इनमें से अधिकांश केवल पुरुषों को प्रभावित करते हैं
मूत्रविज्ञान चिकित्सा विशेषता है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्र पथ से संबंधित है और पुरुषों में पुरुष प्रजनन प्रणाली के साथ है। कई मूत्र संबंधी समस्याएं पुरानी हैं, जैसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी और मूत्र असंतुलन , और क्लिनिक में मूत्र विज्ञानी द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मूत्र संबंधी समस्याएं आपात स्थिति हैं और भविष्य के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
यद्यपि मूत्रविज्ञान को शल्य चिकित्सा विशेषता माना जाता है, फिर भी कई मूत्र संबंधी समस्याएं- आपातकाल सहित-विविध अंग प्रणालियों को प्रभावित करती हैं। इस प्रकार, मूत्र विज्ञानी स्वास्थ्य समस्याओं के सर्वोत्तम इलाज के लिए आंतरिक चिकित्सा, स्त्री रोग, बाल चिकित्सा, मनोचिकित्सा, और अधिक के ज्ञान के पास होना चाहिए। इसके अलावा, सभी विशेषज्ञों की तरह मूत्र विज्ञानी अक्सर इष्टतम देखभाल प्रदान करने के लिए अन्य प्रकार के चिकित्सकों से परामर्श करते हैं।
अमेरिकी यूरोलॉजिकल एसोसिएशन के मुताबिक, सात मूत्रवर्धक उप-विशिष्टताएं हैं:
- बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान
- गुर्दे (गुर्दा) प्रत्यारोपण
- कैलकुली (गुर्दे की पत्थरों)
- पुरुष बांझपन
- मादा मूत्रविज्ञान (मूत्र असंतुलन सोचो)
- न्यूरोरोलॉजी (सोचने वाली विकार और सीधा होने वाली समस्या का विचार करें)
- मूत्रविज्ञान ऑन्कोलॉजी (कैंसर)
यहां छह मूत्र संबंधी आपात स्थितिएं हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए। उनके संकेतों और लक्षणों को पहचानने में सक्षम होने से शीघ्र और प्रभावी उपचार सुनिश्चित होगा। इनमें से कई स्थितियां पुरुषों को प्रभावित करती हैं; हालांकि, कुछ पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करते हैं।
1 -
priapismप्रियाप के बारे में किए गए चुटकुले इस स्थिति की बहुत गंभीर प्रकृति पर विश्वास करते हैं। प्रक्षेपण को एक ऐसे निर्माण के रूप में परिभाषित किया जाता है जो चार घंटे से अधिक रहता है, जिसमें यौन उत्तेजना से कोई लेना-देना नहीं है। इसके अलावा, प्रक्षेपण को स्खलन से मुक्त नहीं किया जा सकता है ।
सबसे आम रूप कम प्रवाह या इस्किमिक प्राइपिस्म है। प्रायोगिकता के साथ, लिंग के शाफ्ट को लिखने वाले गुफाओं के शरीर, कठोर हैं जबकि चमक या टिप फ्लेक्ड है। इसके अलावा, लिंग बेहद निविदा है, जो ज्यादातर पुरुषों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के लिए पर्याप्त कारण है।
प्रजनन आमतौर पर शिरापरक बहिर्वाह में बाधा के कारण होता है; यह अनिवार्य रूप से लिंग का एक डिब्बे सिंड्रोम है।
लगभग 25 प्रतिशत प्रियापिसम मामले सिकल सेल रोग, मेटास्टैटिक कैंसर या ल्यूकेमिया के लिए जिम्मेदार हैं। दवाओं का दुरुपयोग, जैसे कोकीन, एमडीएमए (एक्स्टसी), मेथेम्फेटामाइन (क्रिस्टल मेथ), और मारिजुआना, भी प्रियापिस का कारण बन सकता है। इसके अतिरिक्त, प्रियापिसम कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स, एंटीसाइकोटिक्स और वार्फिनिन (रक्त पतला) जैसे चिकित्सकीय दवाओं का प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है।
धमनियों के प्रवाह में स्थिर कमी के परिणामस्वरूप निम्नलिखित हो सकते हैं:
- एडीमा (सूजन)
- हाइपोक्सिया
- एसिडोसिस
- फाइब्रोसिस
- नपुंसकता
- नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु)
अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रियापवाद भविष्य के यौन कार्यों को बर्बाद कर सकता है। इस प्रकार, त्वरित उपचार आवश्यक है। लंबे समय तक प्रियापवाद का इलाज नहीं किया जाता है, जितना अधिक स्थायी penile रोग का खतरा होता है। उपचार का लक्ष्य विचलन, या लिंग सूजन में कमी है।
