हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के कारण यकृत की एक बीमारी है। 1 9 80 के दशक के उत्तरार्ध से पहले, चिकित्सकों को केवल इस बीमारी को "गैर-ए, गैर-बी हेपेटाइटिस" के रूप में पता था क्योंकि एचसीवी की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण विकसित नहीं किए गए थे। अब, हेपेटाइटिस सी वायरस के कम से कम छह अलग-अलग बदलावों को पहचाना जाता है। जीनोटाइप नामक इन विभिन्न प्रकारों, मूल रूप से आनुवंशिक भिन्नताएं हैं जो उसी विषय पर हैं जो हेपेटाइटिस सी संक्रमण का कारण बन सकती हैं।
हालांकि प्रत्येक जीनोटाइप को हेपेटाइटिस सी संक्रमण के रूप में निदान किया जाता है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके पास कौन सा है क्योंकि कुछ जीनोटाइप इलाज के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग चार मिलियन लोग एचसीवी से संक्रमित हुए हैं। चूंकि उनमें से लगभग 25% ने वायरस को मंजूरी दे दी है, लगभग 3 मिलियन लोग एचसीवी के वाहक हैं और वायरस को दूसरों में फैल सकते हैं। दुनिया भर में, लगभग 170 मिलियन लोग संक्रमित हैं।
तीव्र हेपेटाइटिस सी
अधिकांश भाग के लिए, हेपेटाइटिस सी तीव्र चरण में नहीं पाया जाता है क्योंकि लक्षण चुप या हल्के होते हैं (हेपेटाइटिस ए के विपरीत जिसमें तीव्र चरण काफी नाटकीय हो सकता है) और जिगर की विफलता दुर्लभ है। ऐसे दुर्लभ अवसर होते हैं जब लोगों में हल्के फ्लू-जैसे सिंड्रोम होते हैं, या अन्य लक्षण होते हैं, जो तुरंत परीक्षण करते हैं लेकिन आमतौर पर हेपेटाइटिस सी संक्रमण केवल उन लोगों को स्क्रीनिंग करके उठाया जाता है जिन्हें जोखिम में माना जाता है।
हेपेटाइटिस सी 7 सप्ताह की औसत ऊष्मायन अवधि के बाद अपेक्षाकृत अचानक (तीव्रता से) शुरू होता है।
इस अवधि, जो एचसीवी के संपर्क में आने और संकेतों और लक्षणों के विकास के बीच का समय है , लगभग 2 सप्ताह तक कम हो सकता है, लेकिन 23 सप्ताह तक। एक बार जब आपका शरीर एचसीवी के संपर्क में आ जाता है, तो वायरस आपके रक्त में यकृत तक जाता है । हेपेटोट्रॉपिक वायरस (हेपेटाइटिस ए, बी, और ई जैसे वायरस जैसे यकृत को संक्रमित करने के लिए एक मजबूत संबंध है), एचसीवी यकृत सेल में घर पर सही महसूस करता है, जिसे हेपेटोसाइट कहा जाता है।
जब पर्याप्त हेपेटोसाइट्स संक्रमित होते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली लिम्फोसाइट्स नामक यकृत विशेष वायरस-लड़ने वाली कोशिकाओं को भेजकर प्रतिक्रिया देगी। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जिगर की सूजन का कारण बनती है, जिसे हेपेटाइटिस भी कहा जाता है।
सूजन एक डबल तलवार वाली तलवार है। एक तरफ, यह जरूरी है क्योंकि इसका मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अपना काम कर रही है और वायरस के हेपेटोसाइट्स से छुटकारा पाने की कोशिश कर रही है। हालांकि, दूसरी ओर, बहुत लंबे समय तक बहुत अधिक सूजन क्षति पैदा करती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली लगभग छह महीने में वायरस से छुटकारा नहीं पाती है, तो परिभाषा के अनुसार आपने पुरानी हेपेटाइटिस सी विकसित की है।
क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी
हेपेटाइटिस सी को वास्तव में पुरानी बीमारी माना जाता है । यह तीव्र संक्रमण वाले 80% लोगों में विकसित होता है और इसे छह महीने के भीतर वायरस को साफ़ करने में असमर्थ होने के रूप में परिभाषित किया जाता है। चूंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एचसीवी पर हमला करने की कोशिश करती रहती है, यकृत वास्तव में पुरानी सूजन से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो प्रायः फाइब्रोसिस में होता है । यकृत में अत्यधिक फाइब्रोसिस को सिरोसिस कहा जाता है। चूंकि सिरोसिस उलटा नहीं है, इसलिए अधिकांश डॉक्टरों का सुझाव है कि शुरुआती उपचार जितना संभव हो सके उतना सिरोसिस को रोकने से रोकें ।
चूंकि वायरल हेपेटाइटिस वाले बहुत से रोगी असम्बद्ध हैं (कोई लक्षण नहीं है), कई लोगों में क्रोनिक हेपेटाइटिस होता है लेकिन उन्हें पता नहीं होता कि वे संक्रमित हैं।
लोगों को रक्त दान करने या अन्य असंबंधित प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद उनके संक्रमण के बारे में सीखना बहुत आम है।
लक्षण
वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण बहुत सामान्यीकृत होते हैं, और संक्रमण के शुरुआती चरणों में आम तौर पर फ्लू के मामले जैसा दिखता है। हालांकि, सबसे संक्रमित लोग (70% तक) किसी भी लक्षण को नहीं दिखाएंगे और उन्हें असंवेदनशील कहा जाता है।
जिनके पास लक्षण हैं, आम तौर पर वे पहले थकावट, संयुक्त और मांसपेशी दर्द, भूख की कमी, मतली, और दस्त का अनुभव करते हैं। जबकि जौनिस हेपेटाइटिस का एक बहुत ही प्रसिद्ध संकेत है, कई लोग इसे कभी अनुभव नहीं करते हैं! जो लोग करते हैं, उनमें से कुछ लोग जौनिस विकसित होने से पांच दिन पहले काले रंग के मूत्र या मिट्टी के रंग के मल को देख सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, ये सभी लक्षण स्वयं ही दूर जाते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित करने वाले लोगों के लिए, अत्यधिक थकावट (थकान) एक आम शिकायत है।
हस्तांतरण
हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमित रक्त से सीधे संपर्क के माध्यम से फैलता है। इंजेक्शन दवा के उपयोग से लगभग आधे नए हेपेटाइटिस सी मामले फैलते हैं। अतीत में (1 99 2 से पहले), जिन लोगों ने रक्त संक्रमण और अंग प्रत्यारोपण प्राप्त किए थे उन्हें एचसीवी के संपर्क में उच्च जोखिम था। हालांकि, आज, रक्त प्रयोगशाला तकनीशियन हेपेटाइटिस सी के लिए ध्यान से स्क्रीन करने में सक्षम हैं, इसलिए ट्रांसफ्यूजन और प्रत्यारोपण अब हेपेटाइटिस सी एक्सपोजर और ट्रांसमिशन के लिए उच्च जोखिम नहीं हैं।
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निदान
डॉक्टर ईआईए, या एंजाइम इम्यूनोसेए नामक रक्त परीक्षण का उपयोग करके वायरस को एंटीबॉडी की तलाश करके वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान करते हैं। परीक्षण बहुत संवेदनशील है, लेकिन एंटीबॉडी की तलाश में बहुत चुनिंदा नहीं है, इसलिए एक सकारात्मक ईआईए सही नहीं हो सकता है। आपके जोखिम कारकों के आधार पर, डॉक्टर एक अन्य परीक्षण का उपयोग कर परीक्षण परिणाम की जांच करते हैं, जिसे आरआईबीए (रीकॉम्बीनेंट इम्यूनोब्लॉट परख) कहा जाता है। एक सकारात्मक आरआईबीए हेपेटाइटिस सी निदान की पुष्टि करता है।
चूंकि अकेले एंटीबॉडी के लिए परीक्षण यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि संक्रमण तीव्र, पुरानी है, या शरीर को मंजूरी दे दी गई एक पुरानी संक्रमण है, डॉक्टरों को आपके निदान को निर्धारित करने के लिए संकेतों और लक्षणों के साथ कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए