पर्याप्त मात्रा में लेने पर, एसिटामिनोफेन बहुत खतरनाक होता है
1 9 82 के पतन में शिकागो में, एसिटामिनोफेन (टायलोनोल) कैप्सूल साइनाइड के साथ लगी हुई थी जो सात अनिच्छुक पीड़ितों में जल्दी से घातक साबित हुई थी। आज तक, कानून प्रवर्तन ने अभी तक इन जघन्य कृत्यों के लिए जिम्मेदार व्यक्ति या लोगों को पकड़ना नहीं है।
शिकागो टाइलेनॉल मर्डर ने न केवल सात लोगों के जीवन का दावा किया बल्कि मैकनील कंज्यूमर प्रोडक्ट्स, बेहेमोथ ड्रग निर्माता जॉनसन एंड जॉन्सन और टाइलेनॉल के निर्माता की सहायक कंपनी को लगभग नष्ट कर दिया।
टायलोनोल आतंक की ऊंचाई पर, संकट प्रबंधन मामले के अध्ययन के रूप में नियमित रूप से उपयोग किए जाने पर, मैकनेल उपभोक्ता उत्पादों ने बड़े पैमाने पर सार्वजनिक चेतावनियां जारी कीं और कुल मिलाकर 31 मिलियन की सभी मौजूदा टायलोनोल बोतलों को याद किया। मैकनेल उपभोक्ता उत्पाद ने जनता को आश्वासन दिया कि फैक्ट्री के बाहर सभी छेड़छाड़ हुई।
शिकागो टाइलेनॉल मर्डर के कुछ हफ्तों में, जॉनसन और जॉनसन 35 प्रतिशत बाजार हिस्सेदारी के साथ ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक बाजार पर हावी होने से 8 प्रतिशत बाजार हिस्सेदारी पर पहुंच गए। लेकिन संकट के एक वर्ष के भीतर, टायलोनोल ने कीमतों में कटौती, छेड़छाड़-सबूत पैकेजिंग में 100 मिलियन डॉलर के निवेश के बाद वापसी की और एक जिलेटिन-लेपित कैपलेट की शुरूआत की जो कि निगलने में आसान और हस्तक्षेप करना मुश्किल था। संकट और वर्षों के दौरान, जनता के दिलों और दिमाग में, टायलोनोल ने एक सुरक्षित, किफायती और प्रभावी दर्द राहत के रूप में स्थायी विश्वास को जन्म दिया है।
हालांकि, अब आपराधिक छेड़छाड़ के रिमोट खतरे के अलावा कारणों के लिए, Tylenol खतरनाक हो सकता है। कुछ लोग शायद इस बारे में नहीं सोचते कि जब अधिक मात्रा में लिया जाता है, एसिटामिनोफेन घातक यकृत विफलता का कारण बन सकता है। आखिरकार, एसिटामिनोफेन की बोतलें आपकी दवा कैबिनेट में शेल्फ के ऊपर या जब आपके स्थानीय मूल्य क्लब में संयोजन में बेची जाती हैं तो निर्दोष लगती हैं।
सौभाग्य से, एसिटामिनोफेन विषाक्तता के असर को तोड़ दिया जा सकता है अगर विषाक्तता के पहले 10 घंटों में एक एंटीडोट प्रशासित होता है।
Tylenol को समझना
शरीर में, टायलोनोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से परिसंचरण में प्रवेश करता है। Tylenol लगभग 100 प्रतिशत जैव उपलब्ध है यह दोनों प्रभावी और संभावित खतरनाक बनाते हैं। इस दवा के प्रभाव के लिए एनाल्जेसिक (दर्द से राहत) और एंटीप्रेट्रिक (बुखार-तोड़ने) गुणों के लिए लगभग 30 मिनट लगते हैं, और सामान्य परिस्थितियों में, हमारे शरीर इंजेक्शन के 2.5 घंटे बाद टायलोनोल की आधा खुराक साफ़ करते हैं।
वयस्कों में दर्द के लिए लिया जाने पर, Tylenol 600 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम के बीच हर 4 से 6 घंटे के बीच खुराक है। किसी को भी एक दिन Tylenol के 4 ग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। Tylenol caplets में 500 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन होता है ताकि आपको हर छह घंटे या आठ कैप्लेट प्रति दिन दो से अधिक कैप्लेट नहीं लेना चाहिए । ध्यान दें, अगर आपको एक दर्दनाक स्थिति है जिसके लिए आपको एक दिन Tylenol के आठ कैपलेट के पास कहीं भी ले जाना आवश्यक है, तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए।
