सुनिश्चित करें कि आपका मेडिकेयर बिलिंग और दस्तावेज़ीकरण सटीक है
यदि उनके पास सही जानकारी है तो एक चिकित्सा अभ्यास आसानी से मेडिकेयर ऑडिट पास कर सकता है। मेडिकेयर रोगियों के इलाज के परिणामों में से एक यह है कि यह अभ्यास मेडिकेयर ऑडिट के अधीन है। इससे भुगतान का निलंबन हो सकता है और मेडिकेयर को वापस भुगतान किया जा सकता है। बहुत से मेडिकेयर रोगी खातों के साथ एक अभ्यास के लिए, यह एक वित्तीय संकट का कारण बन सकता है।
दुर्भाग्यवश, मेडिकेयर ऑडिट सिस्टम का एक आवश्यक हिस्सा हैं। हेल्थकेयर अपशिष्ट, धोखाधड़ी, और दुरुपयोग सीएमएस (मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र) जितना संभव हो उतना संघीय धन वसूलने में मेहनती है। यह उन नियमों पर बोझ रखता है जो नियमों का पालन करते हैं। यहां तक कि जब बेईमानी होने का कोई इरादा नहीं है, तब भी मेडिकेयर से बहुत अधिक पैसा प्राप्त करने के दोषी पाए जाने पर अभ्यास को दंड का सामना करना पड़ सकता है।
आपके अगले मेडिकेयर लेखा परीक्षा पास करने के 5 तरीके
जबकि मेडिकेयर ऑडिट का सामना करने से बचने का कोई तरीका नहीं है, वहां तैयार करने के तरीके हैं जो किसी भी नकारात्मक नतीजे को कम करने में मदद करेंगे। अपने अगले मेडिकेयर ऑडिट को पास करने के पांच तरीके यहां दिए गए हैं:
- कोडिंग गलतियों से बचें: कोडिंग पहचानने योग्य कोड के माध्यम से प्रक्रियाओं में समानता लाने के द्वारा बिलिंग प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। मानक निदान कोड और प्रक्रिया कोड का उपयोग करके, मेडिकल कोडर यह सुनिश्चित करता है कि मेडिकेयर बिल की गई वस्तु को पहचान लेगा और निदान कैसे प्रक्रिया, परीक्षण, या उपचार की गारंटी देता है। जब दावे पर कोडिंग मेडिकेयर आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है और मेडिकेयर दावा का भुगतान करता है, तो ऑडिट इस गलती को खोज सकता है। कोडिंग गलतियों को रोकने के लिए, सुनिश्चित करें कि सबसे वर्तमान कोडिंग पुस्तकें हाथ में हैं और मेडिकेयर दिशानिर्देशों के अनुसार उचित संशोधक का उपयोग करें।
- सटीक रूप से दस्तावेज़ रोगी चार्ट: न केवल गुणवत्ता वाले रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए उचित सेवाओं के लिए उचित दस्तावेज भी आवश्यक है। बिल की जाने वाली सेवाओं को रोगी के चार्ट पर दस्तावेज से मेल खाना चाहिए। यदि सेवाएं और निदान मेडिकेयर के दायर दावे का समर्थन नहीं करता है, तो यह ऑडिट के दौरान खोजा जा सकता है।
- यादृच्छिक नकली लेखापरीक्षा करें: मेडिकेयर ऑडिटर के समान मानदंडों के आधार पर अपने स्वयं के यादृच्छिक नकली लेखापरीक्षा करें ताकि वे आपके दरवाजे पर दिखाई देने से पहले उन्हें क्या मिलेगा। हालांकि ऑडिटर को क्या पता चलने का कोई सटीक तरीका नहीं है, वहीं कुछ चीजें हैं जो चेकलिस्ट बनाने के लिए की जा सकती हैं।
- मेडिकेयर दिशानिर्देशों का अनुपालन करने वाले दावों को सबमिट करने के लिए सबसे अद्यतित जानकारी के लिए सीएमएस वेबसाइट पर जाएं।
- मेडिकेयर ऑडिट के दौरान खोजे गए पिछले अनुचित भुगतानों के लिए आरएसी वेबसाइट पर जाएं और अन्य की गलतियों से सीखें।
- मॉनिटर दिशा-निर्देशों का उल्लंघन करने वाले पैटर्न के दावों से इनकार किया गया।
- नीतियों और प्रक्रियाओं को तैयार और कार्यान्वित करें: चिकित्सा कार्यालय प्रबंधकों को कर्मचारियों के लिए एक एकीकृत प्रक्रिया होने के लिए मेडिकेयर दिशानिर्देशों के आधार पर नीतियां तैयार और कार्यान्वित करनी चाहिए। कार्य करने के दस्तावेजी तरीके प्रदान करना त्रुटियों को रोकने का एक प्रभावी तरीका है जो मेडिकेयर रिफंड का कारण बन सकता है। आपकी नीति और प्रक्रिया मैनुअल में मेडिकेयर बिलिंग के कुछ करते हैं और नहीं करते हैं।
- लेखापरीक्षित दावों की समीक्षा करें और जांच करें: हालांकि यह शायद ही कभी होता है, मेडिकेयर ऑडिटर गलतियां कर सकते हैं जो गलत धनवापसी भुगतान कर सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, अपने कार्यालय की ऑडिट की स्थिति में स्वयं-ऑडिट करने के लिए समय निकालें। न केवल यह आपके कार्यालय की रक्षा करता है, और अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि लेखापरीक्षा कैसे किया जाता है और भविष्य में क्या उम्मीद करनी है, इस बारे में ज्ञान प्राप्त करने के लिए ऑडिट सबसे अच्छा सीखने का अनुभव है।