गर्भाशय फाइब्रॉइड ट्यूमर लगभग हमेशा सौम्य होते हैं। इन सौम्य (गैर-कैंसर) ट्यूमर ज्यादातर मामलों में, 30 के दशक और 40 के दशक में महिलाओं के गर्भाशय में पाए जाते हैं।
फाइब्रॉइड ट्यूमर ठोस ट्यूमर होते हैं जो रेशेदार ऊतक से बने होते हैं, इसलिए नाम 'फाइब्रॉइड' ट्यूमर होता है। अक्सर फाइब्रॉएड कई ट्यूमर द्रव्यमान होते हैं जो धीमी गति से बढ़ रहे होते हैं और अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं।
फाइब्रॉएड का आकार महिलाओं के बीच बेहद भिन्न होता है और कुछ इतने छोटे होते हैं कि उन्हें देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप की आवश्यकता होती है। हालांकि कुछ महिलाएं एक बड़े फाइब्रॉइड ट्यूमर का अनुभव अंगूर के आकार या एक फाइब्रॉइड का आकार करती हैं जो इतनी बड़ी होती है कि इसमें पूरे पेट क्षेत्र शामिल होते हैं। ऐसे बड़े ट्यूमर वजन 50 पाउंड वजन कर सकते हैं; सबसे बड़ी, रिपोर्ट की गई, फाइब्रॉइड कभी भी 140 पाउंड में वजन दर्ज की गई।
कोई भी सुनिश्चित नहीं है कि फाइब्रॉइड ट्यूमर क्यों विकसित होते हैं, लेकिन कुछ तथ्य स्पष्ट दिखते हैं:
- मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान शरीर एस्ट्रोजन का उत्पादन शुरू करने से पहले फाइब्रॉइड ट्यूमर विकसित नहीं होता है
- एस्ट्रोजेन मौजूद होने पर फाइब्रॉइड ट्यूमर बढ़ते रहेंगे
- जब गर्भावस्था अतिरिक्त एस्ट्रोजेन का उत्पादन कर रही है तो वे गर्भावस्था के दौरान बहुत जल्दी बढ़ेगी
- जब शरीर एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देता है तो ट्यूमर अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद घटते हैं और गायब हो जाते हैं
- रजोनिवृत्ति के बाद एक महिला लगभग फाइब्रॉइड ट्यूमर विकसित नहीं करेगी।
एस्ट्रोजन कनेक्शन काफी स्पष्ट प्रतीत होता है, हालांकि अभी भी कुछ लोग हैं जो फिब्रोइड ट्यूमर के विकास में एस्ट्रोजेन भूमिका निभाते हैं क्योंकि फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में अक्सर रक्त स्तर होते हैं जो सामान्य मात्रा में एस्ट्रोजेन प्रकट करते हैं।
फाइब्रॉइड ट्यूमर के प्रकार
सूक्ष्म फाइब्रॉएड
ये फाइब्रॉएड गर्भाशय की परत के ठीक नीचे होते हैं और मासिक धर्म की समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जिनमें दर्द होता है और वे श्रोणि क्षेत्र के चारों ओर घूमते हैं।
Intramural फाइब्रॉएड
गर्भाशय की दीवार के भीतर अक्सर एक गोल फाइब्रॉइड जो गर्भाशय के बढ़ने के कारण बढ़ता है।
सहायक फाइब्रॉएड
यह फाइब्रॉइड गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ता है और आमतौर पर तब तक कोई लक्षण नहीं होता जब तक कि यह अन्य अंगों में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त बड़ा न हो जाए।
Pedunculated फाइब्रॉएड
ये फाइब्रॉएड तब विकसित होते हैं जब एक सब्सक्राइब फाइब्रॉइड एक peduncle (डंठल) बढ़ता है, क्योंकि वे बड़े होते हैं, वे मोड़ हो सकते हैं और गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं।
इंटरलिगमेंटस फाइब्रॉइड
एक फाइब्रॉइड जो पेट के क्षेत्र में गर्भाशय का समर्थन करने वाले अस्थिबंधकों के बीच किनारे बढ़ता है। इस प्रकार का फाइब्रॉइड विशेष रूप से रक्त आपूर्ति या अन्य अंगों में दखल देने की संभावना के बिना हटाना मुश्किल होता है।
परजीवी फाइब्रॉइड
फाइब्रॉइड ट्यूमर का सबसे दुर्लभ रूप तब होता है जब एक फाइब्रॉइड स्वयं को किसी अन्य अंग से जोड़ता है।
निदान
फाइब्रॉएड का निदान आम तौर पर आपके चिकित्सक द्वारा आपके वार्षिक स्त्री रोग परीक्षण के दौरान किया जाता है जब आपका चिकित्सक द्रव्यमान महसूस करता है, अक्सर वे पाए जाते हैं जब आपका चिकित्सक कुछ और ढूंढ रहा है या यदि आपको लक्षणों का अनुभव नहीं होता है तो कभी नहीं खोजा जा सकता है। हालांकि, अगर आपके अंडाशय के पास बढ़ते हैं तो बड़े फाइब्रॉएड आपके अंडाशय की परीक्षा असंभव कर सकते हैं।
एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अक्सर आदेश दिया जाता है जब द्रव्यमान के कारण को निर्धारित करने के लिए आपके चिकित्सक द्वारा इस तरह के लोगों को महसूस किया जाता है, हालांकि, कुछ फाइब्रॉएड डिम्बग्रंथि ट्यूमर के रूप में सोनोग्राम पर दिखाई देते हैं और शल्य चिकित्सा ही एकमात्र तरीका है जिसे सटीक निदान किया जा सकता है।