जब चिकित्सकीय मात्रा में लिया जाता है, तो ज्यादातर टायलोनोल यकृत द्वारा सल्फरेशन और ग्लुकुरोनिडेशन की चयापचय प्रक्रियाओं के माध्यम से सुरक्षित रूप से टूट जाता है। इसके अलावा, गुर्दे के माध्यम से निगमित Tylenol (पांच प्रतिशत से कम) की एक छोटी राशि सीधे उत्सर्जित किया जाता है।
अंत में, चिकित्सकीय खुराक के साथ, एक बहुत ही छोटा प्रतिशत साइटोक्रोम पी-450 सिस्टम प्रतिक्रियाशील मेटाबोलाइट एन-एसिटिल- पी -बेंज़ोक्विनिनोमाइन (एनएपीक्यूआई) द्वारा ऑक्सीकरण किया जाता है; एनएपीक्यू 1 को हेपेटिक ग्लूटाथियोन द्वारा एक गैर-विषैले एसिटामिनोफेन-मर्कैप्टेरेट यौगिक से जल्दी से डिटॉक्सिफाइड किया जाता है जिसे गुर्दे से भी हटा दिया जाता है।
टायलोनोल विषाक्तता के मामलों में, यकृत एंजाइम साइटोक्रोम पी-450 जल्दी से अभिभूत हो जाता है और ग्लूटाथियोन के भंडार समाप्त हो जाते हैं। नतीजतन, प्रतिक्रियाशील मेटाबोलाइट, एनएपीक्यू 1, नुकसान और जिगर कोशिकाओं को मारता है जिससे लीवर विफलता हो जाती है।
2008 में, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ जहर कंट्रोल सेंटर ने संयोजन में टायलोनोल के 71,328 एक्सपोजर और अकेले टायलोनोल में 80,845 एक्सपोजर की सूचना दी।
संयुक्त तैयारी के लिए तिब्बोल विषाक्तता के माध्यम से पचास-तीन लोगों की मृत्यु हो गई, और अकेले टायलोनोल के कारण 69 लोगों की मौत हो गई। ये आंकड़े टायलोनोल विषाक्तता के बारे में एक महत्वपूर्ण नैदानिक सत्य का पालन करते हैं: कुछ लोग एसिटामिनोफेन पर अधिक मात्रा में खत्म हो जाते हैं क्योंकि यह "सौम्य" दिखाई देता है, लेकिन लगभग बराबर संख्या में लोग आकस्मिक रूप से जहरीले होते हैं क्योंकि वे यह महसूस करने में असफल होते हैं कि Tylenol दवाओं में भी था कि वे ले जा रहे थे।
आप और आपके प्रियजनों को यह समझना चाहिए कि कौन से फॉर्मूलेशन-एनाल्जेसिक, नींद की दवाएं और ठंड और फ्लू थेरेपी) - एसिटामिनोफेन रखें:
- Lorcet
- Norco
- Nyquil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ईएस
- यूनिसॉम दोहरी राहत फार्मूला
- Lorcet
- Tylox
- Nyquil
- वीक्स फॉर्मूला 44-डी
- Tylenol पीएम
- सोमैनेक्स 2
मामलों को और भी खराब बनाने के लिए, एसिटामिनोफेन के साथ संयोजन में प्रस्तुत की गई कई दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव प्रारंभ में टायलोनोल विषाक्तता के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं। यह मुखौटा उपचार में जीवन-धमकी देरी का कारण बन सकता है।
Tylenol विषाक्तता चार चरणों के रूप में सराहना की जा सकती है।
- चरण 1. पहले 24 घंटों के दौरान, लक्षण अनन्य होते हैं और इसमें मालाइज, एनोरेक्सिया, मतली, और उल्टी शामिल होती है। अज्ञात कारणों से, एक जहरीला व्यक्ति रक्त में हाइपोकैलेमिया या पोटेशियम के निम्न स्तर विकसित कर सकता है।
- चरण 2. दो या तीन दिन में, प्रारंभिक लक्षणों में एक बार जिगर की क्षति के लक्षण, लक्षण और संकेत होते हैं या यकृत दर्द और कोमलता और ऊंचे यकृत एंजाइम (सीरम ट्रांसमिनेजिस) सहित सेट हो सकते हैं। उपचार के बिना भी, हल्के से मध्यम यकृत विषाक्तता (यानी हेपेटॉक्सिसिटी) वाले अधिकांश लोग अनुक्रम के बिना ठीक हो जाते हैं और चरण 3 में प्रवेश नहीं करते हैं।
- चरण 3. दिन 3 या 4 तक, पूर्णकालिक हेपेटिक विफलता होती है: चयापचय एसिडोसिस, गुर्दे की विफलता, एन्सेफेलोपैथी, कोगुलोपैथी और आवर्ती गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं।
- चरण 4. चरण 3 से बचने वालों के लिए, वसूली दो महीने में यकृत समारोह की बहाली के साथ लगभग दो सप्ताह में शुरू होती है।
