रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण के कारण, लक्षण, और उपचार
Hypercapnia एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब रक्त में बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड - श्वसन का अपशिष्ट उत्पाद होता है। हालांकि कभी-कभी हाइपोवेन्टिलेशन या नारकोटिक दवा ओवरडोज जैसी चीजों के कारण होता है, फेफड़ों की बीमारी सीओपीडी का एक आम कारण होता है।
सीओपीडी और हाइपरकेपिया लिंक
आम तौर पर, जब हम सांस लेते हैं, हम ऑक्सीजन श्वास लेते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड निकालें।
इन दो श्वसन गैसों को छोटे, अंगूर की तरह क्लस्टर, या वायु कोशिकाओं में फेफड़ों के भीतर गहराई से बदल दिया जाता है , जिसे अलवेली कहा जाता है ।
सीओपीडी वाले लोगों में, यह प्रक्रिया खराब होती है क्योंकि अलवेली नष्ट हो जाती है, जिससे फेफड़ों से रक्त प्रवाह में ऑक्सीजन के लिए कम सतह क्षेत्र छोड़ दिया जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड के लिए फेफड़ों में रक्त से निकालने के लिए निकाला जाता है। इसके परिणामस्वरूप रक्त में कम मात्रा में ऑक्सीजन, हाइपोक्सीमिया नामक एक हालत, और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च स्तर, हाइपरकेपिया नामक एक शर्त होती है।
सीओपीडी वाले लोगों में कार्बन डाइऑक्साइड का यह प्रतिधारण फेफड़ों में वेंटिलेशन-परफ्यूजन मिस्चैच (वी / क्यू मिस्चैच) नामक प्रक्रिया के कारण होता है। ऐसा तब होता है जब फेफड़ों में केशिकाएं और अलवेली गैसों के उचित आदान-प्रदान के लिए सामान्य रूप से लाइन नहीं होती हैं।
Hypercapnia के कारण
सीओपीडी के अलावा, अन्य स्थितियां हैं जो रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च स्तर तक पहुंच सकती हैं।
कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- एक ओपियोड या बेंजोडायजेपाइन की तरह ड्रग ओवरडोज
- ब्रेनस्टम स्ट्रोक
- अल्प तपावस्था
- कुछ चयापचय विकार (उदाहरण के लिए, रक्त प्रवाह में कम फॉस्फेट और मैग्नीशियम के स्तर)
- कुछ मांसपेशी या तंत्रिका तंत्र विकार जैसे एन्सेफलाइटिस, मांसपेशी डिस्ट्रॉफी, एएलएस, या मायास्थेनिया ग्रेविस
- एंड-स्टेज इंटरस्टिशियल फेफड़े रोग (आईएलडी)
- बाधक निंद्रा अश्वसन
- मोटापा hypoventilation सिंड्रोम
Hypercapnia के लक्षण
बहुत से लोगों को यह भी एहसास नहीं होता कि उनके पास हाइपरकेपिया है। ऐसे मामलों में जहां यह समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है और बेहद हल्का होता है, आपको किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि लक्षण होते हैं, तो उनमें सांस, सिरदर्द, सीधे सोचने में असमर्थता, या नींद या नींद महसूस करने में हल्की कमी हो सकती है। चूंकि माइल हाइपरकेपिया के संकेतों को याद करना इतना आसान है, जागरूकता महत्वपूर्ण है।
दूसरी ओर, गंभीर हाइपरकेपिया के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। गंभीर हाइपरकेपिया अंततः श्वसन विफलता और संभावित रूप से मौत का कारण बन सकता है। लक्षण और संकेतों में शामिल हो सकते हैं:
- पारानोआ, अवसाद और भ्रम, जो कोमा में प्रगति कर सकते हैं
- मांसपेशी twitches
- बरामदगी
- त्वचा में सतही नसों का घूर्णन या चौड़ा होना
- Papilledema - मस्तिष्क में बढ़ते दबाव का संकेत
Hypercapnia के लिए उपचार
हाइपरकेप्निया के लिए उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है और अंतर्निहित कारण को संबोधित करने से शुरू होता है।
- Noninvasive वेंटिलेशन : noninvasive वेंटिलेशन ऊपरी वायुमार्ग के माध्यम से एक रोगी को वेंटिलेटरी समर्थन प्रदान करता है। यह रोगी को एक कसकर फिट चेहरे या नाक मास्क के माध्यम से प्रवाह जनरेटर से हवा और ऑक्सीजन का मिश्रण देकर श्वास प्रक्रिया को बढ़ाता है।
- इंट्यूबेशन और मैकेनिकल वेंटिलेशन : इंट्यूबेशन मुंह के माध्यम से और फिर वायुमार्ग में एक विशेष ट्यूब डालने की प्रक्रिया है। तब ट्यूब को एक यांत्रिक वेंटिलेटर तक लगाया जाता है जो रोगी के लिए सक्रिय श्वास लेता है।
डॉक्टर को कब कॉल करें
अगर इलाज नहीं किया जाता है तो हाइपरकेपिया श्वसन विफलता और मृत्यु का कारण बन सकती है। यदि आपके पास सीओपीडी है, तो हाइपरकेप्निया के लक्षणों से अवगत होना शुरुआती पहचान के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आप अपने लक्षणों या सामान्य स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव का अनुभव करते हैं तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपका डॉक्टर हाइपरकेप्निया के बारे में चिंतित है, तो वह धमनी रक्त गैस नामक एक परीक्षण कर सकता है - एक साधारण, बेडसाइड परीक्षण जिसमें रक्त आपकी कलाई में धमनी से खींचा जाता है।
से एक शब्द
हाइपरकेप्निया के बारे में सीखते समय, इस चिकित्सा अवधि की जटिल बारीकियों के साथ बहुत परेशान न होने का प्रयास करें। इसके बजाय, बड़ी तस्वीर को समझें - हाइपरकेप्निया एक मार्कर के रूप में कार्य करता है कि शरीर में असंतुलन चल रहा है।
इसके अलावा, अपने सिर को चारों ओर लपेटने के लिए एक अच्छी बात यह है कि जैसे ही हाइपरकेपिया के कई कारण होते हैं और सीओपीडी से जरूरी नहीं है, सीओपीडी वाले सभी को हाइपरकेपिया नहीं है।
> स्रोत:
> फ़ेलर-कोप्पमैन डीजे, श्वार्टज़स्टीन आरएम। (2017)। तीव्र हाइपरकेनिक श्वसन विफलता वाले वयस्क रोगी का मूल्यांकन, निदान, और उपचार। इन: अप टूडेट, स्टॉलर जेके (एड), अपटॉडेट, वाल्थम, एमए।
> पूंछ सीएस, टिन सी, सांग जी। सबमिसिव हाइपरकेपिया: क्यों सीओपीडी रोगी हृदय विफलता रोगियों की तुलना में सीओ 2 प्रतिधारण के लिए अधिक प्रवण हैं। रेस्पिर फिजियोल न्यूरोबिओल। 2015. 15 सितंबर; 216: 86-93।
> पश्चिम जेबी। हाइपोक्सीमिया और हाइपरकेपिया के कारण और क्षतिपूर्ति। Compr फिजियोल । 2011 जुलाई; 1 (3): 1541-53।