सिरोसिस: आपको क्या पता होना चाहिए

प्रगतिशील लिवर चोट अमेरिका में मौत की 12 वीं अग्रणी कारण है

सिरोसिस लंबी अवधि की चोट के कारण यकृत का व्यापक स्कार्फिंग (फाइब्रोसिस) है। नुकसान लगातार और चल रही सूजन के कारण होता है, अक्सर हेपेटाइटिस या क्रोनिक अल्कोहल जैसे पुराने वायरल संक्रमण के जवाब में।

यकृत में खुद को सुधारने की क्षमता होती है लेकिन जैसे ही यह धीरे-धीरे निशान ऊतक बनाता है, यह ठीक से काम करने में सक्षम नहीं है।

समय के साथ, जैसे स्कार्निश बढ़ने की मात्रा और जिगर को परिसंचरण प्रवाह कम हो जाता है , आवश्यक यकृत कार्यों से समझौता किया जाता है। कुछ मामलों में, यह जिगर की विफलता और यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकता है।

अमेरिका में 30,000 से अधिक सहित सिरोसिस के प्रत्येक वर्ष दस लाख से अधिक लोग मर जाते हैं, आज यह देश का 12 वां मौत का प्रमुख कारण है, जो महिलाओं के रूप में दो बार पुरुषों को प्रभावित करता है।

सिरोसिस के कारण

सिरोसिस के सबसे आम कारण शराब, हेपेटाइटिस बी , हेपेटाइटिस सी और गैर मादक फैटी यकृत रोग हैं ।

• हेपेटाइटिस सी अमेरिका में सिरोसिस निदान की संख्या में अग्रणी है, साथ ही यकृत प्रत्यारोपण के लिए अग्रणी संकेतक भी है।
• अल्कोहल से संबंधित जिगर की बीमारी करीब आती है और आम तौर पर कई वर्षों में भारी पीने से जुड़ी होती है (औसतन, महिलाओं के लिए प्रतिदिन दो पेय और दस से अधिक वर्षों के लिए तीन से अधिक पेय)।
• जबकि हेपेटाइटिस बी अमेरिका में कम आम है, आबादी के 1% से भी कम प्रभावित, कई विकासशील देशों में दरें 5% या उससे अधिक हो सकती हैं।

• गैर मादक फैटी यकृत रोग आमतौर पर मोटापा, साथ ही मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और उच्च कोलेस्ट्रॉल से जुड़ा हुआ है। मेटाबोलिक सिंड्रोम वाले लोग, जो एक बड़े कमर के आकार, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च रक्तचाप, और सामान्य रक्त ग्लूकोज के स्तर से अधिक होते हैं, सबसे अधिक सिरोसिस के लिए प्रवण होते हैं।

सिरोसिस के कुछ कम आम कारण यकृत और पित्ताशय की थैली, ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस, और विल्सन की बीमारी या हेमोच्रोमैटोसिस जैसी वंशानुगत बीमारियों के बाइल नलिकाओं को बाधित कर रहे हैं।

सिरोसिस के लक्षण

प्रारंभिक चरण फाइब्रोसिस से सिरोसिस तक जिगर की क्षति की प्रगति आम तौर पर लक्षण प्रकट करने के लिए वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों लगती है। प्रारंभिक वर्षों में, अक्सर कुछ, यदि कोई हो, लक्षण होते हैं।

जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो उन्हें कभी-कभी गलत तरीके से गलत तरीके से अनदेखा किया जाता है, अनदेखा किया जाता है, या अन्य संभावित कारणों से जिम्मेदार ठहराया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बताने वाले लक्षण लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• थकान
• दुर्बलता
• खुजली
• भूख में कमी
• वजन घटना
• जी मिचलाना
• आसान आघात
• जौनिस (त्वचा और / या आंखों का पीला)
• मकड़ी एंजियोमा (त्वचा पर स्पाइडर नसों, अक्सर नाक और गाल के आसपास)
• एडीमा (तरल पदार्थ के निर्माण के कारण पैर, टखने, और पैरों की सूजन)
• ascites से पेटी bloating (पेट में द्रव का एक buildup)

इनमें से कई लक्षण पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण होते हैं, जिसमें निशान ऊतक आंशिक रूप से यकृत को रक्त के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

सिरोसिस का निदान

लिवर बायोप्सी सिरोसिस का निदान करने और यकृत रोग के चरण का सही आकलन करने का सबसे सटीक तरीका है।

बीमारी की प्रगति की निगरानी के लिए कई रक्त परीक्षण और इमेजिंग टूल्स (अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई समेत) का उपयोग किया जा सकता है।

सिरोसिस को आम तौर पर मुआवजा या अपघटन के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। मुआवजा सिरोसिस केवल एक क्षतिग्रस्त यकृत है जो अभी भी अपेक्षाकृत कार्यात्मक है, जबकि अपरिवर्तित सिरोसिस से पता चलता है कि जिगर गैर-कार्यशील है। अगर जिगर कामकाज बंद कर देता है तो जटिलताओं को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, यकृत प्रत्यारोपण आमतौर पर संकेत दिया जाता है।

सिरोसिस के लगभग 5% लोग हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीसी) विकसित करेंगे, जो यकृत कैंसर का सबसे आम रूप है।

सिरोसिस का इलाज

सिरोसिस का उपचार काफी हद तक रोग की वजह और गंभीरता पर निर्भर है।

जब स्थिति लक्षण बन जाती है, यकृत स्कार्फिंग की प्रगति को कम करने के लिए कई दृष्टिकोण किए जाने चाहिए, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• अल्कोहल और अवैध पदार्थों से बचें (यदि आवश्यक हो तो पदार्थ दुरुपयोग उपचार की मांग करें)।
• बढ़ी हुई व्यायाम और स्वस्थ, कम वसा खाने की आदतें।
• कच्चे शेलफिश से बचें, जिसमें एक बैक्टीरिया होता है जो उन्नत यकृत रोग वाले लोगों में गंभीर संक्रमण कर सकता है।
• हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण , साथ ही हेपेटाइटिस सी के लिए स्क्रीनिंग।
• हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीवायरल उपचार
• सिरोसिस के लिए अन्य अटूट कारणों का इलाज (उदाहरण के लिए, पित्त नली अवरोधों के लिए ursodiol )।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{मधुमेह, पाचन और गुर्दा रोगों का राष्ट्रीय संस्थान। "सिरोसिस।" बेथेस्डा, मैरीलैंड; 1 जनवरी, 2015 को एक्सेस किया गया।}

_{रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए केंद्र। "मौतों: 2010 के लिए अंतिम डेटा।" राष्ट्रीय महत्वपूर्ण सांख्यिकी रिपोर्ट। 8 मई, 2013; 61 (4): 1-118।}