ध्यान दें, जो लोग अल्कोहल पर निर्भर हैं या जो immunocompromised (उदाहरण के लिए, एड्स) ग्लूटाथियोन स्टोर्स को कम कर दिया है और विशेष रूप से एसिटामिनोफेन विषाक्तता और फुलमिनेंट हेपेटिक विफलता के लिए अतिसंवेदनशील हैं। इसके अलावा, जो लोग मिर्गी या तपेदिक दवा ले रहे हैं वे भी अधिक जोखिम में हैं क्योंकि ये दवाएं साइटोक्रोम पी-450 एंजाइमेटिक गतिविधि को प्रेरित करती हैं।
Tylenol ओवरडोज का उपचार
डॉक्टरों ने प्रोटोकॉल के आधार पर टायलोनोल खुराक का इलाज किया है, जिसमें अतीत में उच्च सफलता मिली है, जिसमें व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एकल तीव्र एसिटामिनोफेन ओवरडोज नामांकन, एक विशेष प्रकार का आरेख शामिल है।
Tylenol overdose के लिए एंटीडोट एन-एसिटालिसीस्टीन (एनएसी) नामक एक दवा है। एनएसी की प्रभावकारिता उपचार के समय पर निर्भर करती है, और अगर यह तीव्र एकल इंजेक्शन ओवरडोज के 8 से 10 घंटों के भीतर प्रशासित होता है तो यह सबसे प्रभावी होता है। 12 से 16 घंटों में, आप एंटीडोट के घटते प्रभाव को देखना शुरू कर देते हैं; फिर भी, उपचार 24 घंटे के भीतर शुरू किया जा सकता है।
असम्बद्ध ओवरडोज के साथ, 72 घंटे की अवधि के दौरान 17 खुराक में एनएसी प्रशासित किया जा सकता है। इसे 20 घंटे तक कम से कम प्रशासित किया जा सकता है। सुधार के लिए लिवर फ़ंक्शन टेस्ट (एंजाइम स्तर) का पालन किया जाता है। ओवरडोज के एक से दो घंटे के भीतर, कुछ टायलोनोल को अवशोषित करने में मदद के लिए सक्रिय चारकोल भी प्रशासित किया जा सकता है। दुर्भाग्यपूर्ण मामले में कि एसिटामिनोफेन ने यकृत को पहले ही क्षतिग्रस्त कर दिया है, और फुलमिनेंट हेपेटिक विफलता में स्थापित किया गया है, एक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
से एक शब्द
यदि आप या आपके प्रियजन को टायलोनोल या टायलोनोल युक्त उत्पाद पर अधिक मात्रा में डाला गया है, तो तुरंत 911 या आपातकालीन सेवाओं पर कॉल करें। Tylenol विषाक्तता एक आपात स्थिति है और समय महत्वपूर्ण है-आप बहुत लंबे समय तक इंतजार कर रहे हैं एनएसी एंटीडोट काम नहीं करेगा। चूंकि एसिटामिनोफेन विषाक्तता के संकेत सामान्यीकृत होते हैं, इसलिए यह आवश्यक है कि आप अपने सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को सूचित करें कि आपने शायद बहुत अधिक Tylenol लिया है। (आपातकालीन कक्ष चिकित्सक आम तौर पर टायलोनोल के स्तर के लिए मूत्र स्क्रीन करते हैं लेकिन इस तथ्य पर निर्भर नहीं करते हैं।)
Tylenol के बारे में एक और सामान्य नोट: भले ही Tylenol और Tylenol युक्त उत्पादों हानिरहित दिखाई देते हैं, वे नहीं हैं। वास्तव में इस बारे में सोचें कि आप Tylenol या अन्य ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक और दर्द उपचार क्यों ले रहे हैं। इस तरह के उपचार बहुत अस्थायी राहत के लिए हैं। यदि आपका दर्द कुछ समय तक फैलता है, तो आपको चिकित्सकीय ध्यान देना होगा। कृपया ध्यान रखें कि Tylenol माइग्रेन या कम पीठ की चोटों जैसी पुरानी स्थितियों को ठीक नहीं करेगा।
> स्रोत:
> त्रिशंकु ओएल, नेल्सन एलएस। अध्याय 184. एसिटामिनोफेन। इन: टिंटिनल्ली जेई, स्टेपज़िन्स्की जे, मा ओ, क्लाइन डीएम, सिडुलका आरके, मैकलर जीडी, टी। एड। टिंटिनल्ली की आपातकालीन चिकित्सा: एक व्यापक अध्ययन मार्गदर्शिका, 7e । न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा-हिल; 2011।
> ओल्सन केआर। अध्याय 4. एसिटामिनोफेन। इन: ओल्सन केआर। एड्स। जहर और ड्रग ओवरडोज, 6e । न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा-हिल; 2012।