सुनिश्चित नहीं है कि आपको कौन सा चुनना चाहिए, ओबामाकेयर या स्वास्थ्य बीमा आपके नौकरी के माध्यम से पेश की जाती है? यह पता लगाने की आवश्यकता है कि आपको अपनी हिरन के लिए अधिक धमाके मिलती है, ओबामाकेयर बनाम नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा? यहां 4 आसान चरणों में अपने किफायती देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा विनिमय पर उपलब्ध ओबामाकेयर योजनाओं के साथ नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा की तुलना कैसे करें।
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चरण 1- नौकरी आधारित स्वास्थ्य योजना के वास्तविक मूल्य का निर्धारण करेंसटीक कवरेज विवरण की तुलना करना बहुत मुश्किल है जब आप कई स्वास्थ्य योजनाओं के बीच चयन करने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि, एक छोटा सा कट है जो बहुत आसान है: वास्तविक मूल्यों की तुलना करें।
एक स्वास्थ्य योजना का वास्तविक मूल्य आपको बताता है कि सालाना स्वास्थ्य देखभाल खर्च का प्रतिशत, स्वास्थ्य योजना अपने सदस्यों के लिए भुगतान करती है। एक्ट्यूअरीअल वैल्यू नंबर जितना अधिक होगा, स्वास्थ्य योजना लाभ अधिक मूल्यवान होंगे। उदाहरण के लिए, 85% के एक वास्तविक मूल्य के साथ एक स्वास्थ्य योजना सभी सदस्यों के कवर किए गए स्वास्थ्य देखभाल खर्चों का लगभग 85% का भुगतान करेगी। सदस्यों से कटौती , प्रतियां और सिक्काश्य जैसे लागत-साझा करने की आवश्यकताओं के माध्यम से अपने कवर किए गए स्वास्थ्य देखभाल खर्चों का 15% भुगतान करने की उम्मीद है।
अपने काम के माध्यम से उपलब्ध स्वास्थ्य योजनाओं के वास्तविक मूल्य को खोजने के लिए, आपको पूछना होगा। आपके कर्मचारी लाभ विभाग या मानव संसाधन विभाग शुरू करने की जगह है। एक अन्य विकल्प है कि आप जिस नौकरी आधारित स्वास्थ्य योजना पर विचार कर रहे हैं उसके लिए ग्राहक सेवा संख्या को कॉल करना और स्वास्थ्य योजना ग्राहक सेवा कर्मचारी से वास्तविक मूल्य प्राप्त करना है।
एक बार जब आप अपनी नौकरी-आधारित स्वास्थ्य योजना के वास्तविक मूल्य को जानते हैं, तो आप चरण 2 पर जाने के लिए तैयार हैं।
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चरण 2- नौकरी आधारित स्वास्थ्य योजना और ओबामाकेयर योजना वास्तविक मूल्यों की तुलना करेंएक बार जब आप नौकरी आधारित स्वास्थ्य योजना के वास्तविक मूल्य को जानते हैं तो आपका नियोक्ता पेशकश कर रहा है, अपने ओबामाकेयर एक्सचेंज से एक समान कार्यवाही मूल्य की योजना या दो चुनें। आप अपने मेटल-स्तरीय द्वारा ओबामाकेयर प्लान के एक्ट्यूअरीअल वैल्यू को बता सकते हैं।
- कांस्य स्वास्थ्य योजनाओं का कार्यवाही मूल्य 60% है।
- सिल्वर हेल्थ प्लान में 70% का एक वास्तविक मूल्य है।
- गोल्ड हेल्थ प्लान का 80% का वास्तविक मूल्य है।
- प्लैटिनम स्वास्थ्य योजनाओं का एक वास्तविक मूल्य 90% है।
उदाहरण के लिए, यदि नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा आपके नियोक्ता के पास 72% का वास्तविक मूल्य है, तो आप इसकी तुलना करने के लिए कुछ चांदी-स्तरीय ओबामाकेयर योजनाओं को चुनने के लिए तैयार करेंगे क्योंकि चांदी की योजनाओं में आपके नौकरी-आधारित के करीब एक वास्तविक मूल्य है योजना।
समान actuarial मूल्यों की स्वास्थ्य योजनाओं की तुलना करके, आप यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि आप सेब की तुलना सेब की तुलना कर रहे हैं। यदि आपने 60% एक्ट्यूअरीअल वैल्यू एक्सचेंज-आधारित स्वास्थ्य योजना के साथ काम पर उपलब्ध 90% एक्ट्यूअरीअल वैल्यू हेल्थ प्लान की तुलना की है, तो यह फोर्स मस्तंग के साथ पोर्श 911 की तुलना करना होगा। इसके बजाए, आपको टोयोटा कैमरी के साथ होंडा एकॉर्ड की तुलना करने की आवश्यकता है ताकि आप यह समझ सकें कि जब आप अपनी नौकरी-आधारित स्वास्थ्य योजना की तुलना ओबामाकेयर योजना के साथ करते हैं तो आप अपने हिरन के लिए कितना धमाका कर रहे हैं।