प्रायोगिकता के निदान की पुष्टि के लिए पेनिइल रक्त गैसों को खींचा जा सकता है। प्रारंभ में, प्रायोगिकता का मौखिक दवाओं के साथ स्यूडोफेड्राइन (एक सहानुभूतिशील) या बाकलोफेन (एक मांसपेशियों में आराम करने वाला) के साथ इलाज किया जा सकता है। आम तौर पर, हालांकि, ये मौखिक दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं इसलिए बड़े शरीर (18-गेज) सुई को शारीरिक निकाय या लिंग के शाफ्ट में डाला जाता है और रक्त को आकांक्षा या हटा दिया जाता है। तब फेनिलेफ्राइन को लिंग में इंजेक्शन दिया जाता है।
स्यूडोफेड्राइन, जो सहानुभूतिपूर्ण प्रणाली को सक्रिय करता है, का प्रयोग प्रियापिज्म के इलाज के लिए किया जाता है क्योंकि पारस्परिक इनपुट द्वारा उत्सर्जन मध्यस्थ होता है। स्यूडोफेड्राइन इन परजीवी प्रभावों का काउंटर करता है। ध्यान दें, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा स्खलन मध्यस्थ होता है। (मेडिकल छात्रों को इस भेद को यादृच्छिक "बिंदु और शूट" का उपयोग करके याद है।)
प्रियापवाद के गंभीर मामलों में, एक शल्य चिकित्सा शंट रखा जा सकता है।
2 -
वृषण मरोड़कुछ लोगों के विश्वास के विपरीत, टेस्टिकल्स स्थान स्विच नहीं कर सकते हैं। हालांकि, शुक्राणुरोधी कॉर्ड, जो एपिडिडिमिस और टेस्टिस को रक्त की आपूर्ति करता है, मोड़ सकता है।
टेस्टिकुलर टोरसन आमतौर पर बच्चों और किशोरावस्था के लड़कों को प्रभावित करता है लेकिन किसी भी उम्र में हो सकता है। 30 साल और उससे अधिक उम्र के पुरुषों में टेस्टिकुलर टोरसन दुर्लभ है।
टेस्टिकुलर टोरसन के लिए दो जोखिम कारकों में अव्यवस्थित टेस्टिकल्स और टेस्टिकुलर ट्यूमर शामिल हैं।
टेस्टिकुलर टोरसन अनुभव वाले लड़के या पुरुष टेस्टिकल की सूजन के बाद एक विशिष्ट बिंदु पर तेज दर्द की तत्काल शुरुआत करते हैं। मतली और उल्टी दर्द के साथ। इसके अलावा, टेस्टिकुलर टोरसन के साथ मौजूद लड़कों और पुरुषों में अक्सर इस तरह के दर्द का इतिहास होता है जिसके बाद टेस्टिकल को अपने आप में बदल दिया जाता है।
टेस्टिकुलर टोरसन का निदान करने में यह नैदानिक इतिहास और शारीरिक परीक्षा दोनों महत्वपूर्ण हैं। अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि करता है, लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड द्वारा मूल्यांकन अनुपलब्ध है, तत्काल शल्य चिकित्सा की खोज आवश्यक है। निदान की पुष्टि करने के अलावा, अल्ट्रासाउंड भी घातकता से इंकार कर सकता है, जो टेस्टिकुलर टोरसन का कारण बन सकता है।
प्रियाप के साथ, समय सार का है। यदि सर्जरी पहले छह घंटों के भीतर की जाती है, तो टेस्टिस को बचाने का मौका 80 प्रतिशत है। यदि 12 घंटे से अधिक गुजरता है, तो सर्जरी के लिए सफलता दर 20 प्रतिशत से नीचे गिर जाती है।
सर्जरी में टेस्टिकल का विघटन या अनजान शामिल होता है। यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त समय दिया जाता है कि टेस्टिस में परिसंचरण फिर से शुरू होता है, और इस पुनरावृत्तिकरण को डोप्लर अल्ट्रासाउंड के साथ पुष्टि की जाती है। टेस्टिस, ऑर्केक्टोमी, या टेस्टिकल को हटाने के नेक्रोसिस के मामले में, किया जाता है।
3 -
तीव्र मूत्र प्रतिधारणतीव्र मूत्र प्रतिधारण (एयूआर) आमतौर पर बैनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी (बीपीएच) या प्रोस्टेट के विस्तार वाले पुरुषों में होता है। याद रखें कि प्रोस्टेट मूत्रमार्ग से घिरा हुआ है, और इसकी वृद्धि मूत्र के प्रवाह को बाधित करती है।
हालांकि बीपीएच वाले पुरुषों में सबसे आम है, एयूआर कई अन्य चीजों के परिणामस्वरूप हो सकता है जो मूत्राशय को खाली करने से रोकते हैं:
- मधुमेही न्यूरोपैथी
- पार्किंसंस रोग
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- ओपियेट्स और एंटीकॉलिनर्जिक्स जैसी दवाएं
- हेमेटुरिया के लिए माध्यमिक रक्त के थक्के
AUR अक्सर एक रोगी या अस्पताल की सेटिंग में होता है जब रोगी दवा ले रहे होते हैं जो मूत्राशय खाली कर देते हैं और बिस्तर से बाहर निकलने और चारों ओर घूमने की सीमित क्षमता रखते हैं। इसके अलावा, कब्ज, जो अस्पताल की सेटिंग्स में भी आम है, मूत्र प्रतिधारण को और भी खराब कर सकता है।
आम तौर पर, एयूआर एक दर्दनाक स्थिति है। हालांकि, मूत्राशय के पुराने अपघटन के साथ कुछ लोगों में, यह स्थिति दर्दनाक नहीं हो सकती है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो एयूआर तीव्र असंतोष के लिए आगे बढ़ सकता है, और फिर, कई दिनों के बाद तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए। इस प्रकार, दर्द से छुटकारा पाने और जटिलताओं को रोकने के लिए AUR का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
तीव्र गुर्दे की विफलता का इलाज मूत्र को निकालने के लिए पहले मूत्रमार्ग कैथेटर के प्लेसमेंट के साथ किया जाता है। बीपीएच वाले पुरुषों में, एक घुमावदार कैथेटर का उपयोग किया जाता है क्योंकि प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग कोण पर स्थित होता है। यदि मूत्र का सख्ती मौजूद है, तो मूत्र विज्ञानी को सिस्टोस्कोपी, मूत्रमार्ग dilators और आगे का उपयोग कर AUR से छुटकारा पाना होगा।
4 -
फोरनिअर्स गैंग्रीनफोरनिअर का गैंग्रीन दुर्लभ है। यह necrotizing fasciitis ("मांस खाने" रोग) का एक रूप है जो पुरुष जननांगों और पेरिनेम, या स्क्रोटम और गुदा के बीच अचल संपत्ति की पट्टी को प्रभावित करता है।
किसी भी necrotizing fasciitis के साथ , संक्रमण मुलायम ऊतक के माध्यम से खाता है। फोरनिअर के गैंग्रीन के साथ, यह संक्रमण डार्टोस, स्कारपा और कोल्स 'फासिआस को प्रभावित करता है।
फोरनिअर्स गैंग्रीन तेजी से प्रगति करता है, और यदि उपचार में देरी हो रही है, तो बुरी चीजें होती हैं।
यहां कुछ जोखिम कारक हैं जो फोरनीयर गैंग्रीन के विकास में योगदान देते हैं:
- गरीब पेरिनेम स्वच्छता
- मधुमेह
- एचआईवी / एड्स
- यूरेथ्रल सख्त
- परोक्षीय फोड़ा
- कैंसर
फोरनीयर गैंग्रीन के साथ संक्रमण बहुत गंभीर है और इसमें निम्नलिखित लक्षण और लक्षण शामिल हैं:
- गंभीर दर्द
- पेरिनल दर्द
- बुखार
- कोशिका
- कठोरता
- Eschars
- गल जाना
- Crepitus (त्वचा के नीचे क्रैकिंग)
फोरनिअर के गैंग्रीन के साथ ध्यान दें, रोगी द्वारा वर्णित दर्द आमतौर पर शारीरिक परीक्षा के अनुपात से बाहर होता है।
फोरनिअर के गैंग्रीन का इलाज मृत या नेक्रोटिक ऊतक के हटाने या मलबे के साथ-साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स के प्रशासन द्वारा किया जाता है। आम तौर पर, एक से अधिक शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और एक बार सभी मृत ऊतकों को हटा दिया जाता है, पुनर्निर्माण सर्जरी की जाती है। दूसरे शब्दों में, फोरनिअर्स गैंग्रीन का सफल उपचार एक लंबी प्रक्रिया है।
चूंकि टेस्ट के पास अपनी अलग रक्त आपूर्ति होती है, इसलिए उन्हें आमतौर पर फोरनिअर गैंग्रीन वाले लोगों में बचाया जा सकता है। आगे प्रबंधन की सुविधा के लिए टेस्ट को रिकवरी के दौरान "जांघ पाउच" में लगाया जा सकता है।
वसूली के दौरान उचित जख्म देखभाल और लगातार ड्रेसिंग परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, मधुमेह वाले पुरुषों को ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना चाहिए और जख्म उपचार को सुविधाजनक बनाने के लिए पर्याप्त पोषण प्राप्त करना चाहिए।
शोध से पता चलता है कि फोरनिअर के गैंग्रीन की मृत्यु दर 20 से 40 प्रतिशत के बीच है।
5 -
