हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण एक बीमारी है, और यह तीव्र या पुरानी हो सकती है। हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ संक्रमण दुनिया भर में पुरानी हैपेटाइटिस का प्रमुख कारण है और पुराने हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले लोगों को यकृत कैंसर (हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा) विकसित करने के जोखिम में वृद्धि हुई है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस बी वायरस दुनिया में सिरोसिस का प्रमुख कारण है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 1.5 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित हैं। हालांकि, दुनिया भर में, लगभग 400 मिलियन लोगों के पास वायरस है, इनमें से अधिकतर लोग एशिया में रहते हैं। जाहिर है, यह एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा समस्या है।
हेपेटाइटिस बी के संपर्क में आने के बाद, वे एक ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। इस समय के दौरान, जो 45 दिनों से 6 महीने के बीच रह सकता है, संक्रमित व्यक्ति को आमतौर पर लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। इस अवधि के समाप्त होने के बाद, तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण विकसित होता है और वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण ध्यान देने योग्य बन जाते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए यह संक्रमण हल्के से मध्यम असुविधा का कारण बनता है लेकिन वायरस से लड़ने में शरीर की सफलता के कारण स्वयं ही दूर हो जाएगा। हालांकि दुर्लभ, अन्य लोग बहुत गंभीर समस्याएं विकसित कर सकते हैं जैसे कि फुलमिनेंट यकृत विफलता।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी तब होता है जब तीव्र संक्रमण वाला व्यक्ति संक्रमण से छुटकारा पाने में असमर्थ होता है।
चाहे बीमारी पुरानी हो या पूरी तरह से हल हो जाए, संक्रमित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। जन्म से संक्रमित लगभग 9 0 प्रतिशत शिशु पुरानी बीमारी के लिए प्रगति करेंगे। हालांकि, एक व्यक्ति उम्र के रूप में, पुरानी संक्रमण का खतरा कम हो जाता है कि 20 से 50 प्रतिशत बच्चों और 10 प्रतिशत से कम उम्र के बच्चों या वयस्कों से तीव्र से पुरानी संक्रमण में प्रगति होगी।
हेपेटाइटिस बी लक्षण
सामान्य रूप से, तीव्र हेपेटाइटिस बी के लक्षण सभी तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के लिए समान होते हैं। आम तौर पर पहला लक्षण भूख की कमी (एनोरेक्सिया कहा जाता है), इसके बाद मतली, और फिर उल्टी हो जाती है। कुछ लोगों में ये लक्षण गंभीर हो सकते हैं, कई हफ्तों तक चल रहे हैं और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। अन्य लक्षण अत्यधिक थकावट, वजन घटाने, दर्द और मांसपेशियों और जोड़ों, सिरदर्द, हल्की संवेदनशीलता, गले में खराश, खांसी, और नाक बहने के दर्द होते हैं।
जांडिस, जो शरीर के ऊतकों में रासायनिक बिलीरुबिन का संचय है, एक और संभावित लक्षण है । यह त्वचा के लिए और आंखों के सफेद के चारों ओर पीले रंग के रंग के रूप में दिखाई देता है। हालांकि यह सबसे अधिक पहचानने योग्य वायरल हेपेटाइटिस लक्षण है, जबकि जांदी केवल हेपेटाइटिस बी के साथ लगभग 30 प्रतिशत लोगों में विकसित होती है - तीव्र हेपेटाइटिस बी वाले अधिकांश लोगों में कोई पीलिया नहीं होगी।
तीव्र हेपेटाइटिस बी वाले लोगों के लिए कोई लक्षण नहीं होने के लिए असामान्य नहीं है। इन लोगों को असंवेदनशील कहा जाता है और शायद उनके संक्रमण से अवगत भी नहीं हो सकता है। ज्यादातर लक्षण आमतौर पर 1 से 3 महीने के बाद चले जाते हैं, लेकिन कई लोग लंबे समय तक लगातार थकान महसूस करते हैं।
हेपेटाइटिस बी ट्रांसमिशन
हेपेटाइटिस बी वायरस आपके श्लेष्म झिल्ली या रक्त के संपर्क में आने वाले संक्रमित शरीर तरल पदार्थ से आसानी से फैलता है। शारीरिक तरल पदार्थ जिन्हें अक्सर संक्रामक के रूप में पहचाना जाता है वे रक्त, लार, वीर्य और योनि स्राव होते हैं। स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए, कई और अधिक शारीरिक तरल पदार्थ संभावित रूप से संक्रामक और सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
हेपेटाइटिस बी वायरस फैलाने का सबसे आम तरीका किसी को संक्रमित किसी के साथ यौन या बेहद परिचित संपर्क, संक्रमित किसी के साथ सुई और सिरिंज साझा करना, और संक्रमित मां से बच्चे को बिरथिंग प्रक्रिया के माध्यम से है।
