टोक्सोप्लाज्मोसिस के कारण और जोखिम कारक

गर्भावस्था और एचआईवी वाले लोगों में जोखिम सबसे बड़ा है

टोक्सोप्लाज्मोसिस (जिसे "टोक्सो" भी कहा जाता है) एक एकल सेल वाले परजीवी के कारण होता है जिसे टोक्सोप्लाज्मा गोंडी कहा जाता है । यह आमतौर पर दूषित भोजन खाने या बिल्ली मल के साथ आकस्मिक हाथ से मुंह संपर्क के कारण होता है। परजीवी गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को भी पारित किया जा सकता है, और कम से कम, एक अंग या स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दौरान।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के आंकड़ों के मुताबिक, पांच वर्ष से अधिक की आबादी का 13.2 प्रतिशत टी। गोंडी (या लगभग 39 मिलियन लोगों) से संक्रमित हो गया है।

जबकि बीमारी आमतौर पर कुछ, यदि कोई हो, लक्षण का कारण बनती है, तो यह समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों या गर्भावस्था के दौरान संक्रमित बच्चों में घातक हो सकती है।

टॉक्सोप्लाज्मोसिस के कारणों और जोखिमों को समझकर, आप जीवन में किसी भी स्तर पर संक्रमण से बचने के लिए आवश्यक कदम उठा सकते हैं।

ट्रांसमिशन के मार्ग

टी। गोंडी परजीवी दुनिया भर में और लगभग सभी गर्म खून वाले जानवरों में पाया जाता है। टी। गोंडी का संचरण अद्वितीय है कि यह दो तरीकों में से एक में हो सकता है: या तो संक्रमित मांस खाने या गलती से बिल्ली मल में प्रवेश करके।

संक्रमित मांस

संक्रमित होने पर, मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली (चाहे वह पशु या मानव हो) आमतौर पर संक्रमण को नियंत्रित करने में सक्षम होगी। हालांकि, परजीवी गायब नहीं होता है। इसके बजाय, यह शरीर के ऊतकों के ऊतकों (ब्रैडोज़ाइट्स कहा जाता है) में छोटे सिस्ट बनाने के लिए निष्क्रियता की स्थिति में जाता है।

यदि कोई मानव संक्रमित जानवर खाता है, तो ये ऊतक सिस्ट पूरी तरह से गठित परजीवी (जिसे के रूप में जाना जाता है) में पुनः सक्रिय कर सकते हैं tachyzoites) और संक्रमण का कारण बनता है।

बिल्ली Feces

बिल्लियों, चाहे घरेलू या जंगली, अद्वितीय हैं, टी। गोंडी जीवित रह सकते हैं और जानवरों की आंतों की परत में पुनरुत्पादन कर सकते हैं। इन ऊतकों के भीतर, परजीवी छोटी सी चीजें पैदा कर सकता है, जिसे ओसिस्ट कहा जाता है, जो कि लाखों लोगों द्वारा बिल्ली के मल में छोड़ा जाता है।

ये oocysts प्रतिकृति तैयार हैं और गर्म या ठंडे तापमान में कई महीनों तक जीवित रहने में सक्षम हैं क्योंकि उनकी मोटी दीवार वाली संरचना है।

वे पानी की आपूर्ति में भी जीवित रह सकते हैं और बढ़ सकते हैं।

एक बार निगलना पड़ता है, oocysts एक प्रक्रिया से गुजरती है जिसे परजीवी के रूप में जाना जाता है जिसमें परजीवी जारी की जाती है और पाचन तंत्र, फेफड़ों और अन्य अंग प्रणालियों की कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम होती है।

सामान्य कारण

टॉक्सोप्लाज्मोसिस अक्सर तब होता है जब टी। गोंडी ओसिस्ट या ऊतक सिस्ट गलती से खाए जाते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब:

• आप संक्रमित मांस खाते हैं जो कच्चे या अंडरक्यूड (विशेष रूप से सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, या जहर) होता है।
• आप कच्चे मांस से संक्रमित संक्रमित मांस या स्पर्श सतह या बर्तन स्पर्श करते हैं।
• दूषित मिट्टी में कूड़े के बक्से या बागवानी की सफाई करते समय आप गलती से बिल्ली के मल में प्रवेश करते हैं।
• आप अवांछित फल और सब्जियां खाते हैं जिन्होंने बिल्ली मल से दूषित मिट्टी को छुआ है।
• आप बिल्ली मल से दूषित पानी पीते हैं।
• आप दूषित unpasteurized डेयरी उत्पादों का उपभोग करते हैं।
• आप दूषित कच्चे समुद्री खाने खाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान जोखिम

जन्मजात टॉक्सोप्लाज्मोसिस तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे को टी। गोंडी पास किया जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब मां गर्भावस्था के दौरान या तीन महीने में गर्भधारण के दौरान संक्रमित होती है।

संक्रमित होने का मतलब यह नहीं है कि आपका बच्चा संक्रमित हो जाएगा। वास्तव में, पहले तिमाही के शुरुआती हिस्से के दौरान, जोखिम अपेक्षाकृत कम (छह प्रतिशत से कम) होगा।

हालांकि, जैसे ही गर्भावस्था बढ़ती है, जोखिम लगातार बढ़ेगा। तीसरे तिमाही तक, संचरण की बाधाएं 60 प्रतिशत से 80 प्रतिशत तक कहीं भी चल सकती हैं।

कम आम तौर पर, टी। गोंडी से संक्रमित माताओं में ट्रांसमिशन हो सकता है । हम इसे ज्यादातर एचआईवी वाले महिलाओं में देखते हैं। महिलाओं की इस आबादी में, ब्रैडोज़ाइट्स कभी-कभी पुनः सक्रिय हो सकते हैं और संक्रामक हो सकते हैं। जोखिम प्रतिरक्षा समारोह में गिरावट के साथ सहयोग में वृद्धि करता है।

जोखिम में कौन है?

