जेनेटिक्स, जनसांख्यिकी लंबी अवधि के एचआईवी गैर-प्रगति में अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं
किसी भी संक्रामक एजेंट ( रोगजनक ) की उपस्थिति में, हमारा शरीर दो मौलिक तरीकों से प्रतिक्रिया दे सकता है: यह या तो सक्रिय रूप से रोगजनक का प्रतिरोध कर सकता है या इसे सहन कर सकता है।
रोगजनक प्रतिरोध एक प्रतिरक्षा रक्षा का तात्पर्य है जिसके द्वारा शरीर पर हमला करता है और रोगजनक को निष्क्रिय करता है। इसके विपरीत, रोगजनक सहिष्णुता वह राज्य है जिसके द्वारा शरीर रोगजनक से लड़ता नहीं है बल्कि इसके द्वारा किए गए नुकसान को कम करता है।
रोगजनक-संक्षेप में सक्रिय रूप से सहन करने से, रोगाणु के साथ जीवित रहने के बजाए रोगी के साथ रहना-रोगाणु लोड उच्च होने पर भी संक्रमित व्यक्ति में रोग धीरे-धीरे प्रगति करता है।
कम बीमारी सहिष्णुता वाले लोगों में, शरीर उच्च चेतावनी की एक सतत स्थिति में रहता है, जो रोगजनक के जवाब में लगातार एंटीबॉडी और रक्षात्मक टी-कोशिकाओं का उत्पादन करता है ( सीडी 4 टी-कोशिकाओं सहित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है)।
ऐसा करके, एचआईवी जैसी बीमारी कहीं और तेजी से बढ़ सकती है क्योंकि अन्य चीजों के अलावा, अधिक सीडी 4 + टी-कोशिकाएं संक्रमित होती हैं। धीरे-धीरे, जैसे ही एचआईवी इन "सहायक" टी-कोशिकाओं को मिटा देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह की डिग्री से समझौता किया जाता है ताकि इसे रक्षाहीन प्रदान किया जा सके।
उच्च सहिष्णुता वाले लोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करने में सक्षम होते हैं, अक्सर मध्यम से दीर्घ अवधि तक बीमारी की न्यूनतम या कोई अभिव्यक्ति की अनुमति नहीं देते हैं।
एचआईवी सहिष्णुता को समझना
एचआईवी सहिष्णुता अभी भी बहुत अच्छी तरह से समझ में नहीं आ रही है लेकिन अनुसंधान में वृद्धि ने वैज्ञानिकों को एक झलक दिया है कि क्यों कुछ लोग वायरस से दूसरों के मुकाबले बेहतर तरीके से सामना करते हैं।
सितंबर 2014 में, ज़्यूरिख में स्विस फेडरल इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी के शोधकर्ताओं ने 1 9 88 में शुरू होने वाले मौजूदा स्विस एचआईवी समूह अध्ययन से डेटा की समीक्षा की और विशेष रूप से 3,036 रोगियों को देखा कि रोगी के सेट-पॉइंट वायरल लोड (यानी, जहां तीव्र संक्रमण के बाद वायरल लोड स्थिर हो जाता है) और सीडी 4 + टी-कोशिकाओं में उनकी गिरावट ।
ऐसा करने में, शोधकर्ता एचआईवी (वायरल लोड द्वारा मापा गया) और एचआईवी के प्रति सहनशीलता (सीडी 4 गिरावट की दर से मापा गया) के प्रति व्यक्ति के प्रतिरोध को मापने में सक्षम थे। सीधे शब्दों में कहें, धीमी गति से धीमी गति, एचआईवी के लिए व्यक्ति की सहनशीलता जितनी अधिक होगी।
रोगी के जनसांख्यिकी और अनुवांशिक मेकअप के साथ इन मूल्यों को संयोजित करके, वैज्ञानिकों ने कुछ समानताओं को ढूंढने की उम्मीद की जिससे एचआईवी सहिष्णुता से जुड़े सटीक तंत्र (ओं) को इंगित किया जा सके।
शोधकर्ताओं ने क्या सीखा
