एंडोकार्डिटिस दिल की अक्सर गंभीर संक्रमण (या सूजन) होता है। तकनीकी रूप से, एंडोकार्डिटिस एंडोकार्डियम का संक्रमण या सूजन है, जो आंतरिक हृदय की सतह है। इसका मतलब है कि एंडोकार्डिटिस दिल वाल्व का संक्रमण है। यह उपकरणों (पेसमेकर, डिफिब्रिलेटर, और उनके तार) के साथ ही कृत्रिम वाल्व को भी प्रभावित कर सकता है।
क्या होता है
एंडोकार्डिटिस में, वनस्पतियों या सूक्ष्म जीवों और मानव फाइब्रिन और प्लेटलेट्स के क्लस्टर-दिल वाल्व पर इकट्ठा होते हैं। वाल्व खुलता है और बंद हो जाता है जैसे वे पीछे और आगे बढ़ते हैं। ये वनस्पति रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकती हैं। वे शरीर के अन्य हिस्सों की ओर टूट सकते हैं और चोट लग सकते हैं। इसका मतलब मस्तिष्क और फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है। ये वनस्पतियां प्लेटलेट, फाइब्रिन, और बैक्टीरिया (या कवक) के एक मोटो संग्रह से बना होती हैं जिससे संक्रमण होता है। उचित उपचार शुरू होने तक वे बड़े और बड़े हो सकते हैं।
यह कितना आम है?
यह आम नहीं है। अमेरिका में, यह सालाना 20,000 अमेरिकियों में 10,000 से 1 में 1 को प्रभावित करता है। हालांकि, उन लोगों में जो अंतःशिरा दवाओं (हेरोइन की तरह) का उपयोग करते हैं, 1000 में 1-2 संक्रमित हो जाएंगे (और शायद अधिक)।
इसे कौन प्राप्त करता है
जो लोग इसे प्राप्त करते हैं उन्हें पहले से ही उनके दिल में समस्या होती है। पूर्व-मौजूद हृदय असामान्यताएं 4 में से 3 में पाए जाते हैं जो एंडोकार्डिटिस विकसित करते हैं। आम तौर पर, इसका मतलब है कि उनके दिल वाल्व में कुछ गलत था या उनके दिल में एक छेद था।
कुछ लोगों को हृदय प्रत्यारोपण हो सकता है या असामान्य दिल से पैदा हुआ हो सकता है। जब डॉक्टर एक कुरकुरा सुनता है तो इन वाल्व समस्याओं को अक्सर उठाया जाता है। इसे विशिष्ट परीक्षण के माध्यम से भी उठाया जा सकता है, जैसे कि इको (इकोकार्डियोग्राम) नामक दिल के अल्ट्रासाउंड। यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में पूछना चाहिए।
विभिन्न वाल्व और विभिन्न प्रकार की समस्याएं हैं। कुछ वाल्व बहुत तंग-स्टेनोसिस होते हैं। कुछ वाल्व बहुत फ्लॉपी-रेगर्जिटेशन हैं। एंडोकार्डिटिस विकसित करने वालों में से 40% से अधिक माइग्रल वाल्व समस्या (विशेष रूप से मिट्रल रेगर्जिटेशन) होगी, जबकि 25% से अधिक में महाधमनी वाल्व समस्या (महाधमनी regurgitation) होगा जो आम वाल्व समस्याओं दोनों हैं।
दूसरों को एंडोकार्डिटिस मिलेगा क्योंकि उनके रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया प्रवाह होने की संभावना अधिक होती है। रक्त प्रवाह में बैक्टीरिया होने से वाल्व पर बैक्टीरिया जमीन होती है। बैक्टीरिया रक्त के प्रवाह में समय के छोटे टुकड़ों के लिए छोटी मात्रा में पाया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी ये जीवाणु प्रवाह अधिक लंबा हो सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब लोगों में चिकित्सा या दंत प्रक्रियाएं हों। कभी भी सुई या स्केलपेल त्वचा के माध्यम से छिड़कती है, त्वचा से बैक्टीरिया का खतरा होता है (या सुई या स्केलपेल) अंदर प्रवेश करेगा। जिनके पास हेमोडायलिसिस है, वे विशेष रूप से जोखिम में हैं (एंडोकार्डिटिस रोगियों के 8% से थोड़ा कम डायलिसिस पर हैं)।
जो जोखिम में हैं वे हैं जो इंजेक्शन दवा के उपयोग के लिए सुइयों का उपयोग करते हैं। एंडोकार्डिटिस के लगभग 10% मामले उन लोगों में हैं जो हेरोइन की तरह अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते हैं ।
यह किस तरह लगता है
एंडोकार्डिटिस के विभिन्न प्रकार हैं।
ये प्रकार इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी बग आपको संक्रमित कर रही है - और यह भी कि यह एक प्राकृतिक (मूल) वाल्व है या संक्रमित एक कृत्रिम है।
सबसे उल्लेखनीय भेद तीव्र और उपचुनाव संक्रमण के बीच है । कुछ बैक्टीरिया आमतौर पर बीमारी का कारण बनते हैं। अन्य बैक्टीरिया सामान्य रूप से बीमारी को धीरे-धीरे और उदारता से पैदा करते हैं, जहां कोई समस्या होने से पहले गंभीर क्षति हो सकती है।
तीव्र संक्रमित एंडोकार्डिटिस को उच्च बुखार, ठंडा ठंडा, चरम थकान और छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, जो अचानक आ सकती है, द्वारा चिह्नित किया जा सकता है।
सबक्यूट संक्रमित एंडोकार्डिटिस को आमतौर पर कम से कम 1-2 सप्ताह, लेकिन कभी-कभी लंबा समय माना जाता है।