एक बार जब आप एक्सचेंज से उपयुक्त एक्ट्यूअरीअल वैल्यू के साथ ओबामाकेयर प्लान या दो चुन लेते हैं, तो आप चरण 3 पर जाने के लिए तैयार हैं।
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चरण 3 - ओबामाकेयर और नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा के लिए अपनी लागत निर्धारित करेंनियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा के लिए मासिक प्रीमियम लागत निर्धारित करना
नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा आमतौर पर आपके नियोक्ता द्वारा सब्सिडी दी जाती है। आपका नियोक्ता आपके स्वास्थ्य बीमा की मासिक लागत का हिस्सा चुकाता है, और आप भाग का भुगतान करते हैं। आपका हिस्सा आम तौर पर आपके पेचेक प्री-टैक्स से बाहर निकाला जाता है ताकि आप उस पर आयकर का भुगतान न करें।
अपने कर्मचारी लाभ विभाग से पूछें कि यदि आप नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा चुनते हैं तो आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की लागत के प्रति आपका योगदान कितना होगा।
एक्सचेंज-आधारित स्वास्थ्य बीमा के लिए मासिक प्रीमियम लागत निर्धारित करना
ओबामाकेयर स्वास्थ्य योजनाओं के लिए अपनी लागत निर्धारित करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य बीमा विनिमय पर वापस जाना होगा। आपको एक्सचेंज के साथ पंजीकरण करने और अपनी जनसांख्यिकीय जानकारी दर्ज करके खाता बनाना पड़ सकता है। चूंकि विनिमय-आधारित स्वास्थ्य योजनाओं को आपकी आयु के आधार पर अपने प्रीमियम को बदलने की अनुमति है, जहां आप रहते हैं, और चाहे आप धूम्रपान करते हों या नहीं, आपको इस जानकारी को ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा विनिमय पोर्टल में खिलाना होगा इससे पहले कि आप सक्षम होंगे लागत के बारे में कोई जानकारी प्राप्त करें।
यद्यपि ओबामाकेयर स्वास्थ्य बीमा को अक्सर सब्सिडी दी जाती है, लेकिन आपके लिए सब्सिडी होने की संभावना नहीं है । अगर आपको अपने नियोक्ता द्वारा स्वास्थ्य बीमा की पेशकश की जाती है, तो आप ओबामाकेयर सब्सिडी के लिए योग्य नहीं हैं जब तक कि आपके नियोक्ता द्वारा प्रदान किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा असाधारण रूप से लुभावनी नहीं हैं या यह अनावश्यक है।
इस उदाहरण में, असाधारण रूप से लुभावनी मतलब है कि आपकी नौकरी आधारित स्वास्थ्य योजना का 60% से कम का एक वास्तविक मूल्य है। आपके नियोक्ता के स्वास्थ्य बीमा को गैर- भरोसेमंद माना जाएगा यदि आपके लिए कवरेज के लिए लागत का हिस्सा, पारिवारिक कवरेज नहीं, आपकी घरेलू आय का 9.56% से अधिक लागत है।
यदि आप एक्सचेंज से खरीदते हैं तो स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने में सहायता के लिए आप प्रीमियम कर क्रेडिट स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं
- यदि आपकी आय संघीय गरीबी स्तर के 100% और 400% के बीच है , और
- आपके नियोक्ता द्वारा प्रदान किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा में 60% से कम या एक वास्तविक मूल्य है
- नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रीमियम का आपका हिस्सा आपकी घरेलू आय का 9 .56% से अधिक है।
यदि आप इन मानदंडों को पूरा करते हैं, तो ओबामाकेयर योजनाओं के लिए अपनी लागत निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका आप अपनी नौकरी आधारित स्वास्थ्य योजना की तुलना कर रहे हैं, अपने स्वास्थ्य बीमा विनिमय के माध्यम से सब्सिडी के लिए आवेदन करना है। अपने स्वास्थ्य बीमा विनिमय के साथ एक खाता पंजीकृत करने और बनाने की तरह ही आपको ओबामाकेयर योजना खरीदने के लिए बाध्य नहीं किया गया है, न ही सब्सिडी के लिए आवेदन करने से आप स्वास्थ्य बीमा खरीदने या वित्तीय सहायता स्वीकार करने के लिए बाध्य हैं। आप अभी भी अपने नियोक्ता की स्वास्थ्य योजना चुनने का निर्णय ले सकते हैं।
स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी कैसे काम करती है?
