैलता है।

अंडर पकाया शेलफिश रोग संचरण का एक आम स्रोत है।

संक्रमण और लक्षणों की उपस्थिति के बीच का समय लगभग दो से छह सप्ताह है, हालांकि कई को कोई लक्षण नहीं मिलेगा। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे औसतन आठ सप्ताह तक चलते रहते हैं और इस तरह के बताने वाले संकेतों को शामिल कर सकते हैं:

हेपेटाइटिस ए के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है क्योंकि लक्षण स्वयं ही हल होते हैं। एक बार संक्रमित होने पर, एक व्यक्ति जीवन के लिए प्रतिरक्षा है। मौत को असामान्य माना जाता है, हालांकि कुछ बुजुर्ग लोगों को गंभीर यकृत विफलता (आमतौर पर पूर्व-मौजूदा जिगर की बीमारी वाले) के लिए जोखिम में वृद्धि हो सकती है।

एक एचएवी टीका व्यापक रूप से दो पाठ्यक्रमों पर इंजेक्शन द्वारा वितरित की जाती है-जो 15 साल या उससे अधिक के लिए संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा कर सकती है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के कारण होता है और मुख्य रूप से संक्रमित रक्त या शरीर के तरल पदार्थ से फैलता है या गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को पारित किया जाता है।

दवा उपयोग और यौन संभोग इंजेक्शन इंजेक्शन ट्रांसमिशन के आम मार्ग हैं।

हेपेटाइटिस बी संक्रमण के प्रारंभिक चरण के दौरान तीव्र (आत्म-सीमित) लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है, हालांकि कुछ में कोई लक्षण नहीं होगा। ये शुरुआती चरण के लक्षण हेपेटाइटिस ए के समान होते हैं और आमतौर पर एक्सपोजर के 30 से 80 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं।

एक बार तीव्र लक्षणों का समाधान हो जाने पर, वायरस संक्रमण के पुराने (लंबे समय तक चलने वाले) चरण के दौरान कई सालों तक जारी रह सकता है। यह इस अवधि के दौरान होता है कि लगातार सूजन यकृत में परिवर्तन कर सकती है जो धीरे-धीरे अंग की वास्तुकला को नुकसान पहुंचाती है।

जबकि पुराने लोग पुराने संक्रमण के दौरान असम्बद्ध रहेंगे, बीमारी दूसरों के वर्षों में चुपचाप प्रगति कर सकती है। यकृत (फाइब्रोसिस) का निशान धीरे-धीरे 10 से 20 वर्षों तक बना सकता है, अंत में सिरोसिस नामक एक शर्त की ओर अग्रसर होता है जिसमें जिगर काम करने में कम सक्षम होता है। लिवर विफलता और यकृत कैंसर उन्नत एचबीवी संक्रमण से जुड़े दोनों जटिलताओं हैं।

जबकि हेपेटाइटिस बी वाले अधिकांश लोग संक्रमण के तुरंत बाद वायरस को स्वचालित रूप से साफ़ कर देंगे, पुरानी संक्रमण वाले लोगों को सिरोसिस और कैंसर के खतरे को कम करने के लिए इलाज किया जा सकता है। वर्तमान में, एचबीवी थेरेपी में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त सात दवाएं हैं। और जबकि दवाएं स्वयं वायरस को साफ़ नहीं कर सकती हैं, वे प्रभावी रूप से वायरल प्रतिकृति को दबा सकते हैं, जिससे जिगर की सूजन कम हो जाती है।

एक एचबीवी टीका भी उपलब्ध है - जिसे तीन पाठ्यक्रमों में इंजेक्शन द्वारा वितरित किया जाता है-साथ ही संयोजन टीका दोनों हेपेटाइटिस ए और बी को रोकने में सक्षम है।

हेपेटाइटस सी

हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के कारण होता है और मुख्य रूप से दवा के उपयोग को इंजेक्शन के माध्यम से फैलता है। गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में ट्रांसमिशन भी वायरस के यौन संचरण के रूप में आम है (मुख्य रूप से समलैंगिक या उभयलिंगी पुरुषों में एचआईवी से संक्रमित )।

दुनिया के कुछ कम विकसित हिस्सों में, हेपेटाइटिस सी आमतौर पर अस्थिर इंजेक्शन और चिकित्सा प्रक्रियाओं, और यहां तक ​​कि टैटू या शेविंग पार्लर्स में भी फैलता है जहां उपकरण दूसरे संरक्षक के खून से दबाने लगे होते हैं।

हेपेटाइटिस बी की तरह, हेपेटाइटिस सी शुरुआती चरण संक्रमण के दौरान गंभीर लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है, आमतौर पर एक्सपोजर के छह से आठ सप्ताह बाद। अधिकांश 60 दिनों के भीतर वायरस को स्वचालित रूप से साफ़ कर देंगे, अक्सर संक्रमण के कोई लक्षण (या यहां तक ​​कि जागरूकता) के साथ।