paraphimosisपैराफिमोसिस केवल उन पुरुषों में होता है जो अनिश्चित हैं और इस तरह एक फोरस्किन है। आम तौर पर, यह स्थिति उन पुरुषों में होती है जो अस्पताल में लंबे समय तक बिस्तर में सुप्रीम झूठ बोल रहे हैं। इस स्थिति में, लिंग में प्राकृतिक रूप से पीछे हटने और एडीमा या सूजन एकत्रित होती है, और लिंग दर्द होता है। बदली हुई चेतना वाले लोगों में, यह दर्द कुछ समय तक अनजान हो सकता है जब तक कि बहुत देर हो चुकी न हो और लिंग क्षेत्र (आइस्क्रीमिया) में रक्त प्रवाह में कमी के लिए द्वितीयक हो जाता है।
पैराफिमोसिस के उपचार में ग्रंथियों की मैन्युअल कमी शामिल है, इसे वापस अपनी सामान्य स्थिति में डाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है लेकिन उचित उपचार के लिए आवश्यक है। क्योंकि यह कमी बहुत दर्दनाक है, दर्द दवाएं, penile ब्लॉक, और यहां तक कि sedation भी आवश्यक हो सकता है।
इस आलेख में विस्तृत अन्य स्थितियों की तरह, पैराफिमोसिस एक वास्तविक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए स्थायी क्षति पारदर्शिता से पहले तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
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Emphysematous Pyelonephritisपायलोनफ्राइटिस गुर्दे की मूत्र पथ संक्रमण है। जब यह संक्रमण गैस उत्पादक बैक्टीरिया के कारण होता है, तो इसे एम्फिसीमेटस पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। एम्फिसीमेटस पायलोनेफ्राइटिस आम तौर पर मधुमेह वाले लोगों में होता है और आमतौर पर ई कोली के कारण होता है। यह संक्रमण व्यवस्थित रूप से फैल सकता है और सेप्सिस का कारण बन सकता है, जो जीवन को खतरे में डाल रहा है। सब कुछ, emphysematous pyelonephritis बहुत डरावना है।
एम्फिसीमेटस पायलोनेफ्राइटिस वाले लोग अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स और सहायक देखभाल के साथ इलाज की उम्मीद कर सकते हैं। पायलोनफ्राइटिस का अतिरिक्त उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि गुर्दे के भीतर संक्रमण कितना दूर है। यदि संक्रमण parenchyma तक ही सीमित है, रूढ़िवादी उपचार काम कर सकते हैं। इस रूढ़िवादी उपचार में पुस से भरी सामग्री को निकालने के लिए एक नेफ्रोस्टोमी ट्यूब की नियुक्ति शामिल है। अगर गुर्दे का संक्रमण अधिक व्यापक होता है और सेप्सिस भी मौजूद होता है, तो गुर्दे (नेफेक्टोमी) की सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
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निष्कर्षसौभाग्य से, इनमें से कई आपातकालीन मूत्रवर्धक प्रस्तुतियां अक्सर होती हैं। फिर भी, ये सभी स्थितियां और बीमारियां आपात स्थिति हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि आप या किसी प्रियजन को इनमें से किसी भी समस्या पर संदेह है, तो कृपया आपातकालीन सेवाओं और तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें। इन सभी स्थितियों के साथ, समय सार का है और भविष्य में विकलांगता या यहां तक कि मौत को रोकने के लिए तुरंत चिकित्सा ध्यान देना आवश्यक है।
एक अंतिम नोट पर, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इनमें से अधिकतर स्थितियां पुरुषों को प्रभावित करती हैं। फिर भी, तीव्र मूत्र प्रतिधारण महिलाओं को भी प्रभावित कर सकता है, और पायलोनफ्राइटिस आमतौर पर युवा वयस्क महिलाओं को प्रभावित करता है।
यहां तक कि यदि आपको संदेह है कि आप इन शर्तों में से किसी एक का सामना कर रहे हैं और यह पता चला है कि आप नहीं हैं, तो चिकित्सकों के साथ पहली बार अपनी चिंताओं को प्रेरित करने वाले लक्षणों के बारे में पालन करना हमेशा अच्छा विचार है। आप अपने मूत्र पथ और जननांगों के बारे में किसी भी चिंताओं के लिए मूत्र विज्ञानी को रेफरल का भी अनुरोध कर सकते हैं। कृपया याद रखें कि आपका चिकित्सक आपकी स्वास्थ्य देखभाल और आवश्यकता को प्राप्त करने में आपकी सहायता करने के लिए है।
सूत्रों का कहना है:
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