भले ही आप ओबामाकेयर सब्सिडी के लिए योग्य नहीं हैं, फिर भी आपको अपने सस्ती देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा विनिमय का उपयोग करने की आवश्यकता होगी ताकि आपके द्वारा चुनी गई स्वास्थ्य योजना के लिए असुरक्षित दरों को प्राप्त किया जा सके।
एक बार जब आपके द्वारा चुनी गई ओबामाकेयर योजनाओं और आपके नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा के लिए मासिक लागत हो, तो आप चरण 4 पर जाने के लिए तैयार हैं।
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चरण 4- ओबामाकेयर बनाम जॉब-आधारित स्वास्थ्य बीमा की लागत की तुलना करेंबेस्ट डील चुनें
एक बार जब आपको पता चला कि आपको अपने नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा के साथ-साथ ओबामाकेयर योजनाओं के लिए हर महीने कितना भुगतान करना होगा, तो आप इसकी तुलना कर रहे हैं, आप लगभग पूरा कर चुके हैं। यदि एक योजना दूसरों की तुलना में नाटकीय रूप से कम महंगी है, क्योंकि वे सभी समान कार्यवाही मूल्य हैं, तो कम महंगी योजना वह है जो आपको अपने हिरण के लिए सबसे अच्छा धमाका देती है। यदि आप सबसे अच्छे सौदे की तलाश में हैं तो स्वास्थ्य बीमा योजना चुनें।
यदि ओबामाकेयर और नौकरी आधारित स्वास्थ्य बीमा दोनों अच्छे सौदे हैं
यदि सभी योजनाओं के लिए आपकी लागत अपेक्षाकृत समान है, तो आप स्वास्थ्य योजना संरचना पर अपने निर्णय को आधार दे सकते हैं। देखकर अपनी जरूरतों के लिए सबसे अच्छा फिट मूल्यांकन करें
- स्वास्थ्य योजना का प्रकार।
- लागत-साझाकरण कैसे संरचित किया जाता है।
- स्वास्थ्य योजना के प्रदाता नेटवर्क ।
- स्वास्थ्य योजना की दवा सूत्र ।
- स्वास्थ्य योजना की गुणवत्ता और संतुष्टि रेटिंग।
यदि आप बाहर जाने के लिए स्वतंत्रता पसंद करते हैं और आप इसके लिए थोड़ा और भुगतान करने के इच्छुक हैं, तो पीपीओ या पीओएस योजना पर विचार करें। यदि आपको अपनी लागत कम रखने के लिए नेटवर्क में रहना कोई फर्क नहीं पड़ता है, तो एचएमओ या ईपीओ आपको अच्छी तरह से सेवा दे सकता है। एचएमओ, पीपीओ, ईपीओ और पीओएस- क्या अंतर है और कौन सा सर्वश्रेष्ठ है?
यदि आपके पास कोई बचत नहीं है या आप बड़ी कटौती का भुगतान नहीं कर पा रहे हैं, तो कम कटौती योग्य लेकिन उच्च प्रतिपूर्ति या सिक्काश्य दरों के साथ एक स्वास्थ्य योजना आपको अधिक आरामदायक महसूस कर सकती है।
यदि आपका वर्तमान प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या विशेषज्ञ रखने पर आपका दिल निर्धारित है, तो प्रत्येक स्वास्थ्य योजना के प्रदाता नेटवर्क की जांच करें। स्वास्थ्य योजना में आने से पहले आपका पीसीपी नेटवर्क में है, डॉक्टर के कार्यालय को यह पुष्टि करने के लिए बुलाएं कि वे अभी भी उस स्वास्थ्य योजना के साथ नेटवर्क में हैं और वे जल्द ही किसी भी समय अपने नेटवर्क से बाहर निकलने की योजना नहीं बना रहे हैं।
यदि आप चिकित्सकीय दवाएं लेते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपकी विशिष्ट चिकित्सकीय दवाओं को कवर किया गया है, यह सुनिश्चित करने के लिए प्रत्येक स्वास्थ्य योजना की दवा तैयार करें। मेरा पर्चे दवा मेरी स्वास्थ्य योजना ड्रग फॉर्मूलेरी पर नहीं है। अब क्या?
अंत में, उन स्वास्थ्य योजनाओं के लिए गुणवत्ता और संतुष्टि रेटिंग की जांच करें जिन पर आप विचार कर रहे हैं। आप गुणवत्ता आश्वासन की वेबसाइट के लिए राष्ट्रीय समिति पर उपलब्ध स्वास्थ्य योजना रिपोर्ट कार्ड के साथ ऐसा कर सकते हैं। अन्य सभी चीजें बराबर होती हैं, अगर किसी के पास बहुत अच्छी रेटिंग है, जबकि किसी के पास लुभावनी रेटिंग है, तो निर्णय आसान होगा।