निकासी प्राप्त करने में असमर्थ लोगों में, लगभग 10 से 15 प्रतिशत 20 से 30 वर्षों के भीतर सिरोसिस में आगे बढ़ेगा। इनमें से 20 से 25 प्रतिशत अपर्याप्त सिरोसिस (जिसमें जिगर काम करने में असमर्थ है) या यकृत कैंसर का अनुभव करेगा, जिनमें से दोनों मृत्यु दर के 50 प्रतिशत से अधिक जोखिम लेते हैं।

नए प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएए) की शुरूआत ने पुरानी एचसीवी संक्रमण वाले लोगों के लिए परिणामों में काफी सुधार किया है, कुछ दवाओं में 95 प्रतिशत से अधिक की इलाज दर (यहां तक ​​कि उन्नत सिरोसिस वाले लोगों में भी) का दावा है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, अनुमानित 300 मिलियन लोग दुनिया भर में एचसीवी से संक्रमित हैं, जिसके परिणामस्वरूप हर साल सिरोसिस और यकृत कैंसर से लगभग 700,000 मौतें होती हैं। हेपेटाइटिस सी संक्रमण को रोकने के लिए वर्तमान में कोई टीका नहीं है।

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस डी हेपेटाइटिस डी वायरस (एचडीवी) के कारण होता है और हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के साथ सह-होने पर केवल बीमारी का कारण बन सकता है। इसलिए ट्रांसमिशन का मार्ग एचबीवी जैसा ही लक्षण और बीमारी है, यद्यपि कहीं अधिक गंभीर है।

वास्तव में, एचबीवी और एचडीवी से सह-संक्रमित व्यक्ति को संक्रमण के तीव्र चरण के दौरान जिगर की विफलता का अनुभव करने का उच्च जोखिम होता है, जिसमें पुराने संक्रमण के दौरान सिरोसिस की तीव्र गति होती है। यकृत कैंसर की दर भी बढ़ी है।

नतीजतन, एचबीवी / एचडीवी सह-संक्रमण सभी वायरल प्रकारों की मृत्यु दर की उच्चतम दर के लिए जाना जाता है। वर्तमान में हेपेटाइटिस डी वायरस को नियंत्रित करने में प्रभावी होने के लिए ज्ञात कुछ उपचार विकल्प हैं। हालांकि, एचबीवी टीकाकरण हेपेटाइटिस डी के खिलाफ सुरक्षा कर सकता है क्योंकि वायरस पूरी तरह हेपेटाइटिस बी पर प्रतिकृति के लिए निर्भर है।

जबकि हेपेटाइटिस डी को अमेरिका में दुर्लभ माना जाता है, इसे पश्चिम अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका, रूस, मध्य एशिया, प्रशांत द्वीप समूह और भूमध्यसागरीय क्षेत्रों में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है।

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ई हेपेटाइटिस ई वायरस (एचवीवी) के कारण होता है, और हेपेटाइटिस ए की तरह, आमतौर पर फेक-मौखिक मार्ग के माध्यम से फैलता है। संक्रमण और लक्षणों की उपस्थिति के बीच औसत समय लगभग तीन से छह सप्ताह है, हालांकि कई को कोई लक्षण नहीं होगा। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे हेपेटाइटिस ए के समान होंगे और आठ सप्ताह तक चलेंगे।

लक्षणों से वसूली लगभग सभी संक्रमित में वायरल क्लीयरेंस की ओर ले जाती है। पुरानी संक्रमण में प्रगति करने वाले कुछ लोगों में से बीमारी आमतौर पर समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे उन्नत एचआईवी संक्रमण या अंग प्रत्यारोपण वाले लोगों) में सीमित होती है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान आमतौर पर जिगर की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

ड्रग रिबावायरिन का उपयोग कालक्रम से संक्रमित व्यक्तियों के लगभग 65 प्रतिशत में वायरल क्लीयरेंस प्राप्त करने के लिए दिखाया गया है। हेपेटाइटिस ए के विपरीत, हेपेटाइटिस ई के लिए कोई टीका नहीं है। अमेरिका में दुर्लभ माना जाता है, हेपेटाइटिस ई मुख्य रूप से मध्य एशिया में वितरित किया जाता है, हालांकि मध्य अमेरिका, उप-सहारा अफ्रीका और मध्य पूर्व में प्रकोपों ​​का उल्लेख किया गया है।

> स्रोत:

> विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)। "हेपेटाइटिस क्या है?" जिनेवा, स्विट्जरलैंड; ऑनलाइन प्रश्नोत्तर जुलाई 2016 की समीक्षा की।

> रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए केंद्र। "वायरल हेपेटाइटिस" अटलांटा, जॉर्जिया; 14 अगस्त, 2016।

> अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिवर रोग (एएएसएलडीडी)। "लिवर रोग के वैश्विक और क्षेत्रीय बोझ का आकलन।" वाशिंगटन डी सी; 3 नवंबर, 2013 को जारी प्रेस विज्ञप्ति।

> अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिवर रोग (एएएसएलडीडी) और संक्रामक रोग सोसाइटी ऑफ अमेरिका (आईडीएसए)। "एचसीवी मार्गदर्शन: हेपेटाइटिस सी का परीक्षण, प्रबंधन और उपचार के लिए सिफारिशें" 6 जुलाई, 2016 को अपडेट किया गया।