वास्तव में, इस आखिरी प्रकार का फैलाव, जिसे लंबवत संचरण कहा जाता है, इतना आम था कि सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने नियमित बचपन हेपेटाइटिस बी टीकाकरण की सिफारिश करना शुरू कर दिया। कुछ सूत्रों का कहना है कि पुराने हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले अमेरिकियों में से एक तिहाई बच्चे शिशुओं या छोटे बच्चों के रूप में संक्रमित थे।
हेपेटाइटिस बी निदान
डॉक्टर हेपेटाइटिस बी वायरस के एक विशिष्ट हिस्से में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अपने रक्त का परीक्षण करके हेपेटाइटिस बी का निदान करते हैं। उस विशिष्ट भाग को एचबीएसएजी कहा जाता है, और यह हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन के लिए खड़ा है। यह एंटीजन वास्तव में वायरल प्रोटीन है कि शरीर उस चीज़ के रूप में पहचाना जाएगा जो आसपास नहीं होना चाहिए और इसके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करना शुरू कर देगा।
एक और एंटीबॉडी जो आपके रक्त में डॉक्टरों को मापती है, जिसे आईजीएम एंटी-एचबीसी कहा जाता है, तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण की स्थापना के लिए एक बेहतर परीक्षण है। यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाई गई आईजीएम एंटीबॉडी को कोर एंटीजन नामक एक अलग वायरल प्रोटीन को मापता है ।
वायरस के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आमतौर पर बहुत प्रभावी होती है क्योंकि ज्यादातर लोग वायरस से पूरी तरह से छुटकारा पायेंगे। इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कितनी जोरदार है, और संक्रमण की डिग्री के आधार पर, आपको यह भी एहसास नहीं होगा कि आप बीमार हैं!
हालांकि, कुछ लोग वायरस को साफ़ नहीं करते हैं और वे पुराने हेपेटाइटिस बी विकसित करते हैं। डॉक्टर एचबीएसएजी और एंटीबॉडी को प्रोटीन में एंटीबॉडी को मापकर इस बीमारी का निदान करते हैं, जिसे एंटी-एचबीसी कहा जाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले लोगों में से दोनों अपने खून में फैल रहे हैं।
प्रबंध
तीव्र हेपेटाइटिस बी (स्वस्थ वयस्कों का 9 5% -99%) विकसित करने वाले लगभग हर कोई अपने आप से बेहतर हो जाएगा, इसलिए डॉक्टर किसी भी विशिष्ट उपचार की सिफारिश नहीं करते हैं। इसका मतलब यह है कि किसी भी गंभीर समस्या से पहले आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जिगर से हेपेटाइटिस बी वायरस को जल्दी से नष्ट करने के लिए अतिरिक्त मेहनत करने में सक्षम है। तीव्र हेपेटाइटिस बी के बहुत गंभीर मामलों के लिए, कुछ विशेषज्ञ लैमीवुडिन नामक दवा के साथ उपचार की सलाह देते हैं।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में प्रगति करने वाले लोगों के लिए, डॉक्टर पांच दवाओं में से चुन सकते हैं जो इंटरफेरॉन अल्फा, पेग्लेटेड इंटरफेरॉन, लैमिवुडिन, एडिफोविर डिपिवोक्सिल और एंटेकावीर हैं। कभी-कभी डॉक्टर केवल एक ही दवा के साथ इलाज करते हैं, लेकिन आमतौर पर, उपचार दो दवाओं का संयोजन होता है, जैसे पेग्लेटेड इंटरफेरॉन और लैमिवाइडिन। उपचार का लक्ष्य रक्त परीक्षणों द्वारा ज्ञानी स्तरों के लिए रक्त (विशेष रूप से वायरल प्रतिकृति) में वायरस के स्तर को प्राप्त करना है।
दुर्भाग्यवश, उपचार अपेक्षाकृत महंगा है और चुनौतीपूर्ण है। इसके अलावा, पुराने हेपेटाइटिस बी वाले कुछ लोग इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। इन कारणों से, हेपेटाइटिस बी संक्रमण को रोकने के लिए सबसे अच्छी रणनीति है।
निवारण
हेपेटाइटिस बी संक्रमण टीकाकरण से आसानी से रोका जाता है। टीकाकरण दोनों सुरक्षित और अपेक्षाकृत सस्ती है और संयुक्त राज्य अमेरिका में दो टीके उपलब्ध हैं।
हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित होने के लिए कुछ लोगों को जोखिम में वृद्धि हुई है और जितनी जल्दी हो सके टीकाकरण किया जाना चाहिए। ये सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी, इंजेक्शन दवा उपयोगकर्ता, जेलों या जेलों में लोग हैं और जिन लोगों में एक से अधिक यौन भागीदारों हैं। पुरानी संक्रमण के विकास के जोखिम में वृद्धि के कारण, 18 वर्ष से कम आयु के सभी बच्चों को हेपेटाइटिस बी टीका भी मिलनी चाहिए।
> स्रोत:
> फाउसी एएस, ब्रौनवाल्ड ई, कास्पर डीएल, होसर एसएल, लांग डीएल, जेमसन जेएल, लॉसकालोजो जे हैरिसन के ऑनलाइन। "तीव्र वायरल हेपेटाइटिस"। हैरिसन ऑनलाइन