सबक्यूट संक्रमण कम बुखार, सामान्य थकावट, खराब भूख, वजन घटाने, पीठ दर्द, रात के पसीने, हल्के ठंड, सिरदर्द, और मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द से चिह्नित होते हैं। कभी-कभी ध्यान दिया जाता है कि उंगली या पैर की उंगलियों के साथ-साथ नाखूनों या टोनेल (या आंखों) में टूटे हुए रक्त वाहिकाओं में छोटे, निविदा नोड्यूल भी होते हैं।
तीव्र संक्रमित एंडोकार्डिटिस स्टाफ ऑरियस के कारण हो सकता है। Subacute अक्सर Streptococcal (Strep) बैक्टीरिया, विशेष रूप से viridian streptococci के साथ-साथ कभी-कभी एंटरोकॉसी और स्टाफ़ के प्रकार के कारण होता है।
सबक्यूट संक्रमण अक्सर शरीर के कुछ हिस्सों से आते हैं जहां वे आमतौर पर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं। स्टेप संक्रमण अक्सर मुंह से गुहा या दंत चिकित्सा के माध्यम से होते हैं। कुछ संक्रमण आंत से आ सकते हैं और एंटरोकॉसी अक्सर जीनटाइनरी पथ में पाए जाते हैं। ये जीवाणु चिकित्सा या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से रक्त प्रवाह में समाप्त हो सकते हैं।
प्रकार
तीव्र और उपचुनाव से परे, ए के आधार पर संक्रमण की कई अलग-अलग किस्में हैं) जो वाल्व प्रभावित होता है बी) जो बैक्टीरिया या कवक शामिल है c) संक्रमण कितना पुराना है। प्रभावित वाल्व महाधमनी और Mitral अधिक सामान्य रूप से (दिल के बाईं तरफ) और ट्राइकसपिड और पुल्मोनिक (दिल के दाहिने तरफ) हैं।
इंजेक्शन दवाओं के उपयोग से संक्रमित होने वाले लोग अक्सर दाएं तरफ संक्रमण (विशेष रूप से ट्राइकसपिड) होते हैं जबकि यह दूसरों में दुर्लभ होता है।
दुष्प्रभाव
बड़े खतरों में से एक यह है कि वनस्पतियों शरीर के अन्य हिस्सों में सामग्री के बिट्स फ्लिक कर सकते हैं। इन्हें एम्बोली कहा जाता है। ये बिट्स कहीं भी रक्त बहने वाले जहाजों को छीन सकते हैं-जो कि कहीं भी है, वाल्व के दिल के किनारे पर निर्भर करता है। (बाईं ओर आम तौर पर शरीर और मस्तिष्क को पंप करता है, जबकि दाएं तरफ फेफड़ों पर पंप होते हैं)। इससे फेफड़ों और मस्तिष्क में गंभीर क्षति और संक्रमण हो सकता है, जिससे स्ट्रोक, साथ ही साथ शरीर के कई अन्य हिस्सों में गुर्दे, यकृत, प्लीहा और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं भी शामिल हो सकते हैं।
संक्रमण को रक्त में बैक्टीरिया को स्पष्ट और निरंतर बीज करना मुश्किल हो सकता है, जिससे गंभीर, अनियंत्रित संक्रमण होता है।
संक्रमण वाल्व को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है और दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
इलाज
अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ हफ्तों की आवश्यकता होगी। संक्रमण (और वाल्व) के आधार पर विभिन्न नियम 2 से 6 सप्ताह तक हैं । यह एंटीबायोटिक्स के साथ स्पष्ट बैक्टीरिया मानता है।
कुछ सर्जरी की जरूरत है। इस बार कई लोगों में कृत्रिम वाल्व, लगातार संक्रमण, बुरी दिल की विफलता, दिल की फोड़े होती है क्योंकि संक्रमण वाल्व से दिल में जाता है।
मौजूदा हृदय समस्या के साथ रोकथाम
कुछ जोखिम पर कुछ कुछ चिकित्सा या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स प्राप्त करेंगे। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें, और अपने दंत चिकित्सक से अपने जोखिम और प्रक्रिया से पहले अपनी चिंताओं के बारे में बात करें। जो लोग उच्चतम जोखिम पर विचार कर रहे हैं वे हैं, जो कृत्रिम (कृत्रिम) वाल्व, पिछले संक्रमित एंडोकार्डिटिस, कुछ जन्मजात हृदय रोग (हृदय रोग जो आप पैदा हुए हैं) और हृदय प्रत्यारोपण वाले लोगों के साथ वाल्व की समस्याएं हैं।
यदि आपको जोखिम होने के बारे में कोई चिंता है, तो कृपया एक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें।
संधिवात बुखार दिल की समस्या का कारण नहीं है?
हाँ सचमुच। संधिवात बुखार पूरे दिल में सूजन का कारण बन सकता है, लेकिन जैसा कि बीमारी बनी हुई है वहां वाल्व का फाइब्रोसिस होता है, जो इसे बहुत तंग या फ्लॉपी (स्टेनोसिस या रेगर्जिटेशन) बन सकता है। यह समूह ए strep संक्रमण के कारण होता है।
जब यह गैर संक्रामक है
यह गैर संक्रामक भी हो सकता है। कभी-कभी यह संधिशोथ और ऑटोम्यून्यून विकारों से जुड़ा जा सकता है।
क्या यह सिर्फ वाल्व है जो संक्रमित हो जाता है?
संक्रमण में दिल के अंदर के अन्य हिस्सों को भी शामिल किया जा सकता है जिसमें "हृदय में छेद" (जैसे दीवारों में एक दोष, अलग-अलग कक्षों को अलग करने वाली दीवारों) और वाल्व से जुड़ी तारों (चोरडे टेंडिने) शामिल हैं।