मिर्गी के अलावा, अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए भी वालप्रूट का उपयोग किया गया है। यह मैनिक सिरदर्द की रोकथाम, मैनिक एपिसोड के उपचार के लिए, और द्विध्रुवीय विकार के प्रबंधन के लिए अनुमोदित है।
यह भी अध्ययन किया गया है और गंभीर माइग्रेन सिरदर्द, अवसाद, स्किज़ोफ्रेनिया, और न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में संभावित लाभ के रूप में दिखाया गया है, हालांकि इन उपयोगों के लिए यह अनुमोदित नहीं है।
आइए जब्त की रोकथाम में अपनी भूमिका का पता लगाएं।
कारवाई की व्यवस्था
ऐसा माना जाता है कि वाल्प्रोएट मस्तिष्क में अत्यधिक तंत्रिका गतिविधि को रोककर दौरे को रोकता है। जब्त रोकथाम का सटीक जैव रासायनिक तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आता है।
- सोडियम चैनल: वाल्प्रोएट काम कर सकते हैं तरीकों में से एक सोडियम चैनलों को अवरुद्ध कर रहा है। ये चैनल आमतौर पर न्यूरॉन्स को संवाद करने की अनुमति देते हैं। अतिसंवेदनशीलता का दमन अजीब मस्तिष्क गतिविधि को कम करने में मदद कर सकता है जो दौरे पैदा करता है।
- गैबा: वालप्रोएट भी गैबा गतिविधि को बढ़ा सकता है। गैबा एक अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर है, और इसकी गतिविधि में वृद्धि मस्तिष्क में अनियमित न्यूरोनल गतिविधि को कम करने के लिए काम कर सकती है जो दौरे का कारण बनती है।
- एनएमडीए रिसेप्टर्स: ग्लूटामेट रिसेप्टर्स के इस उपप्रकार पर वालप्रूट का प्रभाव मस्तिष्क में एक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट के प्रभाव को संशोधित करने के लिए कार्य कर सकता है। यह क्रिया जब्त रोकथाम में एक भूमिका निभा सकती है।
वालप्रोएट एक ऐसी दवा है जो कई स्थितियों के लिए उपयोग की जाती है, जिनमें दौरे, द्विध्रुवीय विकार, और माइग्रेन सिरदर्द की रोकथाम शामिल है।
योगों
कई मौखिक और चतुर्थ वाल्प्रोएट फॉर्मूलेशन हैं जिनका उपयोग दौरे को नियंत्रित करने और रोकने के लिए किया जाता है।
- वाल्प्रोइक एसिड: डेपैकिन कैप्सूल या तरल रूप में उपलब्ध है। Stavzor कैप्सूल रूप में उपलब्ध है।
- डिवाइप्रोएक्स सोडियम: डेपोकोट टैबलेट या स्पिंकल फॉर्म में उपलब्ध है।
- Valproate सोडियम: Depacon एक चतुर्थ (अंतःशिरा) फार्मूलेशन है। चूंकि इसे चतुर्थ दिया जाता है, इसका उपयोग आपातकालीन स्थितियों में किया जा सकता है, स्थिति मिर्गीप्टिकस (आवर्ती या निरंतर दौरे जो खुद को नहीं रोकते) को रोकने के लिए, या जब मिर्गी वाला व्यक्ति मुंह से तरल, गोली, या छिड़काव नहीं ले सकता ।
आम तौर पर, वायुरोधी जैसे एंटी-जब्त दवाओं को इष्टतम जब्त नियंत्रण बनाए रखने के लिए प्रति दिन दो से चार बार लिया जाता है, हालांकि कुछ ऐसे लोग हैं जो प्रति दिन खुराक के साथ जब्त नियंत्रण प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। एंटी-जब्त दवा के नियमित आहार को हर दिन एक ही समय में ले कर एक स्थिर स्तर को रखने के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है, जो जब्ती की रोकथाम को प्राप्त करने में मदद करता है।
वालप्रूट के विभिन्न सूत्रों का उपयोग अकेले या अन्य एंटी-जब्त दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है। दवाओं का एक संयोजन चुना जा सकता है जब एक दवा अकेले सहनशील खुराक पर दौरे को नियंत्रित नहीं कर सकती है। जब एक से अधिक एंटीकोनवल्सेंट का उपयोग किया जाता है, तो कुछ साइड इफेक्ट्स जो अधिकांश एंटीकोनवल्सेंट्स में आम हैं , जैसे उनींदापन, नींद और चक्कर आना, बढ़ाया जा सकता है।
के लिए प्रयुक्त दौरे के प्रकार
वालप्रूएट, अपने विभिन्न रूपों में, अधिकांश एंटी-जब्त दवाओं की तुलना में अधिक बहुमुखी है। इसका उपयोग कई प्रकार के दौरे की रोकथाम के लिए किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे: ये दौरे हैं जिनमें चेतना और शरीर की अनैच्छिक गतिविधियों में हानि शामिल है। उन्हें अक्सर ग्रैंड मल दौरे के रूप में जाना जाता है।
- अनुपस्थिति दौरे: ये दौरे या मजबूत भौतिक आंदोलनों के बिना चेतना की हानि की विशेषता है, जिसे अक्सर पेटिट मल दौरे के रूप में जाना जाता है। अनुपस्थिति के दौरे या तो सूक्ष्म शारीरिक आंदोलनों के साथ होते हैं, जैसे तेज़ पलकें झपकी, या कोई अनैच्छिक आंदोलन नहीं। दिलचस्प बात यह है कि जो लोग अनुपस्थिति के दौरे का अनुभव करते हैं वे आम तौर पर बैठे या यहां तक कि खड़े होने के बिना खड़े रह सकते हैं।
मायोक्लोनिक दौरे: इन दौरे को चेतना की हानि के साथ या बिना झटकेदार आंदोलनों की विशेषता है। माइलोकोनिक दौरे का इलाज वाल्प्रोएट सहित कई दवाओं के साथ किया जा सकता है। फिर भी कुछ ऐसी दवाएं हैं जो मायोक्लोनिक दौरे को खराब कर सकती हैं।
मतभेद
वाल्प्रोएट, साथ ही अन्य एंटी-जब्त दवाएं, शराब या मनोरंजक दवाओं के साथ मिलकर हानिकारक बातचीत कर सकती हैं । वाल्प्रोएट लेते समय, ड्रग्स या शराब का उपयोग करने से साइड इफेक्ट्स को बढ़ाया जा सकता है, सामान्य खुराक पर भी विषाक्तता उत्पन्न कर सकता है, और दौरे सहित गंभीर जटिलताओं को ट्रिगर कर सकता है।
वाल्प्रोएट लेने के दौरान कई स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो बढ़ते साइड इफेक्ट्स या विषाक्तता से जुड़ी हैं। सबसे आम शामिल हैं:
- जिगर की बीमारी
- रक्तस्राव की समस्या / कम प्लेटलेट्स
- गर्भावस्था
कुछ परिस्थितियों में, यदि आप गर्भवती हैं या यदि आपके पास वालप्रूट के लिए अन्य contraindications में से एक है, तो भी आपका डॉक्टर वाल्प्रोएट लेने के लिए सुरक्षित रख सकता है। यदि ऐसा है, तो आपको किसी भी जटिलताओं के लिए निगरानी करने के लिए निकटतम अनुवर्ती आवश्यकता होगी।
उदाहरण के लिए, गर्भवती कुछ महिलाएं दौरे को रोकने के लिए वालप्रूट पर रहना पड़ सकती हैं। दौरे मां या विकासशील बच्चे के लिए संभावित रूप से हानिकारक हो सकते हैं। जटिल चिकित्सा परिस्थितियों के जोखिम और लाभों को हेल्थकेयर टीम द्वारा परिणामों को अनुकूलित करने के लिए सावधानी से विचार किया जाता है।
दुष्प्रभाव
सभी दवाओं के साथ, वालप्रूट दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। वालप्रूट के सबसे आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- चक्कर आना
- तंद्रा
- दोहरी दृष्टि
- बाल झड़ना
- दस्त
- भार बढ़ना
- Bruising या खून बह रहा है
दांत: एक धमाका एक कम आम लेकिन संभावित गंभीर दुष्प्रभाव है। कई विरोधी जब्त दवाएं एक गंभीर प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं जो एक दाने से शुरू होती है। जबकि वालप्रूट उन दवाओं में से एक नहीं है जो अक्सर इस गंभीर प्रतिक्रिया से जुड़े होते हैं, इसकी सूचना मिली है।
आम तौर पर, आप केवल एक परेशानी की समस्या होने के लिए हल्के फटकार पर विचार कर सकते हैं। लेकिन संभावित रूप से गंभीर जटिलताओं के कारण विकसित हो सकता है, यदि आप वालप्रूएट लेने के दौरान एक नया धक्का विकसित करते हैं तो अपने डॉक्टर से बताना महत्वपूर्ण है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस): वालप्रूट उपयोग और पीसीओएस के बीच एक संबंध वर्षों से उल्लेख किया गया है, खासकर मिर्गी वाले महिलाओं में जो वाल्प्रोएट लेते हैं। लेकिन एक स्पष्ट लिंक स्थापित नहीं किया गया है। यदि आप एक महिला है जो वालप्रूट ले रही है, तो आम तौर पर यह सिफारिश की जाती है कि आप एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती बनाए रखें, जिसे सूचित किया जाना चाहिए कि आप वालप्रूट ले रहे हैं या ले चुके हैं।