यद्यपि अधिकांश फाइब्रॉएड कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं, अनुमानित 25 प्रतिशत महिलाएं जिनके लक्षण होते हैं, उनमें असामान्य रक्तस्राव हो सकता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द हो सकता है, और फाइब्रॉइड ट्यूमर बड़े होते हैं, इसलिए महिलाओं को अक्सर सूजन पेट का अनुभव होता है।
बड़े फाइब्रॉएड अक्सर मूत्र या आपके मूत्राशय को नियंत्रित करने में असमर्थता का कारण बन सकते हैं, या तो आग्रह या गंभीर मामलों में नियंत्रण करने की क्षमता, एक महिला को पता चल सकता है कि वह पेशाब करने में असमर्थ है। यदि एक फाइब्रॉइड एक महिला की पीठ की ओर बढ़ता है तो यह आंतों पर धक्का दे सकता है, जिससे कब्ज और पीठ दर्द हो सकता है।
शल्य चिकित्सा
यदि आपके फाइब्रॉइड ट्यूमर पर्याप्त गंभीर हैं कि वे कुछ लक्षण पैदा करते हैं, सर्जरी अक्सर, अनुशंसित उपचार होता है।
हालांकि, इससे पहले कि आप हिस्टरेक्टॉमी से सहमत हों, अपने उपचार विकल्पों के बारे में जानें। सर्जरी को औचित्य देने वाले लक्षणों में आपके मासिक चक्र के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जिससे एनीमिया उपचार का जवाब नहीं देता है; दर्द, जो किसी अन्य अंग पर फाइब्रॉएड के दबाव के कारण महिला या असुविधा के लिए असहिष्णु हो गया है; या जब ट्यूमर का स्थान आगे की समस्याएं पैदा कर सकता है।
फाइब्रॉइड ट्यूमर के लिए सर्जरी में मायोमेक्टॉमी और हिस्टरेक्टॉमी शामिल है। मायोमेक्टोमी गर्भाशय को नुकसान पहुंचाए बिना प्रत्येक व्यक्तिगत ट्यूमर का सर्जिकल हटाने है, गर्भवती होने की एक महिला की क्षमता को संरक्षित करती है। हालांकि, फाइब्रॉएड अक्सर वापस बढ़ेगा और यद्यपि एक मायोमैक्टॉमी दोहराया जा सकता है, लेकिन कई मायोमेक्टोमी अन्य समस्याओं का कारण बन सकती हैं जैसे गर्भाशय की दीवारें स्कर्टिंग के कारण एक साथ चिपक जाती हैं।
गर्भाशय धमनी embolization
महिलाओं को गर्भाशय धमनी embolization पर भी विचार करना चाहिए। गर्भाशय धमनी embolization गर्भाशय एक गैर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में बरकरार छोड़ देता है। पॉलीविनाइल कण गर्भाशय ऊतक में फैले जहाजों की गठबंधन से पहले एक बिंदु पर गर्भाशय धमनी में रखा जाता है। कण जहाजों में बहते हैं और उन्हें छिड़कते हैं। यह फाइब्रॉएड को लगातार रक्त आपूर्ति प्राप्त करने से रोकता है और फाइब्रॉएड समय के साथ घटता है। हालांकि, लगभग तुरंत रक्तस्राव और श्रोणि दर्द के लक्षण काफी कम हो जाते हैं।
गर्भाशय
दुखद तथ्य यह है कि चूंकि फाइब्रॉएड वापस बढ़ते हैं, इसलिए ज्यादातर महिलाओं को अंततः एक हिस्टरेक्टॉमी का सामना करना पड़ता है। गर्भाशय को हटाने से फाइब्रॉएड की अधिकांश महिलाओं को प्रभावी ढंग से राहत देने का एकमात्र स्थायी तरीका है।
हाइस्टरेक्टोमी, अक्सर, फाइब्रॉइड ट्यूमर के लिए पसंद की प्रक्रिया होती है जब गंभीर लक्षण वाली महिलाएं अपने परिवार को पूरा कर लेती हैं और गर्भावस्था के बारह हफ्तों में गर्भाशय के गर्भाशय के गर्भाशय के आकार में उगाया जाता है; एक महिला में अत्यधिक बड़े फाइब्रॉइड ट्यूमर होते हैं; गंभीर असामान्य रक्तस्राव होता है; या जब फाइब्रॉएड अन्य अंगों जैसे मूत्राशय और आंतों के साथ समस्याएं पैदा कर रहे हैं।
विज्ञान फाइब्रॉएड के इलाज के लिए अन्य विकल्पों का मूल्यांकन करना शुरू कर रहा है, जिसमें लूप्रोन के उपयोग शामिल हैं जो गर्भवती होने के लिए या महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति के दौरान फायदेमंद हो सकते हैं जब फाइब्रॉएड अक्सर स्वाभाविक रूप से कम हो जाते हैं। लूप्रॉन लगातार उपयोग के साथ ज्यादातर महिलाओं में फाइब्रॉएड को कम करता है, लेकिन एक दोष यह है कि उपचार बंद होने के बाद फाइब्रॉएड जल्दी से वापस बढ़ेगा।
यदि आपके पास फाइब्रॉइड ट्यूमर हैं, तो यह तय करने से पहले कि आप किस उपचार का प्रयास करना चाहते हैं, अपने विकल्पों की जांच करें। वर्तमान में उपलब्ध हिस्टरेक्टॉमी के कई विकल्प हैं, और विज्ञान हर दिन महिलाओं के लिए अधिक विकल्प बना रहा है।
स्रोत:
फाइब्रॉएड। Healthywomen.gov। http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids।