इम्ब्रूविका (ibrutinib) एक प्रतिमान-स्थानांतरण दवा है जो कि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) और अन्य बी-सेल मैलिग्नेंसी का इलाज करने में समुद्र परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करती है। अधिक विशेष रूप से, इम्ब्रूविका स्नेपर की तरह एंजाइमेटिक फिनेस के लिए बकेटशॉट कीमोथेरेपी क्लैमनेस से ल्यूकेमिया उपचार को दूर करता है।
सीएलएल क्या है?
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया पश्चिमी देशों में सबसे आम वयस्क ल्यूकेमिया है।
(यह रोग ज्यादातर सफेद को प्रभावित करता है और बहुत कम अफ्रीकी अमेरिकियों, हिस्पैनिक लोगों और एशियाई लोगों को गिरता है।) यह बीमारी पुराने लोगों में 72 के निदान की औसत आयु के साथ प्रचलित है।
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया बी लिम्फोसाइट्स का कैंसर है जो आम तौर पर नैतिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है और हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अभिन्न अंग के रूप में कार्य करता है।
सीएलएल के साथ, ल्यूकेमिक बी लिम्फोसाइट्स का एक प्रीपेन्डरेंस अस्थि मज्जा, रक्त और लिम्फ नोड्स में सामान्य रक्त कोशिकाओं को जमा करता है और भीड़ देता है। रक्त कोशिकाओं की कमी के साथ हमारे शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, सीएलएल क्रमशः संक्रमण से लड़ने और एनीमिया का कारण बनने की हमारी क्षमता को अपंग कर सकता है।
सीएलएल के साथ लोगों के लिए निदान गामट चलाता है। कुछ लोग भाग्यशाली हैं और दशकों तक असभ्य या कम-कुंजी बीमारी के साथ रहते हैं जिसके लिए कोई इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, दूसरों को, एक और अधिक खतरनाक कोर्स भुगतना पड़ता है जो कीमोथेरेपी के प्रतिरोधी है।
तेजी से प्रगतिशील सीएलएल पीड़ित लोगों में विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित शामिल हैं:
- थकान
- वजन घटना
- बुखार
- रात को पसीना
- बढ़ाया लिम्फ नोड्स
- बढ़ी हुई स्पिलीन या यकृत प्रारंभिक संतृप्ति में योगदान (पूर्णता की प्रारंभिक भावना)
- आवर्ती संक्रमण
2015 में, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान ने अनुमान लगाया कि सीएलएल के 14620 मामलों में निदान किया गया था, 4650 मौतें थीं।
Imbruvica के बारे में विशेष क्या है
हाल ही में, सीएलएल का उपचार इम्यूनोथेरेपी या केमोइममोनेथेरेपी के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी तक ही सीमित था।
यद्यपि सीएलएल वाले कुछ लोगों के लिए कीमोथेरेपी केवल पैलीएटिव है, लेकिन एक इम्यूनोथेरेपी दवा, रिटक्सिमाब का हालिया जोड़ा, छूट को प्रेरित करके लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकता है। अधिक विशेष रूप से, rituximab बी लिम्फोसाइट्स पर सीडी 20 एंटीजन को लक्षित करता है। दुर्भाग्यवश, लोगों का एक निश्चित सबसेट (डेल [17 पी] / टीपी 53 उत्परिवर्तन या क्रोमोसोम में हटाने के साथ 17) chemoimmunotherapy के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं।
सीएलएल के लिए कीमोथेरेपी में न केवल सेल लाइनों को तेजी से विभाजित करने और सामान्य रूप से सेल लाइनों को विभाजित करने के लिए विभिन्न एजेंटों के माता-पिता प्रशासन (इंजेक्शन) शामिल हैं। यह बकवास दृष्टिकोण बताता है कि क्यों केमो के लोग बालों के झड़ने, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट, और सीएलएल के मामले में, यहां तक कि अधिक मायलोस्प्रेशन या humoral प्रभाव सहित प्रतिकूल प्रभावों का सामना करते हैं।
जबकि केमो एक श्रृंखला के नैदानिक सटीकता को स्वीकार करता है, इम्ब्रूविका एक सर्जन के स्केलपेल की तरह है और इसकी तंत्र में सटीक है। विशेष रूप से, इम्ब्रूविका ब्रुटन के टायरोसिन किनेज (बीटीके) नामक एंजाइम को घातक या ल्यूकेमिक बी कोशिकाओं के लिए अलग करता है। बीटीके को अपरिवर्तनीय रूप से बाध्यकारी करके, इम्ब्रूविका क्रोनिक रूप से सक्रिय बी सेल रिसेप्टर मार्ग में एक बंदर रिंच फेंकता है जिससे सेल वृद्धि, प्रसार, और घातक बी कोशिकाओं के अस्तित्व में अवरोध होता है।
दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं का सुझाव है कि इम्ब्रूविका एक अन्य संबंधित तंत्र द्वारा कार्य कर सकती है जिसमें सूक्ष्म पर्यावरण को खराब करना शामिल है जिसमें ल्यूकेमिक कोशिकाएं बढ़ती हैं। विशेष रूप से, और प्रकृति जैव प्रौद्योगिकी पत्रिका में विस्तृत रूप से, इम्ब्रूविका "बीएमके को अवरुद्ध करके केमोकाइन रिसेप्टर और इंटीग्रिन सिग्नलिंग को अवरुद्ध कर सकता है, और इसलिए लिम्फ नोड में स्ट्रॉमल कोशिकाओं के लिए सेल माइग्रेशन और आसंजन को रोक सकता है। इम्ब्रूविका प्रशासन के बाद, सीएलएल कोशिकाएं रक्त में बढ़ सकती हैं और मई वहाँ मर जाते हैं, लिम्फ नोड द्वारा प्रदान किए गए सहायक माइक्रोवेन्वायर से वंचित। "
सीएलएल के अलावा, इम्ब्रूविका कई अन्य बी-सेल मैलिग्नेंसी के साथ भी मदद करता है।
नतीजतन, सीएलएल के अलावा, एफडीए ने वाल्डनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनिया और मैटल सेल लिम्फोमा के लिए दवा को तेजी से ट्रैक या ब्रेकथ्रू थेरेपी पदनाम जारी किया है। कोई अन्य दवा इस कई सफल चिकित्सा पदनाम प्राप्त नहीं हुई है!
यदि आप या कोई प्रियजन सीएलएल या किसी अन्य बी-सेल मैलिग्नेंसी से पीड़ित है, तो इम्ब्रूविका की शुरुआत निश्चित रूप से उत्साहित होने के लिए कुछ है। रक्त से उत्पन्न घातकता के संबंध में, इम्ब्रूविका की अनुमानित सफलता की तुलना केवल रिटक्सिमैब से की जा सकती है। इसके अलावा, इम्ब्रूविका न केवल मोनोथेरेपी के रूप में rituximab की तुलना में अधिक प्रभावी है बल्कि अपवर्तक और अव्यवस्थित बीमारी के साथ मौखिक रूप से प्रशासित और उपयोगी है।
सूत्रों का कहना है:
2014 में नेचर बायोटेक्नोलॉजी में प्रकाशित मालिनी गुहा द्वारा "इम्ब्रूविका-बी-सेल कैंसर द्वारा अनुमोदित अगली बड़ी दवा" एफडीए द्वारा अनुच्छेदित लेख।
अनुच्छेद "इब्रुटिनिब (इम्ब्रूविका): 2014 में पी एंड टी में प्रकाशित एस परमार और सह-लेखकों द्वारा क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए एक उपन्यास लक्षित थेरेपी" शीर्षक।