हालांकि शोध में कोई फर्क नहीं पड़ता कि पुरुषों और महिलाओं ने एचआईवी को कितना अच्छा सहन किया है (महिलाओं के लगभग दो गुना कम वायरल सेट पॉइंट होने के बावजूद), उम्र 20 से 40 वर्ष की उम्र के व्यक्ति के रूप में धीरे-धीरे कमजोर पड़ने के साथ उम्र बढ़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है, फिर 40 से 60 वर्ष की उम्र तक भी। वास्तव में, जब तक कोई व्यक्ति 60 वर्ष की आयु तक पहुंच गया, तब तक बीमारी 20 साल की उम्र के मुकाबले लगभग दोगुना हो गई।
शोध में यह भी पता चला है कि संक्रमित व्यक्ति में एचआईवी प्रतिरोध और सहिष्णुता के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं था-सहनशीलता और प्रतिरोध एक-दूसरे से या स्वतंत्र रूप से स्वतंत्र होगा। दुर्लभ मामलों में जहां उन्होंने टेंडेम में काम किया था, जिसमें कम वायरल सेट-पॉइंट धीमी सीडी 4 गिरावट के साथ था, बीमारी की प्रगति अक्सर उस व्यक्ति को एक कुलीन नियंत्रक के रूप में परिभाषित करने के लिए धीमी थी, जो वर्षों से और दशकों तक एचआईवी सहन करने में सक्षम थी एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के उपयोग के बिना।
वंशानुगत कारकों को देखते हुए, शोधकर्ता यह भी निर्धारित करने में सक्षम थे कि जेनेटिक्स ने पूरी तरह से कोई भूमिका नहीं निभाई है कि एक व्यक्ति ने या तो एचआईवी को सहन या प्रतिरोधित किया है, प्रत्येक को एक अलग जैविक तंत्र के रूप में पुष्टि करता है।
हालांकि, उन्होंने पाया कि एक विशिष्ट जीन, एचएलए-बी , एचआईवी सहिष्णुता / प्रतिरोध के साथ मजबूत सहयोग था। जीन, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए प्रोटीन कुंजी बनाने के लिए निर्देश प्रदान करता है, को एचआईवी संक्रमित समूह के बीच काफी भिन्नता दिखाई देती है। कुछ एचएलए-बी वेरिएंट (एलील) ने एचआईवी के लिए मजबूत प्रतिरोध प्रदान किया, जबकि अन्य रूपों में अधिक सहनशीलता से संबंधित है।
इसके अलावा, एचएलए-बी जीन (होमोज्यगोट्स) के समान संस्करण को व्यक्त करने वाले व्यक्तियों में, रोग की प्रगति तेजी से देखी गई थी। इसके विपरीत दो अलग आनुवंशिक रूपों (हेटरोज्यगोट्स) वाले लोगों में देखा गया था। जबकि अवलोकन डेटा आकर्षक है, यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि ये वंशानुगत कारक इस विशेष घटना को कैसे प्रभावित करते हैं।
शोधकर्ताओं ने यह भी सुझाव दिया कि कुछ एचएलए-बी एलील शरीर को चालू प्रतिरक्षा सक्रियण की स्थिति में रखते हुए तेजी से बीमारी की प्रगति का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लगातार सूजन हो सकती है जो लंबी अवधि में कई अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचा सकती है।
इन अनुवांशिक तंत्र को बेहतर ढंग से समझकर, यह सिद्धांत है कि वैज्ञानिक अंततः उन्हें संशोधित करने में सक्षम हो सकते हैं, जिससे व्यक्तियों को एचआईवी संक्रमण को बेहतर तरीके से सहन करने की अनुमति मिलती है जबकि लगातार प्रतिरक्षा सक्रियण / पुरानी सूजन के कारण होने वाले नुकसान को कम किया जाता है।
सूत्रों का कहना है:
रेगोस, आर .; मैकलेरन, पी .; Battegay, एम .; और अन्य। "एचआईवी के खिलाफ मानव सहिष्णुता और प्रतिरोध का विघटन।" PLoS | जीवविज्ञान। 16 सितंबर, 2014; 12 (9): ई 1001951।