इंटरमीटेंट न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन

स्पाइनल स्टेनोसिस से क्रैम्पिंग

इंटरमीटेंट न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन चलने के कार्य से जुड़े दो मुख्य प्रकार के पैर क्रैम्पिंग में से एक है। "न्यूरोजेनिक" इस तथ्य को संदर्भित करता है कि लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब लंगर रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस के मामलों में घुटने लगते हैं। अन्य प्रकार के अंतःविषय क्लाउडिकेशन-इंटरमीटेंट संवहनी क्लाउडिकेशन आमतौर पर परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) के कारण होता है।

संभावना है कि, दोनों प्रकार के अंतःविषय क्लाउडिकेशन कम से कम कुछ डिग्री, सक्रिय होने की आपकी योजनाएं, लेकिन जिस तरीके से प्रत्येक इसे पूरा करता है वह अलग होगा।

संवहनी क्लॉडिकेशन के साथ, रक्त वाहिकाओं उस बिंदु तक सीमित होते हैं जहां उनके माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा आपके निचले हिस्से की मांगों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन के मामलों में, आपकी लम्बर रीढ़ (कम पीठ) एक विस्तारित अवधि के लिए एक विस्तारित स्थिति में रहता है। यह बदले में, या तो आपके रीढ़ की हड्डी या आपके न्यूरोफोरमेन को उस बिंदु तक सीमित करता है जहां संवेदनशील तंत्रिका ऊतक जो आमतौर पर बिना छिद्र से गुजरता है, निकटतम हड्डी से संपीड़ित हो जाता है।

लक्षण

न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन वास्तव में एक सिंड्रोम या लक्षणों का संग्रह है। यह मुद्रा से संबंधित है और मांसपेशियों की ऐंठन के रूप में कम पीठ और / या पैर में दर्द के रूप में दिखाई दे सकता है। कुछ पिछली मुद्राओं के साथ रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस का संयोजन जैसे कि आर्किंग से लंबोसाक्रल तंत्रिका जड़ें और / या कौडा इक्विना पर दबाव होता है।

(कौडा इक्विना- जिसका अर्थ घोड़े की पूंछ है- पूंछ जैसा दिखने वाले तंत्रिकाओं का एक ढीला बंडल है। कौडा इक्विना रीढ़ की हड्डी के मुख्य भाग के नीचे फैली हुई है। लंबोसाक्राल रीढ़ सिर्फ कौडा इक्विना से ऊपर स्थित है)।

अंतःक्रियात्मक न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन के लक्षण अक्सर चलने और / या रीढ़ की हड्डी को पीछे खींचकर लाए जाते हैं (फिर से, अपनी पीठ को संग्रहित करते हैं) और कमर पर आगे बढ़ने, बैठने और / या झुकने से राहत मिलती है।

अंतःक्रियात्मक न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन के अन्य लक्षणों में आपके पैर और कमजोरी के नीचे पिन और सुई शामिल हैं। न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन गंभीर होने पर आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं हो सकती हैं।

चूंकि लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस समय के साथ विकसित होता है और एक बार की घटना के परिणामस्वरूप नहीं होता है, इसलिए लक्षणों को ध्यान देने योग्य होने से पहले कुछ समय लगता है।

इलाज

न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन के लिए उपचार रूढ़िवादी रूप से शुरू होता है। आपका डॉक्टर दर्द दवाएं और / या शारीरिक चिकित्सा निर्धारित कर सकता है। यदि आप न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन के लिए एक भौतिक चिकित्सक देख रहे हैं, तो संभवतः आपको व्यायाम दिया जाएगा जो आपके रीढ़ की हड्डी को आगे बढ़ाने पर जोर देते हैं।

कंबल रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस के लिए अन्य रूढ़िवादी उपचार में आपकी गतिविधि को संशोधित करना, बैक ब्रेस या बेल्ट पहनना, और / या दर्द को शांत करने के लिए रीढ़ की हड्डी के महामारी इंजेक्शन होना शामिल है। उत्तरी अमेरिकी स्पाइन सोसाइटी का कहना है कि स्पाइनल एपिडुरल्स इंजेक्शन (स्टेरॉयड दवा के साथ) की एक श्रृंखला मध्यम अवधि में अंतःक्रियात्मक न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन (साथ ही रेडिकुलोपैथी) से दर्द से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है। वे मध्यम अवधि को 3 से 36 महीने के रूप में परिभाषित करते हैं।

यदि अंतःक्रियात्मक न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन से लगातार दर्द आपकी जीवनशैली में हस्तक्षेप करता है, तो यह एक संकेत हो सकता है कि आपको सर्जरी की आवश्यकता है।

आम तौर पर, एक लैमिनेक्टोमी (जिसे डिकंप्रेशन सर्जरी भी कहा जाता है) रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस के लिए दी गई प्रक्रिया है। सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें।

6 जनवरी, 2010 को अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल के अंक में डॉ। अलेक्जेंडर हैग और उनके सहयोगियों ने एक टिप्पणी में कहा कि लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस का निदान और रूढ़िवादी उपचार करने के लिए विश्वसनीय, पूरे-बोर्ड मानकों की कमी है। इसका मतलब यह हो सकता है कि कुछ डॉक्टर एमआरआई, सीटी स्कैन और / या ईएमजी परीक्षणों का उपयोग आपकी हालत का निदान करने के लिए करेंगे, जबकि अन्य नहीं हो सकते हैं। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि कुछ डॉक्टरों को रूढ़िवादी उपचार को मौका देने के बिना आपको वापस सर्जरी में "धक्का" देने की अधिक संभावना हो सकती है।

क्या करना है यह तय करने से पहले अपने शोध करें और अपने सभी विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

स्रोत:

> ब्रूनिकार्डी, एफ। Et.al. श्वार्टज़ की सर्जरी। अध्याय 41. न्यूरोसर्जरी। भाग द्वितीय। विशिष्ट विचार मैकग्रा-हिल। ऑनलाइन एक्सेस किया गया: एक्सेस मेडिसिन। मई 2010

> कॉमर, सी, एट। अल। यूके प्राथमिक देखभाल musculoskeletal सेवा में कंबल रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस से जुड़े न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन का आकलन और प्रबंधन: फिजियोथेरेपिस्ट के बीच वर्तमान अभ्यास का एक सर्वेक्षण। बीएमसी मस्कुलोस्केलेटल डिसऑर्डर 200 9।

> एंड्रयू जे। हैग, एमडी; क्रिस्टी सी टॉमकिन्स, पीएच.डी. लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस का निदान और प्रबंधन। जामा। 2010, 303 (1): 71-72।

> नाडोउ, एम।, एमडी लक्षण प्रस्तुतिकरण के आधार पर संवहनी क्लाउडिकेशन से न्यूरोजेनिक क्लाउडिकेशन को अलग करने की विश्वसनीयता। जे सर्जरी कर सकते हैं। दिसंबर 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/

> उत्तरी अमेरिकी स्पाइन सोसाइटी (एनएएसएस)। Degenerative कंबल रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस का निदान और उपचार। बुर रिज (आईएल): उत्तरी अमेरिकी स्पाइन सोसाइटी (एनएएसएस); 2011।