Acromegaly एक हार्मोनल विकार है जिसमें विकास हार्मोन का अधिक उत्पादन होता है। यदि विकार युवावस्था में शुरू होता है, तो इसे विशालता कहा जाता है।
Acromegaly के अधिकांश मामलों मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि के एक सौम्य (गैर कैंसर) ट्यूमर के कारण होते हैं। ट्यूमर अतिरिक्त वृद्धि हार्मोन पैदा करता है, और जैसे ही यह बढ़ता है, यह इसके आसपास मस्तिष्क के ऊतक पर दबाता है।
इनमें से अधिकतर ट्यूमर स्वचालित रूप से होते हैं और आनुवांशिक रूप से विरासत में नहीं होते हैं।
कुछ मामलों में, शरीर में कहीं और ट्यूमर के कारण एक्रोमग्ली होती है, जैसे फेफड़ों, पैनक्रिया या एड्रेनल ग्रंथियों में।
लक्षण
कुछ ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और थोड़ा विकास हार्मोन उत्पन्न करते हैं, इसलिए कई वर्षों तक एक्रोमगली नहीं देखी जाती है। अन्य ट्यूमर, विशेष रूप से युवा लोगों में, तेजी से बढ़ते हैं और बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन का उत्पादन करते हैं। एक्रोमग्ली के लक्षण विकास हार्मोन से और मस्तिष्क के ऊतक पर ट्यूमर से आते हैं, और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- हाथों और पैरों की असामान्य वृद्धि
- चेहरे की विशेषताओं के परिवर्तन: झुकाव, निचले जबड़े, और नाक बहती है; बड़े होंठ और जीभ
- गठिया
- सिर दर्द
- देखने में कठिनाई
- मोटी, मोटे, तेल की त्वचा
- सोने के दौरान सांस लेने या सांस लेने में परेशानी (नींद एपेना)
- पसीना और त्वचा गंध
- थकान और कमजोरी
- यकृत, प्लीहा, गुर्दे, दिल जैसे अंगों का विस्तार
Acromegaly भी मधुमेह , उच्च रक्तचाप , और हृदय रोग का कारण बन सकता है।
अगर ट्यूमर बचपन में बढ़ता है, तो असामान्य हड्डी के विकास से गगनचुंबीकरण का परिणाम होता है। युवा वयस्क बहुत लंबा होता है (एक मामले में, 8 फीट 9 इंच लंबा)।
निदान
मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के दौरान रक्त में वृद्धि हार्मोन के स्तर का परीक्षण करना एक्रोमगली के निदान की पुष्टि करने का एक विश्वसनीय तरीका है।
डॉक्टर इंसुलिन जैसे विकास कारक I (आईजीएफ-आई) नामक एक अन्य हार्मोन के रक्त स्तर को माप सकते हैं, जो विकास हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। आईजीएफ-आई के उच्च स्तर आमतौर पर एक्रोमग्री को इंगित करते हैं। मस्तिष्क की गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग करते हुए, डॉक्टर अगर एक्रोमग्ली पर संदेह हो तो पिट्यूटरी ट्यूमर की तलाश कर सकते हैं।
इलाज
Acromegaly के लिए उपचार का उद्देश्य है:
- उत्पादित होने वाले विकास हार्मोन के स्तर को कम करना
- दबाव को राहत देना कि पिट्यूटरी ट्यूमर मस्तिष्क के ऊतकों पर लगाया जा सकता है
- Acromegaly के लक्षणों को कम या उलट।
उपचार के प्रमुख तरीके हैं:
- पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी - ज्यादातर मामलों में, एक बहुत ही प्रभावी उपचार।
- वृद्धि हार्मोन की मात्रा को कम करने और ट्यूमर को कम करने के लिए दवाएं - पार्लोडेल (ब्रोमोक्रिप्टिन), सैंडोस्टैटिन (ऑक्टोरेटाइड), और सोमैटुलिन डिपो (लैनरोटाइड)।
- विकिरण थेरेपी - ट्यूमर को कम करने के लिए जो सर्जरी से पूरी तरह से हटाया नहीं जा सका।
- दवा जो विकास हार्मोन के प्रभाव को अवरुद्ध करती है और आईजीएफ-आई - सोमार्ट (pegvisomant) को कम कर देता है।
अनुसंधान
इटली में नेपल्स के फेडेरिको द्वितीय विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने 86 व्यक्तियों को एक्रोमग्ली के साथ अध्ययन किया, जिन्हें उनके पिट्यूटरी ट्यूमर के आंशिक हटाने (शोधन) से पहले और बाद में दवा दी गई थी।
उन्होंने पाया कि हार्मोन-सिकुड़ने वाले ट्यूमर के कम से कम 75% के शोधन ने दवा के प्रति प्रतिक्रिया को बढ़ाया। शोध जनवरी 2006 में जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजी एंड मेटाबोलिज्म के अंक में प्रकाशित हुआ था।
सूत्रों का कहना है:
> मित्र, केई "एक्रोमेगाली: एक नया थेरेपी।" कैंसर नियंत्रण: माफिट कैंसर सेंटर 9 (2002) का जर्नल ।
> "Acromegaly।" एंडोक्राइन और मेटाबोलिक रोगों पर जानकारी। मई 2008. मधुमेह और पाचन और गुर्दे रोगों के लिए राष्ट्रीय संस्थान।