हालांकि गर्भावस्था के दौरान जोखिम सामान्य जनसंख्या के समान ही कम है, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों से अनुसंधान में 11 विशेषताओं की पहचान की गई है जो गर्भवती महिला को टी। गोंडी संक्रमण के बढ़ते जोखिम पर रखती हैं:

• एक बिल्ली का मालिकाना
• एक कूड़ेदान बॉक्स की सफाई
• कच्चे या अंडरक्यूड पोर्क, मटन, भेड़ का बच्चा, मांस, या छोटा हुआ मांस उत्पादों का खाना
• बागवानी
• कच्चे या अवांछित सब्जियां या फल खा रहे हैं
• घर के बाहर कच्ची सब्जियां खा रही है
• मिट्टी के संपर्क में आ रहा है
• रसोई चाकू बार-बार धोना
• खराब हाथ स्वच्छता होने के कारण
• यूरोप, कनाडा या संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर यात्रा करना
• एक दूषित स्रोत से unpurified पानी पीना

एचआईवी के साथ जोखिम

एचआईवी वाले लोगों में टोक्सोप्लाज्मोसिस को एक अवसरवादी संक्रमण (ओआई) माना जाता है जिसमें यह केवल बीमारी का कारण बनता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से समाप्त हो जाती है। हम इसे अपने रक्त में सीडी 4 टी कोशिकाओं की संख्या से माप सकते हैं। खून के नमूने में स्वस्थ लोगों को 800 से 1,500 कोशिकाओं में कहीं भी होगा। 200 से कम वाले लोगों को गंभीर और संभावित रूप से घातक ओआई की एक विस्तृत चौड़ाई का खतरा होता है।

एचआईवी वाले अधिकांश लोगों के लिए, टी। गोंडी संक्रमण नए अधिग्रहण नहीं बल्कि बल्कि पिछले संक्रमण की पुनरावृत्ति है। जब किसी व्यक्ति की सीडी 4 गिनती 50 से कम हो जाती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली अब निष्क्रिय ब्रैडोज़ाइट्स को चेक में रखने में सक्षम नहीं होगी।

अवसरों को पकड़ने वाले ब्रैडोज़ाइट्स, वापस टैचिजोइट्स में परिवर्तित हो जाएंगे और उन ऊतकों और अंगों पर कहर बरकरार रखेंगे जिनमें वे एम्बेडेड थे। इनमें आमतौर पर मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस टोक्सोप्लाज्मोसिस), आंखों (ओकुलर टोक्सोप्लाज्मोसिस), और फेफड़ों (फुफ्फुसीय टोक्सोप्लाज्मोसिस) शामिल होंगे।

सौभाग्य से, एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए प्रयुक्त एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी वायरस की प्रतिलिपि बनाने की क्षमता को रोक सकती है। ऐसा करके, वायरल आबादी को ज्ञानी स्तरों पर दबाया जा सकता है , जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं को पुनर्स्थापित कर सकती है और टी। गोंडी को वापस चेक में रख सकती है।

अंग प्रत्यारोपण से जोखिम

टी। गोंडी से संक्रमित अंगों का प्रत्यारोपण भी अंग प्राप्तकर्ता में संक्रमण का कारण बन सकता है। यह अक्सर दिल, गुर्दे, और यकृत प्रत्यारोपण के साथ ही हेमेटोपोएटिक और एलोजेनिक स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण के साथ देखा जाता है।

हालांकि यह मानना ​​उचित होगा कि यह खतरनाक होगा क्योंकि प्राप्तकर्ता को टी। गोंडी पुनर्सक्रियण के खिलाफ कोई बचाव नहीं होगी , आज तक का शोध काफी हद तक संघर्ष कर रहा है।

2013 में नीदरलैंड में किए गए एक अध्ययन में निष्कर्ष निकाला गया कि हृदय प्रत्यारोपण के दौरान टी। गोंडी के संचरण का परिणाम 577 रोगियों में जीवित रहने के समय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, जिन्होंने 1 9 84 और 1011 के बीच प्रत्यारोपण सर्जरी की थी। इनमें से 324 टी। गोंडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया था ।

इसके विपरीत, 2017 में मेक्सिको से एक छोटे से अध्ययन ने यकृत प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप हुई टी। गोंडी ट्रांसमिशन के 20 मामलों को देखा। जांचकर्ताओं के अनुसार, प्रत्यारोपण के बाद टी रोगियों (या 70 प्रतिशत) को टी। गोंडी पुनर्सक्रियण के लिए इलाज किया जाना था। इनमें से, संक्रमण के परिणामस्वरूप आठ (या 40 प्रतिशत) की मृत्यु हो गई।

विवादित सबूतों के बावजूद, 1 9 84 में अमेरिकी कांग्रेस द्वारा स्थापित ऑर्गन प्रोक्योरमेंट एंड प्रत्यारोपण नेटवर्क (ओपीटीएन) ने यह निर्धारित किया है कि सभी दान किए गए अंग नियमित रूप से टी। गोंडी के लिए जांच किए जाते हैं । जो लोग सकारात्मक परीक्षण करते हैं उन्हें आपूर्ति श्रृंखला से हटाया नहीं जाता है बल्कि वे दाताओं के साथ मेल खाते हैं जो सकारात्मक परीक्षण भी करते हैं।

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