विषाक्तता
दवा से संबंधित विषाक्तता दवा दुष्प्रभावों से अलग है। विषाक्तता तब होती है जब शरीर में दवा खुराक या एकाग्रता अनुशंसित से अधिक होती है। साइड इफेक्ट नकारात्मक नतीजे होते हैं जो सामान्य अनुशंसित खुराक पर होते हैं।
वाल्प्रोएट विषाक्तता के सबसे आम कारणों में गलत अनुमानित खुराक, आकस्मिक ओवरडोज, या जानबूझकर ओवरडोज शामिल हैं। चयापचय के साथ एक शारीरिक समस्या का परिणाम वालप्रूइट विषाक्तता भी हो सकता है।
Valproate विषाक्तता का कारण बन सकता है:
- चक्कर आना
- उलझन
- संतुलन का नुकसान
- हाइपोथर्मिया (कम शरीर का तापमान)
- हाइपरथेरिया (उच्च शरीर का तापमान)
- बेहोशी
- तेज धडकन
- श्वास असामान्यताएं
- मौत
वालप्रोएट विषाक्तता एक चिकित्सा आपात स्थिति है और, यदि समय में निदान किया जाता है, तो दीर्घकालिक परिणामों को कम करने में कामयाब किया जा सकता है।
रक्त परीक्षण
वाल्प्रोएट के रक्त स्तर को यह निर्धारित करने के लिए मापा जा सकता है कि क्या आपके पास चिकित्सीय रेंज में एकाग्रता है या नहीं। जबकि आपका आदर्श रक्त स्तर हर किसी के समान नहीं हो सकता है, तो अनुशंसित श्रेणियां यह निर्धारित करने के लिए उपयोगी होती हैं कि क्या आपका स्तर बदल गया है, यदि आपने पर्याप्त रक्त स्तर प्राप्त किया है, और संभावित विषाक्तता को सतर्क करने के लिए भी।
विरति
सभी जब्त विरोधी दवाओं के साथ, अचानक बंद होने से दौरे या अन्य जटिलताओं को ट्रिगर कर सकते हैं। यदि आप वालप्रूट लेने से रोकना चाहते हैं, तो पहले अपने डॉक्टर के साथ एक योजना पर चर्चा करना सुनिश्चित करें, जो या तो इसे एक और विरोधी जब्त दवा के साथ बदल देगा या आपको अपनी खुराक को धीरे-धीरे कम करने के लिए अनुसूची पर सलाह देगा।
से एक शब्द
यदि आपको वालप्रूट के लिए एक पर्चे दिया गया है, तो यह आपकी चिकित्सा स्थिति के प्रबंधन में उपयोगी होने की संभावना है। वालप्रूएट एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग वर्षों से किया जाता है, खासकर दौरे के लिए। इसके प्रभाव, दुष्प्रभाव, और विषाक्तता अपेक्षाकृत अच्छी तरह से समझी जाती है।
अक्सर, एक स्थिर एकाग्रता तक पहुंचने के लिए एंटी-जब्त दवा के लिए कई सप्ताह लगते हैं। उस समय, आप और आपकी मेडिकल टीम यह तय कर सकती है कि यह आपके दौरे को कम करने में प्रभावी है या नहीं।
आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि आप दवा शुरू करने के बाद थोड़े समय के भीतर वालप्रूएट के दुष्प्रभावों को सहन करने में सक्षम हैं या नहीं। यह आपके लिए फायदेमंद है कि आप अपनी दवा के सामान्य दुष्प्रभावों से परिचित हों ताकि आप उन्हें तुरंत पहचान सकें।
किसी भी दौरे या दवा दुष्प्रभावों के संबंध में अपनी चिकित्सा टीम के साथ संचार बनाए रखना सुनिश्चित करें। इस तरह यदि आवश्यक हो तो आप पर्याप्त आपातकालीन देखभाल प्राप्त कर पाएंगे और आपका डॉक्टर आपकी दवा खुराक में कोई आवश्यक परिवर्तन कर सकता है।
> स्रोत:
> वालोप्रेट का उपयोग कर महिलाओं में बिलो एल, मीओ आर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम: एक समीक्षा। Gynecol एंडोक्राइनोल। 2008; 24 (10): 562-70। doi: 10.1080 / 09513590802288259।
> अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। वालप्रूट जानकारी।