एआर रिपोर्ट का उपयोग करना
वृद्ध खाते बकाया रोगी खाते हैं जो 30 दिनों से अधिक हैं। खाता प्राप्य रिपोर्ट एक महत्वपूर्ण प्रबंधन उपकरण है जो वृद्ध खातों को मापता है। खातों को प्राप्य , या एआर, रिपोर्ट चिकित्सा कार्यालय के वित्तीय स्वास्थ्य का विश्लेषण करने के लिए डिज़ाइन की गई है। रोगी खाते की निर्वहन तिथि का उपयोग करके, एआर रिपोर्ट मेडिकल दावों के भुगतान के लिए लगने वाले समय की गणना करती है।
जब एआर रिपोर्ट इंगित करती है कि रोगी की निर्वहन तिथि के 30 दिनों के भीतर राजस्व एकत्र नहीं किया गया है, तो यह प्रबंधन के लिए एक चेतावनी है कि चिकित्सा कार्यालय की वित्तीय स्थिति का खतरा है। समय की अवधि के आधार पर दावा अवैतनिक रहता है, प्रबंधन को इन खातों को एक अवैतनिक स्थिति से भुगतान की स्थिति में कैसे चालू करना है, इस पर महत्वपूर्ण निर्णय लेने की आवश्यकता है।
एआर रिपोर्ट
अधिकांश एआर रिपोर्ट निम्न तरीके से वृद्ध दावों को प्रदर्शित करने के लिए स्थापित की जाती हैं:
0 - 30 दिन: बीमा दावों को छुट्टी की तारीख के 72 घंटे के भीतर बिल किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान भुगतान न किए गए दावों को बीमा कंपनी से भुगतान या इनकार किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रॉनिक सबमिशन रिपोर्ट की समीक्षा दैनिक रूप से की जानी चाहिए ताकि यह देखने के लिए कि कौन से दावों को स्वीकार कर लिया गया है और जिन्हें अस्वीकार कर दिया गया है। खारिज किए गए दावों का पता लगाने के लिए शोध किया जाना चाहिए क्यों।
सुधार तुरंत किया जाना चाहिए ताकि दावे को पुनः सबमिट किया जा सके।
बीमा भुगतानकर्ताओं के साथ प्रारंभिक संपर्क पहले 30 दिनों के भीतर भी किया जाना चाहिए। दावों को स्वीकार करने के सात दिन बाद इलेक्ट्रॉनिक दावों के लिए अनुवर्ती किया जाना चाहिए और पेपर दावों का पालन 14 दिनों के बाद किया जाना चाहिए।
31 - 60 दिन: दावा इस अवधि के भीतर भुगतान न किए गए दावों का भुगतान करने का सबसे बड़ा मौका है।
भुगतानकर्ताओं को उन्हें प्राप्त करने के 30 दिनों के भीतर चिकित्सा दावों का जवाब देना आवश्यक है। इस समय के दौरान, यदि दावा का भुगतान नहीं किया गया है, तो भुगतानकर्ता को किसी भी तरह से दावे का जवाब देना आवश्यक है। आमतौर पर, आपको निम्न जानकारी के साथ एक दस्तावेज प्राप्त होगा:
- प्रदाता से अधिक जानकारी के लिए अनुरोध करें
- अधिसूचना है कि रोगी से अधिक जानकारी का अनुरोध किया गया है
- अधिसूचना कि दावे को और समीक्षा की आवश्यकता है
- दावा अस्वीकार कर दिया गया है
बीमा दाताओं द्वारा निर्धारित समय पर दाखिल प्रतिबंधों के कारण अन्य उद्योगों में प्राप्त खातों के लिए मेडिकल दावे अद्वितीय हैं। दाता के आधार पर, भुगतानकर्ता को दावा दायर करने के लिए चिकित्सा कार्यालय में एक वर्ष तक 30 दिन तक का समय हो सकता है। अवसर की यह खिड़की इसे जोखिम भरा बनाती है क्योंकि दावे के भुगतान के लिए दिन बीतते हैं।
61 - 9 0 दिन: हालांकि 31 से 60 दिनों के बीच भुगतान न किए गए दावों को इकट्ठा करना आसान है, लेकिन 61 - 9 0 दिनों के बीच भुगतान न किए गए दावों की संख्या एक प्राथमिकता होनी चाहिए। इन दावों को अचयनित होने का खतरा है। यह चिकित्सा बिलर्स के लिए यह सुनिश्चित करने का एक महत्वपूर्ण समय है कि समय पर फाइलिंग की समयसीमा को पूरा करने या इनकार किए गए दावों को पुनः सबमिट करने के लिए असंबद्ध दावे दायर किए जाते हैं।
90 दिनों से अधिक: एक बार दावों को 90 दिनों से अधिक समय तक भुगतान न किया गया है, तो 95 प्रतिशत से अधिक एकत्रित होने के कारण संग्रहित होने की संभावना 75 प्रतिशत से कम हो सकती है।
अब तक दावा का भुगतान नहीं किया गया है, इसे कम भुगतान करने का कम मौका है। राजस्व चक्र में इस बिंदु पर, भुगतान प्राप्त करने की क्षमता के आधार पर प्रत्येक दावे की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
यदि दावे को अनौपचारिक के रूप में पहचाना गया है, तो इसे खर्च किए जाने से मूल्यवान समय को रोकने के लिए लिखा जाना चाहिए जिसका उपयोग एकत्रित खातों से एकत्रित करने पर किया जा सकता है। एकत्रित के रूप में पहचाने गए दावों में से, जिन दावों को बिल किया गया है और इनकार किया गया है उन्हें सही दावे के रूप में सही किया जाना चाहिए और अपील के रूप में पुनः दायर किया जाना चाहिए।